Причини молочниці – ознаки та прояв захворювання, медикаментозна терапія та можливі наслідки

Грибкове захворювання кандидоз, відоме більше, як молочниця, рідко розвивається самостійно. Розмноженню патогенних мікроорганізмів сприяє ряд факторів, вплив яких важко повністю виключити через їх широку поширеність, але не можна допустити їх сукупної дії. Грибок поширюється по організму поступово, тому важливо своєчасно виявити ознаки кандидозу, щоб запобігти розвитку небезпечних ускладнень мікотичного ураження.

Що таке молочниця

Мікроорганізми, що у симбіозі з людиною, населяють деякі внутрішні органи, беручи безпосередню участь у процесах життєдіяльності. Одним з компонентів нормальної мікрофлори є дріжджоподібні гриби роду Candida, що локалізуються у піхві та товстій кишці. За нормальних умов у здорових людей ці мікроорганізми продукують молочну кислоту, створюючи кисле середовище для захисту від патогенних бактерій, але під впливом факторів, що провокують, гриби починають безконтрольно розмножуватися, викликаючи захворювання кандидоз.

Термін «молочниця» є загальновживаним і пов'язаний із типовим зовнішнім проявом кандидозу – утворенням білого нальоту на уражених органах. Кандидоз за класифікатором захворювань відноситься до мікозів (грибкових інфекцій), що вражають організм поверхнево (місцево) або вісцерально (системно). Цій інфекції схильні як чоловіки, так і жінки, але представниці слабкої статі частіше страждають від молочниці статевих органів через те, що в піхву дуже сприятливі умови для розмноження грибків.

Майже всі відомі причини виникнення молочниці пов'язані із створенням сприятливого середовища для початку активного розмноження грибкових колоній. Захворювання може протікати в декількох формах залежно від ступеня симптоматики:

  • гостра – характеризується швидким розвитком, гострим проявом симптомів, короткою тривалістю (не більше 2 місяців);
  • хронічної – ознаки виражені меншою мірою, клінічна картина помірна, тривалість перевищує 2 місяці, грибок стійкий до антимікотичної терапії, захворювання має рецидивуючий характер;
  • носійство – симптоми захворювання або слабко виражені, або повністю відсутні, виявляється тільки під час гінекологічного або урологічного огляду, визначається за наявності грибка на слизовій оболонці.

Причини молочниці - ознаки та прояв захворювання, медикаментозна терапія та можливі наслідки

Симптоми

Кандидоз статевих органів у жінок у своєму розвитку проходить три стадії. Перша стадія називається кандидозний кольпіт, друга – кандидозний вульвовагініт, третя – пієлоцистит. У чоловіків грибкова поразка зовнішніх статевих органів протікає у двох формах – кандидозний баланіт (ураження шкіри головки статевого члена) та кандидозний баланопостит (запалення захоплює не лише головку, а й крайню плоть). У міру посилення захворювання виразність симптоматики може суттєво посилюватись.

Помітні прояви хвороби найчастіше виникають лише у період загострення мікозу, а й у жінок вираженість проявів кандидозу залежить від рівня статевих гормонів, що коливається залежно від менструального циклу. На загальне самопочуття хворого впливає ступінь чутливості організму до грибків, тому симптоматика може змінюватись у різних пацієнтів. Найчастішими симптомами молочниці у чоловіків та жінок виступають такі ознаки:

У жінок

У чоловіків

Печіння, свербіж у піхві та області статевих губ

Набряк, почервоніння головки статевого члена

Гіперемія (почервоніння) зовнішніх статевих органів

Сверблячка, печіння, біль усередині головки пеніса

Виділення з піхви, що мають сирну консистенцію та різкий неприємний запах (схожий на кисле молоко)

Утворення білого нальоту в складках крайньої плоті та на головці

Болючість під час статевого акту

Мацерація шкіри зовнішніх статевих органів

Різь при сечовипусканні

Неприємні відчуття під час сексуальних контактів

Поява білого нальоту на статевих органах

Поява висипань на статевих органах

Набряклість зовнішніх геніталій

Болючість під час сечовипускання

Причини у жінок

Кандидози у жінок небезпечні тим, що на їх фоні можуть маскуватися інші небезпечніші інфекційні хвороби, які й викликають стрімке зростання грибкових колоній. За наявності ознак мікозу необхідно пройти комплексну діагностику щодо виявлення причини молочниці та збудника хвороби для виключення можливості проникнення в організм інфекції, яка спровокувала розвиток грибкового захворювання. Основними діагностичними способами виявлення причиноутворюючих факторів є такі методи діагностики, як:

