Запальне ураження чашечно-милкової системи нирок з наступним склерозом паренхіми називається хронічним пієлонефритом. У віці від 2 до 15 років найчастіше хворіють дівчатка. У похилому віці пієлонефрит вражає більше чоловіків, але все одно вважається переважно жіночим захворюванням через анатомічні особливості.
Як лікувати хронічний пієлонефрит
Мета лікування хронічного пієлонефриту – зменшення кількості загострень. Схема терапії включає прийом лікарських препаратів, дотримання дієти та здорового способу життя, проходження курсів фізіопроцедур. Лікування підбирається індивідуально залежно від стадії пієлонефриту:
Стадія захворювання |
Методи лікування |
Загострення |
Лікування хронічного пієлонефриту на стадії загострення включає:
|
Ремісія |
Хронічний пієлонефрит у стадії ремісії вимагає вжиття наступних заходів:
|
Препарати для лікування хронічного пієлонефриту
При хронічному пієлонефриті проводиться два види терапії: етіотропна та симптоматична. Перша необхідна для усунення причини
Групи застосовуваних ліків |
Приклади найменувань |
Антибіотики |
Напівсинтетичні пеніциліни:
Цефалоспорини:
Аміноглікозиди:
Сульфаніламіди:
Хінолони:
Тетрацикліни:
|
Сечогінні |
|
Імуномодулятори |
|
Антиагреганти |
|
Гіпотензивні засоби |
|
Дієта
Добова калорійність меню хворих на хронічний пієлонефрит становить 2000-2500 ккал. Раціон має бути повноцінним щодо вмісту білків, вуглеводів, жирів та вітамінів. Списки продуктів:
Група продуктів та страв |
Продукти та страви |
Дозволені |
|
Заборонені |
|
Санаторно-курортне лікування
Основний вид санаторно-курортного лікування за хронічного пієлонефриту – мінеральні води. Їх приймають внутрішньо або використовують для прийняття ванн. Курорти з мінеральними водами:
- Железноводськ;
- Березівські мінеральні води;
- Джермук;
- Саїрмі;
- Трускавець;
- Слов'янівське мінеральне джерело.
У санаторіях пацієнти можуть додатково проходити курс фізіотерапевтичних процедур. Вони допомагають зняти спазми гладкої мускулатури ниркових балій та сечоводів. Ефективні фізіопроцедури при хронічному пієлонефриті:
- електрофорез Фурадоніну на ділянку нирок;
- діатермія;
- лікувальні грязі;
- діатермогрязь;
- електрофорез Еритроміцину на ділянку нирок;
- парафінові та озокеритові аплікації;
- електрофорез кальцію хлориду на ділянку нирок;
Народні засоби
Фітотерапія при хронічному пієлонефриті може використовуватися лише як допоміжний метод лікування. Хорошими відгуками користуються такі засоби:
- Змішати листя мучниці, квіти волошки, корінь солодки в пропорціях 3:1:1. Столову ложку збору заварити склянкою окропу, залишити на 30 хв. Пити тричі на день по 1 ст. л.
- Змішати плоди шипшини, кукурудзяні рильця, лист берези та польовий хвощ у співвідношенні 2:1:1:1. На склянку окропу взяти 1 ст. л. сировини. Наполягати близько півгодини. Пити 3-4 рази на добу по 0,5 ст.
- Залити 0,5 ст. окропу 2 ст. л. квіток волошки, дати настоятися протягом 20 хв. Процідити, вживати по 0,5 ст. до 4 разів упродовж дня.
- На склянку окропу взяти 1 ч. л. трави грициків. Дати настоятися півгодини, процідити. Вживати засіб теплим по 0,5 ст. до 4 разів на добу.
- Близько 4 ст. л. трави деревію залити 2 ст. гарячої води. Закип'ятити на водяній бані 5 хв. Залишити на 1 годину в теплі, процідити. Вживати по 3 ст. л. до 4 разів на день.
Лікування у дітей
Терапія цієї хвороби у дітей проводиться за тими самими принципами, що й у дорослих. Лікування загострення хронічного пієлонефриту здійснюється у стаціонарі. У період ремісії дітям показано планову протирецидивну госпіталізація. Основні методи лікування:
- дотримання дієти;
- курси фізіотерапії;
- хірургічне втручання при рецидивному пієлонефриті.
Антибактеріальні засоби для дітей мають бути мінімально токсичними. Використовуються переважно бактеріостатичні препарати. Педіатри найчастіше призначають такі засоби:
- Напівсинтетичні пеніциліни: Аугментин, Амоксиклав.
- Аміноглікозиди: Гентаміцин, Амікацин.
- Цефалоспорини: Кетоцеф, Фортум, Мандол.
У вагітних
Пієлонефрит у вагітних небезпечний розвитком пізнього токсикозу, який може призвести до передчасних пологів.
Оскільки жінкам у цей період не можна використовувати більшість ліків, лікування проводиться за такою схемою:
Метод лікування |
Опис |
Позиційна терапія |
Жінка повинна від 4 до 7-10 разів на добу приймати колінно-ліктьову позицію на 10-15 хв. |
Питний режим |
Якщо набряків немає, можна пити до 2-3 л щодня. Краще якщо це будуть компоти, киселі, вода. |
Фітотерапія |
Особливо корисним є відвар вівса, який не підвищує тонус матки, але знімає запалення. |
Медикаментозна терапія |
|