Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Синусит – це запалення слизової оболонки однієї або декількох приносових пазух, частіше верхньощелепної (гайморит). Синусами називають невеликі порожнини з повітрям, що розташовуються у кістках черепа. Їхнє запалення може бути проявом алергії або протікає як ускладнення інфекцій (грипу, застуди та ін.).

Запалення пазух носа

Анатомічно існує 4 групи приносових пазух: лобова, верхньощелепна (гайморова), решітчаста та клиноподібна. У дітей старше 10 років та дорослих частіше запалюються гайморові пазухи. Види синуситів з локалізації:

  • Етмоїдит – запалення слизової оболонки решітчастої кістки.
  • Гайморит – ураження верхньощелепної пазухи.
  • Сфеноїдит – запалення клиноподібної порожнини.
  • Фронтит – ураження лобового синусу.

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

За характером запалення виділяють продуктивну форму, коли він розростаються тканини слизових оболонок чи утворюються поліпи. Інший варіант – ексудативний тип, що супроводжується виділеннями. За характером виділяють 4 форми:

  • Серозна. Її супроводжують рясні виділення світло-жовтого кольору, загальні ознаки інтоксикації проявляються рідко.
  • Гнійна. Відокремлюване має жовто-зелене забарвлення, густу консистенцію. Гнійне запалення часто супроводжує висока температура, погане самопочуття.
  • Катаральний. Це найлегший тип, що характеризується незначними слизовими виділеннями з носа.

Гострий та хронічний синусит

Захворювання протікає у гострій чи хронічній формі. Часті причини запалення – вірусна, бактеріальна інфекція. Ознаки гострого синуситу розвиваються протягом 1-2 діб, досягаючи піку на 3-4 день. Симптоми:

  • Нежить з рясним виділенням жовтого або зеленого кольору, які посилюються вранці.
  • Збільшення температури до 38 °С. Гарячка може бути непостійною, а хвилеподібною: вранці температура знижується, надвечір підвищується.
  • Набряклість, почервоніння області носа, сльозотеча.
  • Порушення нюху.
  • Головний біль. Її розташування та характер змінюється залежно від області запалення. Біль сильний, монотонний, іноді пульсуючий.

Про хронічну форму хвороби говорять, коли симптоми синуситу зберігаються 6 тижнів і більше.

Вона проявляється слабкими ознаками запалення ремісії, їх посиленням при рецидиві. Тривалість захворювання становить від трьох тижнів до кількох місяців. Часто хронічний синусит розвивається внаслідок неправильного лікування антибіотиками. Основний симптом – рясні виділення із носа жовтого кольору. Інші ознаки:

  • головний біль;
  • втома;
  • закладений ніс;
  • підвищення температури у вечірній час.

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Небезпека захворювання

Запалення при синуситі вражає всю кісткову систему черепа. Інфекція може проникнути у головний мозок, його судини, вуха, очі. Поширені ускладнення синуситу:

  • Отит – запалення середнього чи внутрішнього вуха.
  • Тромбоз судин голови.
  • Запалення зорового нерва.
  • Абсцес мозку.
  • Менінгіт – запалення оболонок мозку.
  • Гнійне ураження очниці чи орбіти.

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Загальні симптоми

Основні симптоми захворювання – рясні виділення з носа, втрата нюху, біль голови.

Ознаки хвороби у дітей та дорослих можуть відрізнятися. Це зумовлено анатомічними та фізіологічними особливостями.

У дорослих

Поширення інфекції призводить до набряку пазухи, тому дихання утруднене. Відбувається накопичення слизового або секрету, який тисне на стінки синуса та викликає біль. Для дорослих характерні ознаки інтоксикації:

  • слабкість;
  • висока температура;
  • порушення сну та апетиту.

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

У дітей

У новонародженої дитини розвинені лише решітчасті та верхньощелепні синусові пазухи, решта формується до 7-8 років. Основне призначення придаткових порожнин – затримка, зігрівання та фільтрація повітря від інфекцій. Дві пари синусів не справляються з великою кількістю вірусів та бактерій. Тому їхнє запалення у дітей зустрічається частіше, відрізняється симптоматикою.