  • дослідження піхвової флори шляхом мікроскопії мазка;
  • полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР-дослідження) – допомагає точно виявити вид збудника;
  • бактеріологічний посів мікрофлори піхви – проводиться для виявлення всіх мікроорганізмів, що населяють слизову оболонку та визначення їх чутливості до впливу лікарських засобів;
  • кольпоскопія – візуальна оцінка стану матки та піхви, виявлення ступеня ураження органів грибком.

Якщо можливість розвитку кандидозу внаслідок проникнення в організм інфекційних агентів виключена, основними причинами можуть бути такі взаємопов'язані фактори:

  • порушення мікробіоти піхви (дисбіоз, дисбактеріоз, бактеріальний вагіноз);
  • переохолодження організму (як одноразове, і систематичне);
  • гормональний дисбаланс;
  • незбалансоване харчування;
  • різка зміна кліматичної зони (навіть на нетривалий час, наприклад, при відвідуванні теплих країн у зимовий період);
  • знижений імунітет (відбувається внаслідок безлічі причин);
  • стреси (як одноразове перебування у стані дуже високої емоційної напруги, так і хронічне виснаження нервової системи);
  • тривалий чи безконтрольний прийом лікарських засобів (часто захворювання викликають антибіотики);
  • нехтування бар'єрними засобами контрацепції під час сексуальних контактів;
  • хронічні захворювання кишок;
  • відсутність своєчасного лікування запальних процесів;
  • хворий спосіб життя, відданість шкідливим звичкам (паління, зловживання спиртними напоями, наркотичними засобами);
  • недотримання правил інтимної гігієни;
  • механічні пошкодження, травми слизової оболонки (під час операцій, переривання вагітності, вагінального УЗД та ін.);
  • гіподинамія.

Причини молочниці - ознаки та прояв захворювання, медикаментозна терапія та можливі наслідки

живлення

Дріжджоподібні гриби роду Кандіда є хемоорганогетеротроф, тобто. їм потрібен кисень для життєдіяльності. В анаеробних умовах зростання і розмноження мікозів потрібні джерела енергії, якими служать вуглеводи. Багата простими цукрами їжа допомагає мікроорганізмам харчуватися і активно розмножуватися, тому вживання великої кількості солодощів сприяє створенню сприятливого середовища для грибків, які викликають кандидоз.

Крім того, що неправильне харчування провокує зростання грибкових колоній, відсутність у раціоні необхідних вітамінів та мікроелементів призводить до порушення роботи багатьох систем організму, у тому числі й імунної. Дефіцит нутрієнтів провокує ослаблення захисних сил, що є одним із основних причиноутворюючих факторів розвитку молочниці.

Гормональне тло

Причини частої молочниці у жінок пов'язані переважно з порушеннями гормонального фону. Під цим терміном розуміється сукупність гормонів, що виробляються, і злагодженість роботи ендокринних залоз. За репродуктивну функцію та нормальну роботу органів сечостатевої сфери жінки відповідають статеві гормони, до яких відносяться естрогени, андрогени, пролактин, прогестерон, лютеїнізуючий та фолікулостимулюючий гормони.

Зміна рівня вироблення одного з біологічно активних елементів через будь-які причини призводить до зміни структури слизових оболонок генітальної області, порушення функціональності органів, зниження імунітету. Гормональні зміни відбуваються як з природних причин, так і внаслідок впливу провокуючих факторів. До природних відносяться менархе, вагітність, менопауза – стани, коли рівень вироблення гормонів різко змінюється, і організм стає вразливим перед проникненням інфекцій та грибків.

Провокуючими чинниками порушення гормонального фону є прийом лікарських гормонсодержащих препаратів, вживання оральних контрацептивів, патології ендокринної системи (цукровий діабет, гіпотиреоз), порушення обміну речовин. Симптоми грибкового захворювання нерідко посилюються на фоні підвищеного вироблення прогестерону (за 10 днів до початку менструації).

