Ознаки псоріазу у жінок, симптоми та стадії захворювання

Хронічне незаразне ураження шкіри, нігтів та суглобів називається псоріазом. Характеризується появою на шкірних покровах вузликів червоного чи рожевого кольору, які вкриті сріблястими лусочками. Патологія супроводжується вираженим свербінням, печінням. Перші прояви псоріазу на шкірі з'являються у жінок у підлітковому віці.

Особливості прояву псоріазу у жінок

Згідно зі статистикою, у жінок псоріаз зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків, що пов'язано зі змінами гормонального фону. Часто перші симптоми псоріазу шкіри виявляються під час настання менструацій або ранніх термінах вагітності, у період грудного вигодовування. Крім того, причиною псоріазу у жінок можуть бути сильні стреси. Як правило, клінічна картина захворювання проявляється характерними ознаками, які спеціалісти визначають як псоріатичну тріаду. До неї входять такі симптоми:

  1. Стеаринова пляма. Ознака початкової стадії захворювання, що характеризується посиленням лущення епідермісу після зішкрібання папульозної поверхні. Відзначається відділення білястих сірих пухких лусочок, які легко злущуються. З часом поверхня псоріатичних папул стає білою, частинки шкіри обсипаються, нагадуючи стружку. Поява стеаринової плями пояснюється порушенням функціонування епітелію та збільшенням вмісту ліпідів в епідермісі.
  2. Псоріатична плівка. Характеризується формуванням на папулі тонкого шару клітинної тканини, яка на вигляд нагадує поліетилен. Плівка видаляється при лущенні разом із поверхневим епітелієм.
  3. Точкова кровотеча (кров'яна роса). Внаслідок відділення останнього шару псоріатичної плівки від місця локалізації ураження ушкоджуються дрібні капіляри та виникає кровотеча. У цей період також відзначають стрімке формування нових папул, що зливаються у бляшки діаметром до 5 см.

Ознаки псоріазу у жінок, симптоми та стадії захворювання

Окрім тріади, захворювання у дорослих проявляється іншими симптомами. До них відносять:

  • Симптом Пільнова. Характерний початку розвитку патології і є обідок червоного кольору, не покритий лусочками.
  • Симптом Картамишева – псоріатичні папули на волосистій частині голови мають чіткі межі. Ознака дозволяє відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту.
  • Симптом Кебнера – невеликі ушкодження здорової шкіри провокують утворення папул. Ознака уражає активної стадії хвороби.
  • Симптом масляної плями – поява плям жовтого чи бурхливого потемніння під нігтьовими пластинами, проявляється у розпал хвороби.

Види та стадії

Псоріаз класифікують на не пустульозну та пустульозну форму. Для першого виду захворювання характерне ураження всієї поверхні тіла. До не пустульозного виду патології відносять еритродермічну та звичайну форму перебігу псоріазу (становить близько 85% від усіх випадків розвитку хвороби). Генералізований пустульозний або ексудативний тип захворювання поділяється на кілька варіантів:

  1. Псоріаз Цубмуша. Характеризується різкою появою еритеми, що супроводжується почуттям печіння. Через деякий час утворюються бульбашки та пустули. На деяких ділянках шкіри (часто на стегні, колінах, спині, волосистій частині голови) вони зливаються у великі осередки запалення. Патологія має рецидивуючий характер.
  2. Акродерматит Аллоп. Відрізняється формуванням пустульозних новоутворень неясного генезу на кистях рук, стопах. Акродерматит проявляється у формі невеликих запалень із чіткими межами. Через деякий час пустули розкриваються, формуючи ерозивні поверхні, покриті гнійними кірками. Захворювання носить хронічний характер, без лікування швидко прогресує.
  3. Герпетиформний імпетиго. Характерно вагітних жінок. Висипання являють собою болючі пустули, локалізуються в пахвинній ділянці (на лобку, статевих губах), пахвових западинах, складках шкіри, на внутрішній частині стегна, гомілки, у підколінній зоні.

Залежно від площі пожаженого шкірного покриву виділяють три стадії розвитку псоріазу:

Стадії захворювання

Ступінь ураження шкіри

Легка

менше 3%

Середня

від 3 до 10%

Важка

більше 10% або уражені суглоби

Перші ознаки псоріазу у жінок.

Початкові симптоми захворювання відрізняються появою обмеженої плями блідо-рожевого кольору різної інтенсивності, шкірним свербінням, появою брудно-білих кірок. Залежно від локалізації виділяють такі перші ознаки:

Локалізація висипів

Перші симптоми

Волосиста частина голови

  • білуваті псоріатичні бляшки, пориті серозно-гнійною кіркою;
  • сильне лущення шкіри голови, що нагадує лупу.

Шкіра

на руках та ногах:

  • великі лущиться огрубілі ділянки шкіри;
  • сильне свербіння.

на животі:

  • червоні, рожеві папули;
  • постійний сильний свербіж.

на долонях, стопах:

  • пухирі;
  • болючі тріщини;
  • потовщення рогового шару (псоріатичні мозолі);
  • темні рубці.

на обличчі, шиї та вухах:

  • дрібні точкові папули червоного, рожевого чи коричневого кольору;
  • сильне свербіння;
  • лущення.