У малюків до 3 років синусити виникають дуже рідко. У пацієнтів дошкільного віку відзначають:

  • затяжний нежить (понад два тижні);
  • прозорі, а потім густі та жовті виділення з носа;
  • гугнявість голосу;
  • утруднене дихання;
  • гнильний запах з рота.

Характерна ознака синуситу у дитини – біль, що давить, яка посилюється при натисканні на обличчя поруч з крилами носа або при нахилі вперед. При кашлі, чханні вона віддає у скроню або вухо, іноді охоплює всю голову.

Коли потрібен лікар

Звернутися до лікаря необхідно у таких випадках:

  • Температура тіла вище 38 °С.
  • Рясні, жовті чи зелені, смердючі виділення.
  • Сильний головний біль.
  • Симптоми синуситу не проходять більше 10 діб.

Причини

Основна причина запалення придаткових пазух – пневмокок та гемофільна паличка. Вони проникають у слизову оболонку, викликають її набряк, накопичення секрету. Інші причини синуситу:

  • Бактерії. В нормі вони присутні в носоглотці і, як правило, нешкідливі, але на холоді або у поєднанні з вірусною інфекцією порушується природне очищення приносових пазух. Це створює сприятливе середовище у розвиток патогенних мікробів.
  • Віруси. Часто викликають гострий синусит на тлі грипу чи інших респіраторних інфекцій.
  • Грибки. За певних умов (наприклад, підвищена вологість та температура) грибок може потрапити до пазух, а при ускладненні стати причиною мікозної інфекції. Найчастіший винуватець хвороби серед грибків – аспергілл (aspergillus).

Чинники ризику зараження

Імовірність розвитку гострого чи хронічного синуситу підвищена у людей із вродженими чи набутими деформаціями структур носа. Порушення могли виникнути після травм чи операцій. Інші фактори ризику:

  • поліпоз носа;
  • алергічний риніт;
  • куріння;
  • неякісне лікування зубів;
  • карієс;
  • часті переохолодження;
  • цукровий діабет.

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Діагностика

При огляді пацієнта визначення синуситу лікар простукує, промацує область пазух. Він проводить їхній огляд за допомогою риноскопа. Маніпуляції виявляють набряк, наявність та характер виділень, аномалії будови носової порожнини. Стан гайморових, лобових пазух оцінює рентгенографія у кількох проекціях. Детальне обстеження всіх синусів проводять за допомогою комп'ютерної томографії.

Метод незамінний під час підготовки до операції: КТ дає найінформативнішу картину особливостей будови синусів.

Лікування

Терапія гострого чи хронічного запалення пазух носа спрямована на усунення причин хвороби та її симптомів. Для лікування застосовують ліки, хірургічні операції, народні засоби. Для закріплення результатів призначають фізіотерапію: прогрівання, динамічні струми тощо. При синуситах широко застосовують метод «зозуля»: в носові ходи акуратно вводять 2 тонкі катетери. Через один подають антисептичний розчин та відсмоктують через інший. Пацієнт у своїй має говорити «ку-ку».

Процедура знімає симптоми, очищує пазухи від гною чи слизу.

Медикаментозне

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Для лікування синуситу застосовують препарати різних груп. Судинозвужувальні краплі в ніс ( Нафазолін, Оксиметазолін тощо) покращать відтік слизу. Вони знімають набряк слизової оболонки пазух, полегшують дихання. Пацієнтам з алергічним запаленням призначають ліки від алергії ( Тавегіл, Лоратадін ). Ефективний рослинний препарат ( Синуфорте ), який знімає запалення, покращує дихання та нюх.

Чи потрібні антибіотики

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

При запаленні бактеріальної природи призначення антибіотиків є обов'язковим. Щоб не помилитися у виборі препаратів, проводять бакпосів пазух. Найчастіше призначають ліки широкого спектра дії: Амоксицилін, Амоксиклав та ін. Антибіотикотерапія є неефективною при вірусних або алергічних синуситах.

Застосування ліків без необхідності може порушити нормальний склад мікрофлори у ЛОР-органах, стати причиною хронічного запалення.