Порушення норм гігієни

Причиною кандидозу, як і багатьох захворювань сечостатевої системи, є недотримання правил особистої гієни. Вони полягають у регулярному проведенні гігієнічних процедур, а й правильному їх виконанні. Занадто ретельна обробка статевих органів із застосуванням лужних розчинів для інтимної гігієни або часте спринцювання теж негативно відбивається на стані слизових оболонок піхви (внутрішнє середовище лужить, пересихає, знижуються її бар'єрні функції).

Використання тампонів та прокладок під час менструації найчастіше відбувається з порушеннями правил, що передбачають зміну гігієнічних засобів через 2 години (і вдень, і вночі). Погіршує перебіг захворювання та провокує поширення інфекції носіння тісної білизни із синтетичних тканин. Найпоширенішими причинами зараження грибком є купання у забруднених водоймах, користування чужими рушниками, засобами особистої гігієни, інтимні контакти з випадковими партнерами.

Ослаблення імунітету

З метою підтримки гомеостазу внутрішньої мікрофлори організм має здатність змінювати активність клітин, що розпізнають чужорідні субстанції (грибки, інфекції, віруси). Імунна система людини має багаторівневий захист, основу якого складають спеціалізовані клітини імуноцитів. Послабити функціональну активність імунної відповіді можуть екзогенні та ендогенні фактори.

Захворювання хронічного характеру, інфекційно-запальні хвороби органів малого тазу (матки, сечового міхура, прямої кишки), травми, хірургічне втручання – всі ці стани пригнічують імунітет, створюючи умови для проникнення патогенних агентів. На здатність організму протистояти чужорідному вторгненню надає великий вплив та спосіб життя.

Низький рівень фізичної активності, вживання шкідливих речовин, порушення принципів правильного харчування, відсутність повноцінного відпочинку сприяють зниженню захисних сил та збільшують ризик виникнення молочниці. Всі ці фактори не завжди спричиняють розвиток кандидозу, але вони численні і зустрічаються дуже часто, чим пояснюється широка поширеність молочниці серед жіночого населення.

Прийом антибіотиків

Принцип роботи антибактеріальних засобів полягає у придушенні зростання мікроорганізмів або повному їх знищенні. Потрапляючи в організм, активні речовини антибіотиків не відрізняють чужорідних агентів від симбіотичної мікрофлори, і пригнічують присутні бактерії. Для відновлення захисного середовища, що стримує розмноження патогенних грибів, потрібен час і сприятливі умови, а відсутність мікрофлори грибки та інші мікроорганізми можуть вільно проникнути всередину.

Тривалий прийом антибіотиків сприяє створенню внутрішнього середовища, позбавленого захисних бактерій та з присутністю мікроорганізмів, що мають стійкість до дії антибактеріальних речовин. На тлі вживання лікарських засобів знижується імунітет, що стає ще однією сприятливою умовою для розвитку молочниці. Прийом пробіотиків для відновлення нормальної мікрофлори часто здійснюється неправильно і призводить до посилення ситуації.

Причини молочниці - ознаки та прояв захворювання, медикаментозна терапія та можливі наслідки

Період вагітності

Під час виношування дитини організм жінки піддається суттєвій гормональній перебудові, що позначається на стані імунітету та на складі бактеріального середовища піхви. Зважаючи на перераховані фактори вагітність є поширеною причиною кандидозу. Положення посилюється неможливістю проведення повноцінного лікування пацієнтки, щоб уникнути негативного впливу застосовуваних медикаментів на плід.

З іншого боку, відсутність терапевтичних заходів може призвести до небезпечних ускладнень, тому під час вагітності слід вживати всіх можливих заходів для недопущення зараження грибком. З появою перших ознак молочниці в період виношування дитини необхідно відразу звертатися до лікаря і дотримуватися всіх призначених нею рекомендацій.

Причини кандидозу у чоловіків

Поразка грибками роду Кандида чоловічих статевих органів відбувається значно рідше, ніж розвиток молочниці у жінок, що пов'язано з низькою сприйнятливістю чоловічого організму до цього виду мікозів. Основні причини молочниці у чоловіків пов'язані зі зниженим імунітетом, при цьому зараження може статися ендогенно (не від статевого партнера, а всередині організму). Залежно від причини виникнення кандидозу буває інфекційний та неінфекційний. Розвитку інфекційної молочниці сприяє проникнення в організм інфекційного агента (хламідій, тріхомонад та ін.).

Причини неінфекційного кандидозу у чоловіків поділяються на зовнішні та внутрішні. З зовнішніх найчастішим фактором, що провокує захворювання, служить недотримання правил статевої гігієни (грибки швидко розмножуються у вологому середовищі) і незахищені сексуальні контакти, в процесі яких відбувається проникнення грибка в організм, де за наявності сприятливих умов починає розмножуватися.

Внутрішні причини появи грибка у чоловіків аналогічні таким у жінок пов'язані з ослабленням імунної системи організму. До ендогенних факторів кандидозу відносяться:

  • порушення обміну речовин (при цукровому діабеті захворювання провокує подразнюючу дію урини, в якій підвищено вміст ацетону, та підвищений рівень цукру в крові);
  • патології ендокринних залоз (надниркових залоз, щитовидної залози);
  • тривалий прийом лікарських засобів (антибіотиків, антидепресантів); використання препаратів для зовнішнього застосування, що містять кортикостероїдні гормони;
  • гормональний дисбаланс (гіпотиреоз, тиреотоксикоз);
  • зайва вага (наявність шкірних складок у паховій області створює сприятливе середовище для зростання грибкових колоній);
  • захворювання шкірних покровів (псоріаз, дерматит, себорея);
  • хвороби, пов'язані з порушенням функцій або будови клітин крові (анемії, коагулопатії, діатези, тромбоцитопенії);
  • часте перебування у нестабільному психоемоційному стані (стреси, психози);
  • перенесені венеричні захворювання;
  • часте перебування під впливом ультрафіолетового випромінювання (природного чи штучного);
  • вплив надто низьких температур (переохолодження, обмороження);
  • стани, пов'язані з недостатнім надходженням в організм необхідних вітамінів та мікроелементів (авітамінози, гіповітамінози);
  • променева терапія (при онкологічних захворюваннях);
  • травми (коітальні та інші).

Яким шляхом передається

Молочниця не відноситься до венеричних захворювань, але також може передаватися статевим шляхом. Найчастіше грибком заражаються чоловіки від жінок, мікроорганізм приживається в організмі та починає розмножуватися за наявності сприятливих для його життєдіяльності факторів. Якщо внутрішнє середовище не підходить для зростання грибків, заражена людина стає носієм кандидозу, не помічаючи її слабко виражених клінічних проявів, і може поширювати молочницю під час незахищеного статевого акту.

Крім передачі грибка статевим шляхом, молочницею можна заразитися іншими способами:

  • побутовим – безконтактний шлях передачі збудника захворювання, зараження відбувається через предмети загального користування (білизна, рушник, посуд, громадські вбиральні та ін.);
  • оральним – при локалізації грибка у ротовій порожнині (передача може статися під час поцілунку).

До чого може призвести молочниця

Кандидоз не відноситься до особливо небезпечних захворювань, але відсутність своєчасного лікування може призвести до ускладнень, які у чоловіків і жінок протікають по-різному. Для чоловічої статі грибкове захворювання може призвести до переходу в хронічну форму і розповсюдження грибка на інші органи. Якщо мікроорганізм вразить простату та уретру – це може призвести до розвитку таких захворювань, як простатит, уретрит, одним із тяжких наслідків яких є еректильна дисфункція та безпліддя.

При сильно ослабленому імунітет молочниця здатна проникати в кров і викликати генералізоване ураження організму, при якому з'являються ознаки загальної інтоксикації, і потрібне термінове лікування. Кандидоз є самостійним захворюванням, але часом його ознаки з'являються і натомість інших небезпечних недуг (венеричного чи невенеричного характеру) тому симптоми молочниці не можна ігнорувати. За відсутності лікування кандидоз у чоловіків може призвести до таких наслідків:

  • лімфаденіт;
  • орхіт (запалення яєчок);
  • гангрена статевих органів;
  • мочекам'яна хвороба;
  • стриктура уретри;
  • фімоз.