Нігті

  • стоншення, деформація, розшарування нігтьових пластин;
  • помутніння нігтя;
  • піднігтьові крововиливи;
  • западини, ямки на нігтях;
  • гіперемія навколонігтьових валиків.

Пах

  • яскраво-червона свербляча висипка на лобку, великих статевих губах.

Ураження суглобів

  • порушення рухливості суглобів;
  • набряк тканин;
  • ниючий біль.

Ознаки псоріазу у жінок, симптоми та стадії захворювання

Форми перебігу та характерні симптоми

Захворювання характеризується наявністю однорідної висипки у форму бляшок розміром від 1-2 мм до 4-5 см, червоно-рожевого кольору. Залежно від особливостей клінічної картини виділяють кілька форм псоріазу:

Форма перебігу захворювання

Характерні симптоми

Бляшковий (вульгарний) псоріаз

Часто з'являється у формі запалених, червоних ділянок шкіри, які покриті сірою або сріблясто-білою плівкою, що відшаровується. Уражені ділянки кровоточать, легко травмуються, згодом збільшуються у розмірі та зливаються із сусідніми бляшками, формуючи т.зв. парафінові озера.

Капляподібний

Характеризується наявністю великої кількості невеликих сухих, червоних або фіолетових елементів ураження, що нагадують краплі. Часто з'являються на стегнах, спині, шиї. Каплевидний псоріаз нерідко розвивається після стрептококової інфекції (ангіни, фарингіту).

Пустулезний (ексудативний)

Відрізняється утворенням пухирців або пухирів, наповнених прозорим неінфікованим ексудатом. Шкіра в ділянці пустул гіперемована, набрякла, запалена і потовщена, легко відшаровується. Нерідко приєднується вторинна інфекція, у результаті виділяється гній, формуються інфільтрати, приєднуються симптоми інтоксикації. Пустулезний псоріаз, як правило, локалізований на шкірі кінцівок (гомілок, передпліччя), може бути генералізованим з формуванням пустул по всій поверхні тіла.

Себорейний псоріаз

Бляшки мають яскравий рожевий колір, покриті серозно-гнійними скоринками. Себорейна форма псоріазу супроводжується сильним свербінням. Локалізується, як правило, на ділянках шкірних покривів із великою кількістю сальних залоз: лоб, волосиста частина голови, носогубні складки. При цьому на животі, кінцівках або спині висип не відрізняється від звичайних псоріатичних бляшок. На стопах та долонях при себорейній формі захворювання уражень немає.

Інтертригінозна форма

Відрізняється наявністю великих бляшок, діаметром від 2 см до 6-7 см, які локалізуються в шкірних складках, де розташовується велика кількість потових залоз: між сідницями, пахвових, підколінних западинах. Поразки у своїй різко болісні. Інтертригінозна форма часто зустрічається у людей, які страждають на ожиріння, цукровий діабет другого типу, вроджені патології шкіри.

Псоріатична еритродермія

Захворювання розвивається протягом кількох тижнів: спочатку з'являються типові бляшки, які поступово зливаються в одну велику ділянку ураження. Одночасно виникає сильний набряк шкірних покровів, гіперемія, свербіж, лущення, тріщини та біль. Еритродермія, як правило, супроводжується ознаками інтоксикації: лихоманкою, ознобом, суглобовим, м'язовим болем, слабкістю тощо.

Ознаки псоріазу у жінок, симптоми та стадії захворювання

Діагностика псоріазу у жінок

Псоріаз діагностує лікар-дерматолог на підставі візуального огляду, даних анамнезу, скарг та результатів клінічних досліджень. Своєчасне комплексне обстеження пацієнтки допомагає призначити ефективну терапію з урахуванням індивідуальних особливостей організму та перебігу патології. Для встановлення діагнозу, необхідно проведення наступних досліджень:

  • Загальний аналіз крові (ОАК). Показує загальний стан організму. З його допомогою можна виключити анемію, лейкоцитоз. Крім того, ОАК показує наявність вогнищ запалення та ступінь їх виразності.
  • Лабораторні спроби на ревматизм. Визначає кількість білка у організмі. Його підвищення свідчить про наявність системної запальної патології.
  • Загальний аналіз сечі. Показує стан сечостатевої системи та організму в цілому. Вказує на наявність запалень.
  • Рентгенологічне дослідження суглобів. Необхідно при псоріатичному артриті для підтвердження діагнозу та виключення інших патологій суглобів.

Для призначення ефективного лікування необхідно проводити диференціальний діагноз псоріазу з деякими схожими шкірними ураженнями:

Захворювання

Відмітні особливості

Червоний плаский лишай

  • полігональна форма папул;
  • воскоподібний блиск висипки;
  • втискання у центрі;
  • сітчастий малюнок на поверхні.

Сифіліс

  • напівкуляста форма папул;
  • мідно-червоний колір;
  • позитивний аналіз на бліду тріпанеллу.

Себорейний дерматит

  • відсутність чіткої інфільтрації шкіри.

Дерматофітія

  • вогнища плям з обламаним волоссям;
  • позитивний аналіз на гриби

Атомічний дерматит

  • неяскрава еритема;
  • поодинокі лущення;
  • наявність білого дермографізму.

Відео

EuroMD
Додати коментар