Лікування лікарського гепатиту – схема прийому препаратів та дієтотерапія

Запалення паренхіми печінки на фоні прийому медикаментозних препаратів, які мають гепатотоксичну дію, називається лікарським гепатитом. У жінок захворювання діагностують у 2-3 рази частіше. Більш схильні до патології діти та літні. Без лікування такий гепатит спричиняє серйозні ускладнення. Вони виникають у 12-25% випадків.

Наслідки захворювання

Ускладнення виникають при тяжкому перебігу лікарського гепатиту. Факторами ризику є блискавичний розвиток захворювання і великий некроз печінкової тканини. Токсичний лікарський гепатит може викликати:

  • цироз печінки;
  • порушення вуглеводного обміну;
  • печінкова недостатність;
  • печінкова кома;
  • смерть пацієнта.

Лікування лікарського гепатиту - схема прийому препаратів та дієтотерапія

Як лікувати медикаментозний гепатит

При своєчасному відміні гепатотоксичного препарату, дотриманні дієти та правильної проведеної терапії більшість пацієнтів повністю одужують. Лікування проводять за наступною схемою:

  1. Дезінтоксикаційна інфузійна терапія. Необхідна для виведення із крові токсичних речовин. Терапія частіше є очищення за допомогою крапельниць.
  2. Відновлення гепатоцитів. З цією метою приймають спеціальні лікарські препарати – гепатопротектори.

Препарати з високою гепатотоксичністю

Перший етап терапії лікарського гепатиту – відміна препарату, який при лікуванні проявив гепатотоксичні властивості

. Ще один варіант – заміна медикаменту менш небезпечним та токсичним аналогом. Зауважте, що запалення печінки може викликати практично будь-який препарат або їх комбінації. До особливо гепатотоксичних відносять такі групи ліків:

  • Антибіотики: макроліди, пеніциліни.
  • Протитуберкульозні: Ізоніазид, ріфампіцин.
  • Нестероїдні протизапальні засоби: Ібупрофен, Диклофенак.
  • Сульфаніламіди: Сульфадіметоксін, Сульфаметоксазол.
  • Протиепілептичні та протисудомні засоби: Клоназепам, Карбамазепін, Фенітоїн.
  • Гормональні: стероїди, оральні контрацептиви.
  • Цитостатики, наприклад, Метотрексат.
  • Діуретики: Фуросемід, Гідрохлортіазид та ін.
  • Препарати проти цукрового діабету.
  • Ліки від аритмії (аміодарон).
  • Засоби проти виразкової хвороби, наприклад Омепразол.

Лікування лікарського гепатиту - схема прийому препаратів та дієтотерапія

Детоксикація

Інфузійна дезінтоксикаційна терапія проводиться в умовах стаціонару. Очистити кров від токсичних речовин допомагають такі процедури:

  • Крапельниці. Для їх проведення використовують препарат Гемодез – плазмозамінний розчин, призначений для внутрішньовенного введення. Крапельниці з ним роблять 2 рази на день протягом 2-10 днів. Дозування для дорослого – 0,2-0,5 л, для дитини – 5-10 мл/кг.
  • Плазмаферез. У пацієнта забирають кров, яку пропускають через гемо-контейнер, де вона поділяється на плазму та формові елементи. Кров'яні клітини повертають у організм, а плазмову частину утилізують. Для поповнення об'єму крові вливають фізіологічний розчин або іншу рідину залежно від перебігу хвороби.
  • Гемодіаліз. Застосовується у більш тяжких випадках. Суть процедури – очищення крові за допомогою «штучної бруньки».

Відновлення клітин печінки

Мета медикаментозної терапії – нормалізація роботи печінки. Застосовувані препарати допомагають прискорити відновлення гепатоцитів. Для терапії використовують такі медикаменти:

Група застосовуваних препаратів

Найменування

Механізм дії

Побічні ефекти

Гепатопротектори

  • Есенціалі Форте Н;
  • Гептрал;
  • Метіонін.

Містять фосфоліпіди, які вбудовуються у пошкоджені ділянки печінки та відновлюють її цілісність.

  • кропив'янка;
  • екзантема;
  • висип;
  • свербіння;
  • діарея.

Вітаміни

  • Вітрум;
  • Гепатрін;
  • Вітаспектрум.

Зміцнюють організм загалом.

  • кропив'янка;
  • свербіння;
  • висип;
  • гіпертермія;
  • набряки.

Лікування лікарського гепатиту - схема прийому препаратів та дієтотерапія

Лікувальна дієта

Дотримання дробового живлення допомагає зменшити навантаження на печінку, що прискорює відновлення цього органу. Їсти потрібно невеликими порціями – до 5-6 разів на добу. Раціон має бути збалансованим щодо вмісту білків та вуглеводів. Меню складають з урахуванням таких списків продуктів:

Рекомендовані продукти та страви

  • трав'яні чаї;
  • овочеві соки;
  • гречана, вівсяна, рисова, манна каші;
  • картопля, цвітна капуста, буряк, гарбуз;
  • вегетаріанські, молочні, фруктові, круп'яні супи.

Заборонені продукти та страви

  • смажені;
  • жирні;
  • цибуля, часник;
  • какао, кава, чорний чай;
  • всі види шоколаду;
  • алкоголь;
  • субпродукти;
  • продукти з високим рівнем холестерину та щавлевою кислотою;
  • жирне м'ясо та риба.

Відео

EuroMD
Додати коментар