    Причини молочниці - ознаки та прояв захворювання, медикаментозна терапія та можливі наслідки

Для жінок молочниця становить не меншу небезпеку, особливо під час виношування дитини. Під час вагітності зростає можливість заразитися грибком, який може порушити внутрішньоутробний розвиток плода. За відсутності адекватної терапії кандидозу у жінок можуть виникнути такі наслідки:

  • порушення статевого життя;
  • проблеми із зачаттям;
  • порушення менструального циклу;
  • поширення запального процесу на внутрішні органи;
  • ерозивні процеси на шийці матки;
  • втрата еластичності тканин внутрішніх статевих органів (призводить до розривів під час пологів);
  • зараження дитини під час її проходження по родових шляхах (імунна система малюка, що не сформувалася, не може протистояти грибку, тому кандидоз у новонародженого протікає з важкими ускладненнями);
  • допологове інфікування плода (загрожує передчасним перериванням вагітності).

Лікування

Для попередження поширення грибка по організму та виникнення ускладнень молочниці слід вживати відповідних заходів на ранніх стадіях мікозу. Лікування захворювання залежить від причини кандидозу, яка визначає застосування тієї чи іншої групи медикаментозних препаратів. Терапевтичні заходи спрямовані на усунення місцевої симптоматики (для чого застосовуються зовнішні засоби) та знищення патогенних мікроорганізмів (системні препарати).

При легкій формі молочниці лікування може обмежуватися місцевою терапією із застосуванням антисептичних розчинів, мазей, кремів, ванн. При запущених формах хвороби лікувальні заходи доповнюються антимікотичні, противірусними, антибактеріальними препаратами, фізіотерапевтичними процедурами (УВЧ, озонотерапія, електрофорез). На всіх стадіях кандидозу потрібно застосування заходів, спрямованих на зміцнення імунітету, для чого призначаються загальнозміцнюючі препарати, імуномодулятори, вітамінні комплекси.

Лікування молочниці у чоловіків найчастіше полягає лише у місцевій обробці уражених ділянок протигрибковими засобами. Швидкий ефект має крем, що містить натаміцин (Пімафуцин), ністатин (Поліжинакс, Тержинан) або клотримазол (Антифунгол, Кандібене). Засоби для зовнішнього застосування слід наносити тонким шаром 2-4 рази на добу на ділянки, уражені грибком. За призначенням лікаря місцева терапія може доповнюватися одноразовим прийомом 150 мг флуконазолу (Діфлазон, Діфлюкан, Форкан).

Після проведеної діагностики та виявлення причини кандидозу у жінок лікар призначає лікування із застосуванням як місцевих антимікотиків, так і системних. Антибактеріальні засоби, що мають широкий спектр дії, у формі свічок або вагінальних таблеток (Бетадин, Тержинан) призначаються рідко через їх згубний вплив на нормальну мікрофлору піхви. Найчастішими препаратами для лікування молочниці у жінок є:

Основна діюча речовина

Препарати

Спосіб застосування

Клотримазол

Канестен, Клотримазол, Канізон, Кандібене, Антифунгол

Вагінальні таблетки вводяться інтравагінально, тривалість лікування залежить від дозування. Крем наноситься на зовнішні статеві органи та вводиться у піхву до зникнення симптоматики

Міконазол

Гіно-дактарин, Гінезол 7

Крем наноситься на уражені ділянки двічі на добу протягом 2-4 тижнів.

Ізоконазол

Овулум, Гіно-травоген

Свічки в дозі 600 мг вводяться одноразово інтравагінальним способом

Ністатін

Поліжинакс, Тержинан

Таблетки вводяться вагінально 1-2 рази на добу, тривалість лікування визначається лікарем

Натаміцин

Пімафуцин

Таблетки слід приймати пероральним способом у поєднанні з інтравагінальним введенням супозиторіїв, курс терапії становить 10-20 днів.

Флуконазол

Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкон, Мікосіт

1 таблетка у дозуванні 150 мг приймається одноразово

Відео

EuroMD
Додати коментар