Карієс у дітей: профілактика раннього дитячого карієсу молочних зубів, як лікують

Карієс у дітей – поширена причина, з якої батьки малюка звертаються до стоматолога. Це з крихкістю емалі молочних елементів та його нестійкістю перед хвороботворної флорою. Через це патологічний процес може швидко поширитися на весь зуб та сусідні з ним одиниці протягом кількох місяців. Крім того, невчасні дії з боку батьків можуть призвести до серйозніших ускладнень, ніж карієс зубів у дорослих.

Причини виникнення

Чому виникає ранній карієс? Головна причина патології – тендітна та тонка емаль, нездатна протистояти агресивному середовищу. До інших факторів, що провокують захворювання, відносять:

  • Неналежну гігієну ротової порожнини або її відсутність. Батьки повинні здійснювати догляд за зуби в момент появи на поверхню. Дітей з 4 років можна самостійно привчати до гігієнічних процедур та розповідати їм про правильну техніку очищення емалі.
  • Передача інфекції з іншої людини. Бактерії з ротової порожнини дорослої людини можуть проникнути до дитини, спровокувавши стоматологічні порушення у вигляді пародонтиту або карієсу.
  • Порушення обміну речовин. При недостатньому надходженні в організм малюка мікроелементів утворюється крихкість емалі. Через це молочні зуби неспроможні протистояти інфекціям, присутнім на слизових оболонках рота.
  • Генетична схильність до стоматологічних порушень.
  • Неправильне харчування. Має на увазі споживання великої кількості вуглеводів і солодкого.
  • Терапія хронічних захворювань на лікарські засоби, які знижують рівень кальцію в організмі.

Пошкодження молочних зубів може виникнути через їхнє механічне травмування.

Карієс у дітей: профілактика раннього дитячого карієсу молочних зубів, як лікують

Батьки повинні відучувати дітей від звички гризти сторонні предмети та відкривати кришки зубами

Непомітні тріщини, що залишаються на поверхні емалі, створюють ідеальне середовище для розмноження бактерій та розвитку карієсу. Причому захворювання може виявитися характерною симптоматикою не відразу, і з часом.

Стадії розвитку

Залежно від ступеня прогресування карієс молочних зубів можна розділити на 4 стадії:

  • Початкову. Спостерігається зміна структури верхнього шару зуба. Патологія супроводжується утворенням невеликих шорстких плям на емалі. Білі плями можуть утворюватися в одиничній чи множині на одній одиниці.
  • Поверхневу. Білі плями на зубах поступово темніють і стають коричневими чи темними. При патології уражається емаль, структура дентину залишається недоторканою. Малюк починає помічати легкий дискомфорт при споживанні солодких чи кислих продуктів.
  • Середню. Бактерії утворюють великі порожнини в емалі та дентині. В утворених дірах можуть застрягати залишки їжі, посилюючи перебіг карієсу.
  • Глибоку. Руйнівні процеси досягають пульпи. Вони супроводжуються гострими постійними болями. У дитини з'являються ознаки млявості, втоми та нудоти.

Залежно від місця розташування патологічного вогнища карієс ділять на пляшковий, плоскокістковий та пришийковий. Перший тип порушення найчастіше зустрічається у дітей 1 року і обумовлений використанням сосків або годуванням із пляшки. Пляшковий карієс частіше спостерігається на верхніх передніх різцях та іклах. Поразки меншою мірою схильні до нижніх одиниць через те, що вони очищаються природним шляхом за допомогою мови.

До найбільш часто зустрічаються різновидів можна також віднести площинний карієс зубів у дітей, характерним проявом якого є ураження всієї жувальної поверхні бічних зубів.

Пришийковий карієс з'являється у малюків в області зіткнення ясна та кісткової тканини зубів. Помітити цей вид патології на ранніх стадіях може тільки лікар, особливо якщо патологічний осередок розташовується з внутрішньої сторони коронки.

Карієс у дітей: профілактика раннього дитячого карієсу молочних зубів, як лікують

Множинна та генералізована форма карієсу – симптом патологічних процесів, що протікають усередині організму. Спровокувати ураження кількох елементів ряду може нестача вітамінів С та D в організмі.

За активністю перебігу патологію ділять на кілька стадій: компенсовану, субкомпенсовану та декомпенсовану. У першому випадку карієс із стадії плями трансформується на порожнину тривалий час. При цьому дитину нічого не турбує, і вона може вести звичний спосіб життя. Декомпенсований карієс відрізняється агресивним перебігом і може спровокувати ураження нервових закінчень зуба (пульпу) за кілька тижнів, іноді днів.

За ступенем ураження захворювання молочних зубів поділяють на одиничне, множинне та генералізоване.

Симптоми

Перша ознака карієсу – поява темних плям на емалі (від білих та бежевих до чорних). Вогнища ураження у дітей можуть локалізуватися на прикореневих зонах, контактних стінках або охоплювати частину коронки.

