Мононуклеоз у дорослих - ознаки, терапія препаратами, народними засобами та дієтою

Вірусне захворювання, спричинене вірусом Епштейна-Барр, називається мононуклеозом. До цієї патології схильні діти раннього віку. До 5-7 років антитіла до мононуклеозу виявляються у 45-50% пацієнтів. Це говорить про те, що інфікування було, але імунітет упорався з інфекцією. Дорослі хворіють рідше, дуже рідко – у віці старше 35 років.

Зміст

Причини

Вірус Епштейна-Барр передається повітряно-краплинним шляхом. Він проникає в організм дорослої людини через органи дихання та вражає слизові оболонки зіва.

Підхопити інфекцію можна від вже захворілого або вірусоносія.

Основні фактори ризику:

Близький контакт із хворим. Особливо це стосується поцілунків.
Чхання та кашель хворої поблизу здорової людини.
Переливання інфікованої крові.
Користування з хворим на загальні предмети побуту.
Пересаджування внутрішніх органів від вірусоносія.

Симптоми

Інкубаційний період інфекції триває 7-10 днів. Перші ознаки мононуклеозу у дорослих з'являються ще продромальний період. Це час від інкубації до початку хвороби. До продромальних симптомів відносяться слабкість, нудота, біль у горлі. Гострий та хронічний мононуклеоз у дорослих мають різну клінічну картину:

Характер перебігу захворювання	Симптоми
Гострий	підвищення температури до 385-395 градусів; почервоніння та набряклість мигдаликів, сірий наліт на них; збільшення лімфовузлів шийних передніх та задніх, підщелепних, пахвових, пахових; посилене потовиділення; гарячка; жовтушність склер, шкіри; озноб; ломота у м'язах; міалгія; мігрень; збільшення селезінки (на 7-9 день хвороби); збільшення печінки (на 9-10 день).
Хронічний	слабо виражена лімфаденопатія; несильна гіперплазія мигдаликів; жовтяниця; млявість; диспепсія; лихоманка, що триває трохи більше 2 тижнів.

Зараз читають:Чому постійно хочеться спати вдень — внутрішні та зовнішні фактори

Діагностика

Під час збирання анамнезу лікар уточнює гостроту розвитку хвороби, порядок появи симптомів. Після фізикального обстеження хворому призначають такі процедури:

Дослідження	Що показує при мононуклеозі
Загальний аналіз крові	помірний лейкоцитоз; переважання лімфоцитів та моноцитів; відносна нейтропенія; зсув лейкоцитарної формули вліво; наявність атипових мононуклеарів.
Біохімічний аналіз крові	помірне збільшення активності АсАТ та АлАТ; підвищення кількості пов'язаного білірубіну.
Визначення антигенів мембранного та капсидного вірусу Епштейн-Барр у крові	антитіла до VCA-антигенів вірусу Епштейна-Барр; сироваткові імуноглобуліни, що виявляються ще під час інкубації; імуноглобуліни G, які виявляються вже після перенесення інфекції.
Серологічне обстеження крові на ВІЛ-інфекцію	Наявність мононуклеарів у крові може спостерігатися і за ВІЛ. З цієї причини хворого на мононуклеоз піддають триразовому аналізу на вірус імунодефіциту: у гострий період, через 3 і 6 місяців.
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)	У змиві з ротоглотки можна знайти ДНК вірусу Епштейна-Барр.
Букальний зішкріб зі слизової оболонки всередині щік	Виявляє ДНК вірусу Епштейна Барр.
УЗД черевної порожнини	гепатоспленомегалія; збільшення мезентеріальних лімфовузлів.

Лікування мононуклеозу у дорослих

Завдання лікування при мононуклеозі: полегшення симптомів захворювання та запобігання розвитку бактеріальних ускладнень.

З появою у дорослих характерних ознак цієї інфекції слід звернутися до терапевта, сімейного лікаря чи інфекціоніста.

При вираженій лихоманці показано постільний режим. У разі порушення функції печінки призначають дієту №5 за Певзнером. Мононуклеоз легкого та середнього ступеня тяжкості лікують в амбулаторних умовах. Показання до госпіталізації дорослих хворих:

приєднання ускладнень;
виражена інтоксикація;
загроза асфіксії через збільшені мигдалини;
висока температура 39,5-40 градусів і вище.

