Що таке менопауза — коли настає, методи корекції та профілактики препаратами та народними засобами

Це завершальний етап функціонування репродуктивної системи жінки, коли зупиняється вироблення статевих гормонів у яєчниках та повністю припиняються менструації. Часто менопаузу ще називають клімаксом, але останнє поняття ширше. Воно поєднує весь комплекс внутрішніх змін під час згасання репродуктивної функції. Менопауза – це стан жінки, коли після останньої самостійної менструації минуло 12 місяців. Інакше клімакс можна визначити як перехід у нерепродуктивну фазу, коли зникає можливість зачаття дитини.

Класифікація

За основною класифікацією менопауза поділяється на два види: природну та штучну. Перша пов'язана із віковим виснаженням запасу фолікулів у яєчниках. Якщо у жінки трапляються ситуації, коли їй потрібно екстрено зупинити синтез статевих гормонів, говорять про штучну менопаузу. Суть її полягає у різкому припиненні діяльності яєчників – тимчасовому чи постійному. Показаннями до такої процедури є такі патології:

  • фіброми;
  • міоми матки;
  • ендометріоз;
  • маткові кровотечі різного походження;
  • злоякісні новоутворення.

Штучно створений клімакс є своєрідним перепочинком для організму. Перевага такої менопаузи – це припинення підживлення патологічних тканин, які перестають рости та повністю атрофуються. Ще одне показання для штучного клімаксу – безпліддя на фоні гормональних збоїв. У такому разі після припинення менопаузи репродуктивна система жінки починає працювати активніше, що підвищує шанси завагітніти. Штучний клімакс викликають різними способами, такими як:

  1. Хірургічне втручання. Проводиться операція з висічення яєчників – оваріектомія. Вона показана при онкологічних пухлинах у грудних залозах, матці чи яєчниках. Наслідки операції необоротні.
  2. Прийом медикаментів. Найбільш щадний метод, у якому для тимчасового припинення менструацій використовують спеціальні препарати. Більшість із них пригнічують синтез гормонів гіпофізу: Бісерелін, Золадекс, Діферелін, Люкрін. Ще можуть використовуватися контрацептиви, гестагени та антигонадотропні засоби.
  3. Вплив на яєчники рентгенівськими променями. Такий спосіб використовується при злоякісних пухлинах. Альтернативним методом виступає променева терапія, спрямовану лікування захворювань крові чи органів малого таза. Після таких процедур діяльність яєчників можна відновити лише частково.

Коли настає менопауза

У більшості жінок менопауза настає в період з 47 до 52 років, але можливо більш ранній чи пізніше її розвиток. Іноді ці терміни суттєво зсуваються. Ранньою вважається менопауза у молодих жінок, що настала до 40 років, а пізніше – у віці 56-65 років. На усунення термінів виникнення менопаузи впливають такі фактори:

  • Генетичні. Кількість фолікулів у яєчниках запрограмована генетично, як і їх здатність у період дозрівання синтезувати естрогени. Те саме стосується роботи гіпоталамуса та гіпофізу, які регулюють менструальний цикл.
  • Географічні. Більш раннього початку і пізнішого припинення менструацій сприяє велика кількість сонячного світла.
  • Поведінкові. Для жінок, які ведуть активне статеве життя і задоволені сексуальними відносинами, характерно пізніше наступ клімаксу.
  • Соціально-економічні. Клімакс починається пізніше у жінок, які мають більш високий достаток, не зайняті фізичною працею і не відчувають тривалої нервово-психічної напруги.
  • Психологічні. Наблизити клімакс можуть часті стреси та тривалі психоемоційні перенапруги.

Що таке менопауза — коли настає, методи корекції та профілактики препаратами та народними засобами

Механізм виникнення

Клімаксом називається період згасання репродуктивної функції. Він включає кілька стадій, що відрізняються тривалістю та характером внутрішніх змін. Усього їх виділяють три:

  1. Пременопауза. На цьому етапі відзначаються перші клімактеричні ознаки настання менопаузи у жінки. Місячні стають нерегулярними, кількість виділень зменшується.
  2. менопауза. Це безпосередньо остання самостійна менструація, після якої протягом року місячні більше не відзначалися. У всьому клімаксі менопауза є найкоротшим періодом.
  3. Періменопауза. Цей часовий проміжок поєднує в собі пременопаузу та менопаузу – починається від перших симптомів клімаксу та триває 1 рік після закінчення менструацій. Цей період приносить жінці найбільше проблем, оскільки в організмі відбуваються гормональні перебудови.
  4. Постменопауза. Настає після останньої менструації та триває до кінця життя. Відрізняється повною відсутністю місячних та естрогенної недостатністю.

Гормональна діяльність яєчників припиняється поступово, щоб організм міг адаптуватися до дефіциту статевих гормонів. Менопауза є багатофакторним процесом, при якому до закінчення менструацій наводять відразу кілька змін, таких як:

  • Зниження чисельності фолікулів яєчників. Пов'язано з генетичним виснаженням запасу яйцеклітин та поступовим зменшенням активності репродуктивної системи в цілому.
  • Зниження чутливості фолікулів до гормонів гіпофізу. Цей фактор також пов'язаний із генетикою. Він призводить до зменшення яєчниками активності дозрівання фолікулів.
  • Зниження секреції естрогенів яєчниками. Фолікули містять у собі рідину, в якій присутня велика кількість статевих гормонів. Частина їх надходить у системний кровотік. При зменшенні активності дозрівання фолікулів знижується кількість естрогенів.
  • Порушення секреції гормонів гіпофізу. Цей процес розвивається при зниженні рівня естрогену та прогестерону, що пов'язано з поступовим згасанням активності яєчників.

Перші ознаки у жінок

Початковим періодом клімаксу є пременопауза. У цей час і з'являються перші ознаки менопаузи. Інтенсивність симптомів носить помірний характер, а зміни пов'язані з гормональною перебудовою, що починається. На цій стадії відзначається нестача прогестерону та естрогену, а в яєчниках поступово закінчується генетично закладена кількість фолікулів.

Основним симптомом цього стану є порушення менструального циклу. Він стає нерегулярним, а інтервали між кровотечами збільшуються. Інші характерні ознаки пременопаузи представлені у списку:

  • головні болі;
  • Загальна слабкість;
  • запаморочення;
  • зниження пам'яті;
  • задишка;
  • порушення терморегуляції як припливів;
  • нестабільна поведінка; підвищена агресія;
  • відсутність апетиту;
  • тяжкість у грудях у ділянці серця;
  • зниження чи підвищення артеріального тиску;
  • спонтанна тахікардія;
  • зниження лібідо;
  • безсоння.

Симптоми менопаузального періоду

Після завершення пременопаузи настає сама менопауза, або менопаузальний період. У цей час у жінки менструації повинні бути відсутніми вже протягом 1 року. На тлі цього ще можуть спостерігатися симптоми пременопаузи, але поступово вони стають слабшими та менш вираженими. Жінки можуть мати скарги на мерзлякуватість ніг, безсоння, відчуття нестачі повітря, поколювання в пальцях рук. Найчастішими ознаками менопаузального періоду є:

  • Зміна слизових оболонок. Знижена концентрація естрогенів викликає зростання клітин стінок ендометрію.
  • Атрофія слизової оболонки піхви. Розвивається через припинення менструального циклу. Ендометрій стоншується, зменшуються розміри матки та яєчників. Останні стають більш щільними та зморщеними.
  • Часті бактеріальні запалення піхви. Їх причиною є атрофія слизової оболонки, яка стає більш сприйнятливою до кольпітів.
  • Випадання волосся. Пов'язано із зміною гормонального фону із ухилом на чоловічі статеві гормони.
  • Порушення обмінних процесів. Метаболічний синдром супроводжується підвищенням маси тіла через збій в обмінних процесах жирів та вуглеводів.
  • Остеопороз. Через порушення гормонального фону кальцію поступово вимивається з кісток. Це робить їх менш міцними, що веде до частих переломів.
  • Нічні мимовільні сечовипускання, нетримання сечі, часті запалення сечового міхура. Обумовлені дегенерацією клітинної та сполучної тканин сфінктера сечівника.
  • Припливи. Є вегетативними нападами у вигляді хвиль жару, що відчуваються в особі і верхній частині тіла, які потім змінюються ознобом і пітливістю. Виникають протягом доби, особливо ніч, без видимих причин.

Що таке менопауза — коли настає, методи корекції та профілактики препаратами та народними засобами

У чоловіків

Клімакс може розвиватися у чоловіків. За аналогією з менопаузою патологія називається андропаузою. Цей стан супроводжується зменшенням кількості вироблюваного тестостерону – гормону, від якого залежить сексуальний потяг, розвиток вторинних статевих ознак та сперматозоїдів. Менопаузальний вік у чоловіків – 50-55 років. Основною причиною є старіння організму.

Клімакс у чоловіків триває близько 5 років, після чого гормональний фон вирівнюється. Основна відмінність від менопаузи – легша течія. Яскраво виражена симптоматика андропаузи спостерігається у кожного п'ятого чоловіка. Основними ознаками чоловічого клімаксу є:

  • підвищене потовиділення;
  • слабкість, апатія;
  • припливи;
  • порушення статевої функції;
  • задишка;
  • проблеми із пам'яттю;
  • проблеми з настанням оргазму;
  • уразливість, примхливість, раніше не властиві чоловікові;
  • проблеми при згинанні суглобів;
  • стрибки артеріального тиску.

Діагностування

Фахівцеві не важко поставити діагноз «менопауза». Наявність у жінки перелічених вище ознак на тлі порушення або повного припинення менструації безпосередньо вказує на клімакс, що настав. Відмінністю кожної пацієнтки буде як набір певних симптомів, а й рівень статевих гормонів. Останні визначають за аналізом крові, в якому виявляються такі факти:

  • підвищений рівень тестостерону – чоловічого статевого гормону;
  • показники естрадіолу у сироватці крові знижуються нижче 30 нг/нл;
  • значення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) підвищено;
  • співвідношення естрадіолу до естрону становить менше 1;
  • низький рівень інгібіну;
  • співвідношення лютеїнізуючого гормону до ФСГ не перевищує 1.

Крім лабораторних аналізів, на підтвердження менопаузи жінці можуть призначити ряд інструментальних досліджень. Вони допомагають виявити зміни внутрішніх органів. Стандартно проводять такі процедури:

  1. УЗД органів малого тазу. Дослідження необхідне виявлення зниження кількості фолікулів в яєчниках.
  2. Остеоденситометрію. Це рентгенологічне дослідження, що відбиває щільність кісткової тканини. Ця процедура особливо важлива для ранньої діагностики остеопорозу.
  3. Мазок по Папаніколау – цитологічне дослідження мазка із шийки матки. Ця методика необхідна визначення структури клітин слизової оболонки піхви. Дослідження визначає атрофію (ступінь стоншення ендометрію).

Лікування

Період менопаузи у жінок – це не патологія, а нормальний фізіологічний етап у житті представниць прекрасної статі. Лікування в цей період призначають з метою зменшити неприємні симптоми клімаксу та запобігти розвитку ускладнень, таких як атеросклероз та остеопороз. Особлива увага приділяється функції яєчників. Корекцію їхньої роботи та гормонального фону проводять замісною терапією. Вона передбачає прийом жінкою препаратів на основі прогестерону та естрогену. Показання до гормонозамінної терапії:

  • рання менопауза;
  • штучний клімакс;
  • атрофічні зміни статевих органів;
  • остеопороз;
  • виражені клімактеричні розлади.

При виявленні у жінки таких відхилень лікар підбирає адекватну схему замісної терапії. Естрогени призначають курсами в 21-28 днів або безперервно. Крім їх прийому, можливі такі схеми лікування:

  • Якщо використовується естрадіол, його добове дозування становить 2 мг. Лікування цим гормоном можливе і у вигляді нашкірного пластиру. Він виділяє до 0,05-1 мг естрадіолу на день. Ще одна форма випуску – нашкірний гель, який застосовують у дозі 0,5 мг на добу.
  • Прогестерон призначають у вигляді таблеток для внутрішнього прийому або інстиляції в добовій дозі 100 мкг. Інший варіант – внутрішньоматкова спіраль, яка виділяє до 20 мкг левоноргестрена на добу.

Лікування препаратами, що ґрунтуються виключно на естрогенах або прогестанах, показано тільки після видалення матки. Інакше використовують комбіновані гормональні засоби з прогестогеновим та естрогеновим компонентами, такі як:

  • Клімодіфен;
  • Клімен;
  • Клімонорм;
  • Фемостон;
  • Анжелік;
  • Кліогест.

Лікування менопаузального синдрому препаратами

М'якшою дією відрізняються негормональні препарати, засновані на рослинних компонентах. Такі медикаменти допомагають усунути неприємні ознаки менопаузи. Їхньою основою є фітоестрогени, які заповнюють дефіцит жіночих статевих гормонів. Популярним серед таких препаратів є Естровел, що містить такі компоненти:

  • фолієву кислоту;
  • діосгенін;
  • екстракти листя кропиви, дикого ямсу, сої;
  • фенілаланін;
  • органічний бор.

Естровел зменшує вираженість негативної симптоматики клімаксу: суглобові, м'язові та головні болі, вимивання кальцію. Добова доза становить 1-2 таблетки. Перевага препарату – відсутність побічних ефектів за рахунок рослинного складу. Протипоказання також представлені невеликим списком:

  • вагітність;
  • вік менше 14 років;
  • фенілкетонурія;
  • лактація.

Як аналоги Естровела часто призначають Ци-Клім, але в ньому міститься лише 1 фітоестроген, а не 3, тому дія цього препарату менш виражена. Основний його виступає екстракт циміфуги, що має естрогеноподібний ефект. Ци-клім показаний при таких патологіях та станах:

  • токсикози вагітних на фоні гіпертонічної хвороби;
  • дисциркуляторних та психоемоційних розладах у період перименопаузи.

Приймати потрібно по 1 таблетці до 2 разів на день. Перевага Ци-Кліму – серед побічних реакцій можлива лише алергія, причому в окремих випадках. До протипоказань цього препарату відносяться естрогенозалежні пухлини та гіперчутливість до складових добавки. Препарати при пременопаузі можна вибрати з наступного списку:

  • Клімаксан;
  • Ременс;
  • Клімактоплан;
  • Менсе;
  • Менопейс.

Що таке менопауза — коли настає, методи корекції та профілактики препаратами та народними засобами

Вітаміни

Оскільки під час менопаузи відбувається зміна гормонального фону, у жінки погіршується стан волосся та нігтів, зменшується пружність шкіри та підшкірної клітковини. Крім того, відзначаються проблеми із травленням, через що поживні речовини засвоюються вже не в такому обсязі. Вітаміни відіграють важливу роль у підтримці імунітету та організму загалом. Тому вони допомагають легше переносити клімакс. Жінкам у цьому періоді потрібні вітаміни А, С, В1, В6, В9, В12, Е, Д. Забезпечити їх запас допоможе прийом препаратів зі списку:

  • Ледіс Формула Менопауза;
  • Менопейс;
  • Фемікапс;
  • Гіпотрилон;
  • Комплівіт Кальцій Д3;
  • Фемінал;
  • Фемівел.

Коригування раціону харчування

Наступ менопаузи – це привід переглянути підхід до свого харчування. Їжа має бути легкою і максимально вітамінізованою. Потрібні організму жінки в період клімаксу вітаміни містяться в наступних продуктах:

  • сирі;
  • сирі;
  • вівсяної та гречаної крупи;
  • яйцях;
  • горіхах;
  • сухофрукти;
  • вершковому та рослинному оліях;
  • листової зелені;
  • хлібі грубого помелу та з висівками;
  • морепродукти;
  • субпродукти;
  • м'ясі та рибі;
  • свіжі овочі та фрукти.

Позбутися припливів допоможуть чаї та цілющі відвари на основі шавлії, ромашки або материнки. Харчуватись необхідно 5-6 разів на день невеликими порціями – близько 200-250 г. За добу потрібно випивати не менше 1,5 л чистої води. Оскільки клімакс не є хворобою, дієта при ньому не потребує суворих обмежень. Для покращення здоров'я рекомендується виключити продукти, представлені у списку:

  • соки із пакетів;
  • напівфабрикати;
  • цукор;
  • сіль;
  • майонез;
  • гостра їжа;
  • кава;
  • шоколад;
  • газована вода;
  • бринза;
  • сулугуні;
  • білі сорти хліба;
  • сало;
  • копченості;
  • алкоголь.

Лікування народними засобами

У деяких травах також містяться фітоестрогени. Їх споживання допомагає заповнити нестачу естрогенів, за рахунок чого зменшується частота припливів та стають менш вираженими інші неприємні симптоми клімаксу. За порадою лікаря з цією метою можна скористатися такими рецептами:

  • Склянкою окропу заварити 1 ст. л. сухого подрібненого глоду. Томити близько 15 хв. на водяній бані, потім дати постояти 20 хв, після чого відфільтрувати. Пити за 30 хвилин до їди по третій частині склянки. Повторювати упродовж 21 дня.
  • Підготувати рівні частини плодів фенхелю, трави полину, кори жостеру, квіток липи, листя м'яти. Перемішати подрібнені трави. На 500 мл окропу взяти 2 ст. л. збирання. Прогріти засіб на водяній бані. Через 15 хв. зняти з неї, залишити наполягати на 45 хв. Перед прийомом процідити. Пити вранці та ввечері по склянці відвару. Через 3 тижні лікування зробити 7-денну перерву та повторити ще один цикл.
  • На 400 мл окропу взяти 2 ст. л. сухої шавлії. Залишити засіб на півгодини. Вживати на порожній шлунок, попередньо процідивши. Процедуру повторювати протягом 14 днів.

Що таке менопауза — коли настає, методи корекції та профілактики препаратами та народними засобами

Профілактика раннього настання менопаузи

Зупинити клімакс не можна, можна лише відтермінувати його наступ. Багато в чому терміни менопаузи залежать від спадковості: якщо у матері вона була ранньою – те саме чекає на її дочок. У цьому випадку залишається тільки дотримуватись заходів, які допоможуть не наближати клімакс:

  • правильно харчуватися;
  • вести регулярне статеве життя;
  • уникати стресів;
  • регулярно відвідувати гінеколога;
  • для профілактики приймати вітамінні та мінеральні комплекси;
  • займатися спортом, вести активний спосіб життя;
  • відмовитися від шкідливих звичок (куріння та алкоголю);
  • дотримуватися особистої гігієни, регулярно доглядаючи за шкірою та статевими органами.

Відео

EuroMD
Додати коментар