Основні ознаки карієсу в дітей віком можна розділити на 4 групи:

  • Візуальні прояви. Потемніння емалі та утворення на ній плям.
  • Біль. Найчастіше середній та глибокий карієс супроводжується вираженим дискомфортом, який заважає дітям нормально харчуватися та відпочивати.
  • Поганий запах із ротової порожнини. Каріозні бактерії провокують гниття залишків їжі, через що з рота хворого утворюється галітоз.
  • Поразка відразу на кількох зубах. Молочні зуби нестійкі до патогенної флори. Тому карієс одного зуба може спричинити ураження сусідніх одиниць.

Першим проявом карієсу тимчасових елементів є виникнення невеликих плям (від білих та жовтих до коричневих та чорних) або характерних каріозних порожнин на передніх зубах. Інтенсивність розвитку патологічного процесу при цьому однакова для кожного із зубиків.

Професійна діагностика

Для того щоб виявити карієс у дітей, стоматологам зазвичай вистачає візуального огляду ротової порожнини. При цьому спеціалісти можуть використати спеціальні дзеркала, зонд. Початкові стадії захворювання або внутрішнє ураження встановлюють рентгеном. До інших діагностичних процедур, які застосовуються для діагностики дитячого карієсу, відносять:

  • трансілюмінацію – просвічування молочних зубиків спеціальним апаратом;
  • електроодонтометрію – визначення інтенсивності больового синдрому з використанням слабкого розряду струму;
  • висушування – метод, що підходить для діагностики карієсу на стадії плями;
  • вітальне фарбування – процедура, при якій каріозні плями та порожнини забарвлюються у синій колір;
  • люмінісцентна стоматоскопія – діагностика руйнування зубів з допомогою ультрафіолетового випромінювання.

Чи лікують карієс молочних зубів? Відповідь на запитання буде позитивною. Несвоєчасно виявлене та проліковане захворювання ускладниться:

  • флюсом;
  • періодонтитом;
  • загибеллю зачатку постійних зубів;
  • невчасною втратою молочної одиниці;
  • порушенням прикусу;
  • проблемами із пережовуванням їжі.

Карієс у дітей: профілактика раннього дитячого карієсу молочних зубів, як лікують

Вітальне фарбування зубів для виявлення карієсу

Методи лікування

Стоматологи підбирають відповідну схему лікування залежно від складності та поширеності патологічного процесу. Для усунення захворювання на стадії плями у дітей віком до 3 років проводиться срібло. Матеріали, що використовуються, мають антисептичний ефект і попереджають поширення інфекції всередину зуба і на сусідні елементи. Під час процедури нітрат срібла наноситься на ватну кульку з метою обробки пошкоджених одиниць.

Необхідно враховувати, що після сріблення зуби дитини набудуть чорного кольору. Тому до цієї методики сучасні стоматологічні клініки вдаються все рідше, особливо під час лікування передніх зубів.

Інший спосіб боротьби з карієсом молочних зубів на початкових етапах – ремінералізація. Чим покривають емаль? Лікар наносить на поверхню елементів зміцнюючі лаки, які містять фтор та кальцій. Препарат створює на поверхні зубів захисну плівку, яка попереджає поширення хвороботворної флори на емалі та її проникнення у дентин. Існує кілька способів проведення ремінералізації. Для кожного пацієнта підбирається оптимальний спосіб зміцнення зубів залежно від віку дитини та виразності стоматологічної проблеми. Процедура підходить для лікування тимчасових і постійних одиниць.

У ремінералізації є кілька недоліків – неможливість проведення для дітей раннього віку (до 3 років). До іншого мінусу лікування можна віднести можливе отруєння пацієнта при випадковому проковтуванні компонентів лаків, що ремінералізують.

Якщо у малюка діагностований середній і глибокий карієс, то стоматологи вдаються до стандартних методів лікування, що включають обов'язкове препарування одиниці. І тут без бормашини не обійтися.

Сучасні клініки оснащені приладами, що працюють на низьких оборотах та оснащені системою охолодження. Завдяки цьому мінімізуються неприємні відчуття під час свердління каріозних порожнин. Популярністю у дитячих стоматологічних клініках користується і арт-методика лікування зубів. Вона має на увазі видалення уражених карієсом тканин ручним способом. У способу є лише один недолік – його не можна виконувати без попереднього знеболювання проблемної ділянки.

Карієс у дітей: профілактика раннього дитячого карієсу молочних зубів, як лікують

Лікувати зуби у дітей можна за допомогою лазерного препарування. Лазерна дія здійснюється лише на уражені тканини. Метод дозволяє безболісно очистити каріозні порожнини.

Для боротьби з середніми формами карієсу у дітей віком від 5 років може також застосовуватися озонування та депофорез. Під час озонування на уражені тканини наносять спеціальні речовини, що вбивають мікробів. Депофорез – проникнення активних речовин антисептичних препаратів внутрішньо дентину під впливом електричного струму.

Якщо у дитини вражена пульпа, то в більшості випадків врятувати втрачену одиницю не можна. Лікар наполягатиме на її видаленні.

Для заповнення каріозних порожнин у дітей у стоматології використовуються склоцементні матеріали, компомери та герметика. Популярністю серед малюків користуються пломби яскравих кольорів. Вони із задоволенням підбирають для себе забарвлення композиту, щоб потім продемонструвати залікований зуб оточуючим.

Лікування в залежності від віку

Карієс у однорічних дітей рідко лікується за допомогою препарування. При цьому бормашина практично не використовується. Якщо патологічний процес торкнувся лише поверхневий шар одиниці, то стоматолог використовує спеціальні кислотні склади, що розм'якшують та дезінфікують каріозне вогнище.

Після цього лікар заповнює дірочку фотополімерними матеріалами, які застигають під вплив світла. При глибокому карієсі без якісного свердління обійтися неможливо.

Карієс у дітей: профілактика раннього дитячого карієсу молочних зубів, як лікують

Молочні зуби, так само як і корінні, мають нервові закінчення, тому при терапії середньої та глибокої форми захворювання у дітей доведеться використовувати анестезуючі засоби місцевої дії. Рідше для знеболювання робочої зони лікарі вдаються до загального наркозу

Перед проведенням загального наркозу дитині потрібне загальне обстеження організму. Після процедури можливі незначні побічні ефекти: алергічні реакції, головний біль, запаморочення. Після загального наркозу дитина ще кілька днів має залишатися під наглядом медичного персоналу.

Для дітей старше 2-х років до стандартної схеми терапії зубів можуть бути додані такі стоматологічні процедури:

  • препарування;
  • депофорез;
  • озонотерапія;
  • фотодинамічна терапія – накладення на проблемну одиницю медичної пасти, що має комплексний вплив на каріозні мікроорганізми.

Вартість лікування

Ціна на лікування карієсу молочних зубів залежить від кількох факторів:

  • цінової політики клініки;
  • виду використовуваних матеріалів;
  • особливостей лікування;
  • кваліфікації дитячого стоматолога

Середня ціна лікування захворювання в середній стадії становитиме від 3500 до 50000 рублів за умови звернення до приватної клініки. Для мінімізації больових відчуттів дитині буде запропоновано знеболювання. Процедура ремінералізації та сріблення у Москві коштує 700-1500 рублів за один сеанс.

Надання першої допомоги

Що робити, якщо немає можливості терміново звернутися до медичного закладу, а дитина страждає від нестерпного болю? Батькам треба вдатися до екстрених методів надання допомоги. Для гігієнічних процедур необхідно використовувати спеціальні антисептичні розчини та дитячі протикаріозні зубні пасти. Дані заходи дозволять загальмувати розвиток карієсу та зменшити інтенсивність больових відчуттів, пов'язаних із руйнуванням дентину.

Карієс у дітей: профілактика раннього дитячого карієсу молочних зубів, як лікують

Дітям до 4-х років підбирають препарати без фтору. Для дітей молодше зазначеного віку краще використовувати пасти, що мають у своєму складі іони активного кальцію та антибактеріальні компоненти.

Лікар призначить спеціальний ополіскувач або дитячу зубну пасту, що має протикаріозний ефект. Якщо йдеться про дитину, якій ще немає трьох років, цей засіб необхідно підбирати без вмісту фтору. У такому віці правильним буде застосування іонів активного кальцію, а також антибактеріальних компонентів. Важливо, щоб малюк полоскав рот після кожного прийому їжі, тільки за умови, що він справляється з цією процедурою.

Дітям старше 2 років для полоскання ротової порожнини рекомендується використовувати сольові розчини (1 ч. л речовини на 200 мл кип'яченої води) або відваром аптечної ромашки (1 ст. л рослинного інгредієнта на 1 склянку окропу).

Профілактичні заходи

Профілактика карієсу у дітей має починатися ще у перинатальному віці. Для цього майбутній мамі варто відмовитись від шкідливих звичок під час виношування дитини та збалансувати своє харчування. Бажано, щоб до раціону входила їжа з достатньою кількістю фосфору та кальцію, щоб для формування кісткової системи малюка йшло повноцінно.

Інший важливий профілактичний аспект – ретельний догляд за ротовою порожниною. Якісне очищення зубів має проводитися до року. Після того, як дитина навчиться самостійно полоскати рот, для нього можна буде придбати спеціальні профілактичні розчини.

Для профілактики порушення також рекомендується:

  • природне вигодовування;
  • відмова від використання пустушки;
  • мінімізація солодощів у раціоні;
  • профілактичні огляди дантиста;
  • покриття емалі фторлаком вилікуваної одиниці

Карієс зубів у дітей розвивається швидше, ніж у дорослих, тому за перших ознак проблеми дитині необхідно показати лікарю. Лікувати початкові стадії захворювання можна за допомогою безболісних для дитини методик: сріблення, ремінералізації та безконтактних способів. Запущені стадії проблеми вимагають обов'язкового препарування каріозних порожнин, у якому дитина може відчувати значний дискомфорт.

EuroMD
Додати коментар