Хірургічне

Лікування за допомогою операції показано при неефективності ліків та народних методів. Під час процедури роблять розтин запаленого синуса та його очищення від гною, поліпів, слизу. Операцію проводять під загальним наркозом. Техніка маніпуляції, її етапи залежить від того, який синус запалений. Середня тривалість – від 40 до 90 хвилин. Протипоказання до операції:

  • гострі інфекції;
  • важкі вади серця;
  • порушення системи згортання крові;
  • гостра ниркова недостатність;
  • ускладнений цукровий діабет

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Ліки при синуситі

Будь-які препарати від синуситу має призначати лікар. Якщо відвідати лікаря немає можливості, використовуйте засоби на основі морської води (Аква Маріс) або сольові засоби для промивання носа (Долфін). Вони не мають протипоказань, побічних процесів, допоможуть зняти симптоми. Пам'ятайте, що це тимчасовий захід.

Потрібно відвідати лікаря для огляду та призначення лікування.

Синупрет

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Це рослинний препарат із комбінованою дією. Синупрет знімає запалення, бореться із вірусами. Ліки випускають у формі драже або крапель для внутрішнього прийому. Побічні дії (висипання, алергії) зустрічаються рідко. Синупрет не має протипоказань, але для прийому під час вагітності лактації потрібно проконсультуватися з лікарем.

Санорін

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Назальний спрей місцевої дії звужує судини, полегшує носове дихання. Санорин заборонено використовувати більше тижня – часте, тривале застосування препарату викликає звикання. Побічні ефекти ліків – тахікардія, біль голови, нудота. Санорін протипоказаний при цукровому діабеті, хронічному риніті.

Амоксицилін

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Напівсинтетичний антибіотик має широкий спектр дії. Препарат призначають при інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, нирок, шкіри. При тривалому прийомі можливі кропив'янка, біль у суглобах або проблеми з травленням. Амоксицилін не призначають при тяжких інфекціях шлунково-кишкового тракту, бронхіальній астмі, порушеннях роботи печінки, нирок.

Назонекс

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Спрей з кортикостероїдом, знімає набряк та запалення. Ліки використовують при ринітах різної етіології, гострих та хронічних синуситах. Назонекс протипоказаний для дітей віком до 2 років, при туберкульозній інфекції. Серед побічних дій: головний біль та алергічні реакції.

Домашні процедури

Народні методи лікування зменшують запалення та дискомфорт від закладеного носа. Пам'ятайте, що домашні процедури підходять не всім і перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем. Крім того, промивання та інгаляції не прибирають причини захворювання, лише знімають симптоми.

Промивання

Ознаки синуситу добре усуває промивання носа антисептичними розчинами. Процедура очищає носові ходи від слизу, мікробів та алергенів. Для її проведення візьміть будь-який розчин (Фурацилін, хлоргексидин) розбавте водою: на 100 мл розчину 200 мл кип'яченої води. Процедуру слід виконувати так:

  • У 20 мл шприц без голки наберіть розчин.
  • Нахиліться над тазом або каструлею, поступово вводьте розчин поперемінно у різні ніздрі.

Рекомендується робити не менше 2-3 промивань на добу. Замість аптечних розчинів можна використовувати відвар ромашки або звіробою, але слідкуйте, щоб рідина була чистою, без залишків трав.

Промивання не рекомендують робити при поліпах носа, гнійному ураженні пазух, дітям віком до 12 років.

Синусит гострий та хронічний – ознаки, діагностика та як лікувати

Інгаляції

Процедури виконують за допомогою небулайзеру. Прилад дрібно розпорошує антисептики, розчини проти запалення. Інгаляції полегшують дихання, знімають набряк. Для процедури використовують відвари трав (ромашки, шавлії, подорожника), ефірні олії або сольовий розчин.

Інгаляції можуть бути частиною медикаментозного лікування. У такий спосіб нерідко вводять протизапальні препарати та антибіотики. Після інгаляції заборонено виходити надвір або дихати холодним повітрям. Процедура протипоказана при повністю закладених пазухах носа.

Профілактика

Попередити синусит допоможуть рекомендації:

  • Уникайте застудних захворювань, грипу.
  • Зміцнюйте імунітет: гартуйтеся, приймайте вітаміни.
  • Своєчасно лікуйте зубні хвороби: карієс, пародонтоз та ін.
  • Не переохолоджуйтесь.
  • Не допускайте потрапляння води в ніс при купанні.
  • Відмовтеся від куріння.

Відео

EuroMD
Додати коментар