Хронічний пієлонефрит – лікування у дорослих та дітей

Запальне ураження чашечно-милкової системи нирок з наступним склерозом паренхіми називається хронічним пієлонефритом. У віці від 2 до 15 років найчастіше хворіють дівчатка. У похилому віці пієлонефрит вражає більше чоловіків, але все одно вважається переважно жіночим захворюванням через анатомічні особливості.

Як лікувати хронічний пієлонефрит

Мета лікування хронічного пієлонефриту – зменшення кількості загострень. Схема терапії включає прийом лікарських препаратів, дотримання дієти та здорового способу життя, проходження курсів фізіопроцедур. Лікування підбирається індивідуально залежно від стадії пієлонефриту:

Стадія захворювання

Методи лікування

Загострення

Лікування хронічного пієлонефриту на стадії загострення включає:

  • госпіталізацію хворого до стаціонару;
  • дотримання постільного режиму протягом загострення;
  • призначення антибіотиків у таблетках або внутрішньовенних ін'єкціях на строк до 8 тижнів;
  • прийом антигістамінних препаратів, таких як Діазолін, Супрастин, Тавегіл.

Ремісія

Хронічний пієлонефрит у стадії ремісії вимагає вжиття наступних заходів:

  • дотримання щадного режиму за винятком застуд та переохолоджень;
  • періодичний контроль аналізів сечі;
  • динамічне спостереження уролога чи нефролога;
  • відмова від спецій, гострих страв, кави, рибних та м'ясних наварів, алкогольних напоїв;
  • перебування у санаторно-курортних установах.

Препарати для лікування хронічного пієлонефриту

При хронічному пієлонефриті проводиться два види терапії: етіотропна та симптоматична. Перша необхідна для усунення причини

Групи застосовуваних ліків

Приклади найменувань

Антибіотики

Напівсинтетичні пеніциліни:

  • Амоксиклав;
  • Карбеніцилін;
  • Ампіцилін.

Цефалоспорини:

  • Кефзол;
  • Цефтріаксон;
  • Це фіксуємо.

Аміноглікозиди:

  • Гентаміцин;
  • Канаміцин;
  • Коліміцин.

Сульфаніламіди:

  • Етазол;
  • Уросульфан.

Хінолони:

  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Офлоксацин

Тетрацикліни:

  • Тетрациклін;
  • Доксициклін;
  • Кліндаміцин.

Сечогінні

  • Фуросемід;
  • Лазікс;
  • Гідрохлортіазид.

Імуномодулятори

  • Тімалін;
  • Т-активін.

Антиагреганти

  • Трентал;
  • Курантил.

Гіпотензивні засоби

  • Еналаприл;
  • Резерпін;
  • Адельфан.

Хронічний пієлонефрит – лікування у дорослих та дітей

Дієта

Добова калорійність меню хворих на хронічний пієлонефрит становить 2000-2500 ккал. Раціон має бути повноцінним щодо вмісту білків, вуглеводів, жирів та вітамінів. Списки продуктів:

Група продуктів та страв

Продукти та страви

Дозволені

  • диня;
  • гарбуз;
  • кавун;
  • відварені яйця некруто;
  • омлет;
  • молочні продукти;
  • молоко;
  • кислого молока;
  • сметана;
  • вершки;
  • відварена риба;
  • м'ясо;
  • картопля;
  • морква;
  • капуста;
  • буряк;
  • родзинки;
  • абрикоси;
  • яблука;
  • журавлиновий сік;
  • сливи.

Заборонені

  • спеції;
  • гострі страви;
  • хрін;
  • гірчиця;
  • кетчуп;
  • майонез;
  • петрушка;
  • селера;
  • солодощі;
  • цукор;
  • кислі фрукти та овочі;
  • концентровані бульйони;
  • алкоголі;
  • щавель;
  • шпинат.

Хронічний пієлонефрит – лікування у дорослих та дітей

Санаторно-курортне лікування

Основний вид санаторно-курортного лікування за хронічного пієлонефриту – мінеральні води. Їх приймають внутрішньо або використовують для прийняття ванн. Курорти з мінеральними водами:

  • Железноводськ;
  • Березівські мінеральні води;
  • Джермук;
  • Саїрмі;
  • Трускавець;
  • Слов'янівське мінеральне джерело.

У санаторіях пацієнти можуть додатково проходити курс фізіотерапевтичних процедур. Вони допомагають зняти спазми гладкої мускулатури ниркових балій та сечоводів. Ефективні фізіопроцедури при хронічному пієлонефриті:

  • електрофорез Фурадоніну на ділянку нирок;
  • діатермія;
  • лікувальні грязі;
  • діатермогрязь;
  • електрофорез Еритроміцину на ділянку нирок;
  • парафінові та озокеритові аплікації;
  • електрофорез кальцію хлориду на ділянку нирок;

Народні засоби

Фітотерапія при хронічному пієлонефриті може використовуватися лише як допоміжний метод лікування. Хорошими відгуками користуються такі засоби:

  • Змішати листя мучниці, квіти волошки, корінь солодки в пропорціях 3:1:1. Столову ложку збору заварити склянкою окропу, залишити на 30 хв. Пити тричі на день по 1 ст. л.
  • Змішати плоди шипшини, кукурудзяні рильця, лист берези та польовий хвощ у співвідношенні 2:1:1:1. На склянку окропу взяти 1 ст. л. сировини. Наполягати близько півгодини. Пити 3-4 рази на добу по 0,5 ст.
  • Залити 0,5 ст. окропу 2 ст. л. квіток волошки, дати настоятися протягом 20 хв. Процідити, вживати по 0,5 ст. до 4 разів упродовж дня.
  • На склянку окропу взяти 1 ч. л. трави грициків. Дати настоятися півгодини, процідити. Вживати засіб теплим по 0,5 ст. до 4 разів на добу.
  • Близько 4 ст. л. трави деревію залити 2 ст. гарячої води. Закип'ятити на водяній бані 5 хв. Залишити на 1 годину в теплі, процідити. Вживати по 3 ст. л. до 4 разів на день.

Лікування у дітей

Терапія цієї хвороби у дітей проводиться за тими самими принципами, що й у дорослих. Лікування загострення хронічного пієлонефриту здійснюється у стаціонарі. У період ремісії дітям показано планову протирецидивну госпіталізація. Основні методи лікування:

  • дотримання дієти;
  • курси фізіотерапії;
  • хірургічне втручання при рецидивному пієлонефриті.

Антибактеріальні засоби для дітей мають бути мінімально токсичними. Використовуються переважно бактеріостатичні препарати. Педіатри найчастіше призначають такі засоби:

  • Напівсинтетичні пеніциліни: Аугментин, Амоксиклав.
  • Аміноглікозиди: Гентаміцин, Амікацин.
  • Цефалоспорини: Кетоцеф, Фортум, Мандол.

Хронічний пієлонефрит – лікування у дорослих та дітей

У вагітних

Пієлонефрит у вагітних небезпечний розвитком пізнього токсикозу, який може призвести до передчасних пологів.

Оскільки жінкам у цей період не можна використовувати більшість ліків, лікування проводиться за такою схемою:

Метод лікування

Опис

Позиційна терапія

Жінка повинна від 4 до 7-10 разів на добу приймати колінно-ліктьову позицію на 10-15 хв.

Питний режим

Якщо набряків немає, можна пити до 2-3 л щодня. Краще якщо це будуть компоти, киселі, вода.

Фітотерапія

Особливо корисним є відвар вівса, який не підвищує тонус матки, але знімає запалення.

Медикаментозна терапія

  1. Перший триместр. Дозволені Амоксиклав та Амоксицилін.
  2. Другий триместр. Допускаються Супракс, Цефазолін, Фурадонін. Останній можна приймати лише до 36 тижнів та не довше 10 днів.
  3. Третій триместр. З антибіотиків можна використати Бісептол, Ноліцин, Тетрациклін.

Відео

EuroMD
Додати коментар