Препарати для лікування

Терапія мононуклеозу включає місцеві засоби, ліки для вживання, внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Все залежить від ступеня тяжкості захворювання. Основні групи препаратів від цієї інфекції:

Зараз читають:Дарсонваль – інструкція із застосування та протипоказання

Найменування групи ліків	Для чого призначають	Приклади назв
Десенсибілізуючі	Зняття набряклості та інших алергічних проявів інфекції.	Клемастін; Хлоропірамін; Зодак; Лоратадін; Мебгідролін.
Противірусні, імуномодулятори	Зміцнення імунітету.	Арбідол; Імудон; Анаферон; Віферон.
Антибактеріальні	Антибіотики при мононуклеозі у дорослих призначають при некротизуючих процесах у позіхання, щоб придушити розвиток бактеріальної мікрофлори.	Амоксицилін; Оксацилін; Еритроміцин.
Глюкокортикостероїди	Зняття набряклості мигдаликів.	Преднізолон (не Преднізалон); Дексаметазон.
Жарознижуючі	Зниження температури, якщо вона вища за 38,5 градусів.	Ібупрофен; Німесулід; Парацетамол.
Гепатопротектори	Підтримка роботи печінки.	Ессенціале Форте; Антраль.
Судинозвужувальні краплі для носа	Полегшення дихання.	Санорін; Нафтізін.
Антисептичні	Обробка горла.	Мірамістін; Фурацилін; Хлорофіліпт.

Дієта

Харчуватися потрібно часто – до 5-6 разів протягом дня, але порції мають бути не більшими. Щоб не дратувати слизову оболонку горла, важливо вживати страви теплими.

Інгредієнти мають бути максимально подрібнені. Списки продуктів для дієти під час мононуклеозу:

Рекомендовані продукти та страви

знежирений йогурт;
свіжий некислий сир;
паровий пудинг;
нежирне молоко;
слизові оболонки рисові, вівсяні, вегетаріанські супи;
галетне печиво;
пшеничні сухарі;
підсушений хліб;
каші на воді;
відварена нежирна риба;
рубана телятина.

Заборонені продукти та страви

копченості;
тваринні жири;
бобові;
смажені яйця;
соління;
мариновані продукти;
здобна випічка.

Народна медицина

Методи нетрадиційної медицини – це лише доповнення до основної терапії. Цілком покладатися на такі рецепти не варто. Перед застосуванням обов'язкова консультація лікаря. До ефективних при мононуклеозі можна віднести такі засоби:

Залити 250 мл окропу 1 ст. л. листя меліси, дати постояти 10 хв., процідити. Пити по 0,5 ст. 3 рази на добу маленькими ковтками. Приймати до покращення стану.
Подрібнити висушену ехінацею, щоб вийшло 1 ч. л. сировини. Залити його 250 мл окропу, наполягати протягом півгодини. Тричі на день пити по третині склянки настою. Приймати протягом усього офіційного лікування.
Заварити склянкою окропу 1 ст. л. квіток календули, дати настоятися близько години. Перед прийомом процідити, пити по 0,5 ст. до 3 разів упродовж дня. Вживати до поліпшення стану.

Зараз читають:Інкубаційний період скарлатини у дітей після контакту з хворим

Наслідки

При неускладненому перебігу прогноз мононуклеозу є сприятливим. Ускладнення розвиваються дуже рідко. Це відбувається при тяжкому перебігу захворювання або відсутність адекватного лікування. Можливі наслідки мононуклеозу:

розрив селезінки (ризик всього 0,1-0,5%);
менінгіт;
обструкція верхніх дихальних шляхів;
синусит;
пневмонія;
бронхіт;
інтерстиціальний нефрит;
гепатит;
міокардит;
тромбоцитопенія;
ревматоїдний артрит;
червоний вовчак;
гемолітична анемія.

Ризики під час вагітності

Зараження вірусом Епштейна-Барр при вагітності небезпечне передчасним перериванням. Крім того, у дитини виникають внутрішньоутробні порушення розвитку: гіпотрофія, гепатопатія, рецидивуючий хроніосепсис. Високим є і ризик інфікування мононуклеозом самого плода. У майбутньому це негативно позначиться на дитині, що народилася. У нього можуть розвинутися:

лімфаденопатія;
тривалий субфебрилітет;
гепатоспленомегалія;
синдром хронічної втоми.

Профілактика

Специфічна профілактика проти зараження організму вірусом Епштейна Барр не розроблена. Неспецифічні профілактичні заходи спрямовані на підвищення загального імунітету. Якщо людина спілкувалася з хворою, за нею слід спостерігати протягом 20 днів з моменту контакту. Інші методи профілактики: