Запалення шийки матки – ознаки хвороби, медикаментозна та народна терапія, хірургічна операція

Ця нижня частина органу знаходиться в піхві і доступна для візуального огляду. Шийка матки є важливим функціональним та анатомічним бар'єром між вагіною, заселеною безліччю різних мікроорганізмів, та стерильною порожниною матки. Вона захищає внутрішні статеві органи від інфекцій та патогенних бактерій. Останні можуть викликати запалення маткової шийки, що виражається специфічними патологічними змінами та потребує обов'язкового своєчасного лікування.

Що таке цервіцит

Це запальний процес у вагінальній частині шийки матки. Для цервіциту характерні каламутні (гнійні або слизові) виділення, тупі або болі, що тягнуть, в нижній частині живота, хворобливі статеві акти і сечовипускання. Затяжне хронічне захворювання стає причиною розвитку гіпертрофії, ерозії шийки матки, проникнення інфекції у верхні відділи статевої системи.

Маточна шийка служить захисним бар'єром для інфекцій, але за певних факторів її захисні функції слабшають і відбувається проникнення чужорідної мікрофлори. Це спричиняє розвиток запалення – цервіциту, що з екзо- і эндоцервицита. Останнім називають ураження внутрішньої оболонки цервікального каналу – ендоцервіксу. Під екзоцервіцитом розуміють запалення вагінального сегмента шийки матки.

Причини

Цервіцит здатний розвиватися через неспецифічну інфекцію, збудниками якої служать грибки, стрептококи, стафілококи, кишкові палички. Альтернативні варіант – виникнення запального процесу під дією специфічної інфекції, наприклад, гонококів, хламідій, сифілісу, мікоплазми, трихомонад, гонореї, вірусів, ін. Умовно-патогенна флора, що стимулює розвиток цервіциту, проникає в шийку матки через лімфу та кров), а специфічна – виключно при статевому контакті.

Причини запалення шийки матки, крім перерахованих, включають фактори, що сприяють виникненню патології. До таких відносяться:

  • родові маткові травми;
  • раніше проведені діагностичні вишкрібання;
  • аборти;
  • встановлення або видалення внутрішньоматкової спіралі;
  • рубцеві деформації органу;
  • зниження імунітету;
  • доброякісні утворення на шиї;
  • опущення шийки чи піхви;
  • генітальний герпес;
  • папіломавірус;
  • вагіноз;
  • хронічний вульвіт;
  • ерозія чи псевдоерозія органу;
  • амебіаз та інші паразитарні інфекції.

Цервіцит буває різних типів – хламідійний, вірусний, атрофічний, кандидозний, гнійний, бактеріальний, герпетичний, тому дуже важливо правильно підібрати лікування залежно від збудника запалення. Іноді патологія маткової шийки розвивається ізольовано, при цьому їй супроводжують інші хвороби статевої системи (вагініт, вульвіт, бартолініт, виворіт шийки). Запалення органу найчастіше діагностується у жінок репродуктивного віку, рідше – при менопаузі.

Запалення шийки матки - ознаки хвороби, медикаментозна та народна терапія, хірургічна операція

Класифікація

Залежно від типу збудника інфекції патологія поділяється на кілька різновидів. Кожному виду характерний специфічний набір симптомів, які можуть частково збігатися. Виділяють такі типи природи запального процесу:

  • вірусний (при герпесі чи вірусі папіломи людини – ВПЛ);
  • гнійний (при гонореї);
  • кандидозний (при грибковому ураженні слизової оболонки);
  • неспецифічний (не пов'язаний із статевими інфекціями).

Крім наведеної класифікації існує ще одна – характером перебігу захворювання. Так, у слизовій оболонці шийки виділяють такі патологічні зміни:

  1. Атрофічний цервіцит. Через запалення зменшується товщина тканин органу. Як правило, це відбувається на тлі хронічної форми хвороби. Найчастіше атрофічний цервіцит виникає при ВПЛ, але може розвиватися і в занедбаних випадках хламідіозу або кандидозу.
  2. Дифузне запалення. Це поразка всього цервікального каналу.
  3. Осередковий запальний процес. Виникає на окремих ділянках цервікального каналу.

Запальний процес слизової оболонки шийки матки проходить два етапи розвитку. Під час першого запалюється піхва та маточна шийка. При цьому інфекція, як правило, передається статевим шляхом та може протікати без симптомів. Для другого етапу характерне пряме входження патогенної флори у верхні відділи статевої системи. За формою цервіцит поділяється на:

  1. Хронічний. Поширене захворювання, яке виникає за відсутності своєчасного лікування гострої форми запалення. Хронічним цервіцитом страждають жінки, які ведуть статеве життя.
  2. Гострий. Для нього характерні тупі болі внизу живота, рясні виділення (можуть мати гнійний характер). При гінекологічному огляді лікар бачить набряк отвору цервікального каналу.

Симптоми цервіциту

Ознаки захворювання різноманітні і залежить від стадії розвитку патології, характеру її перебігу, типу збудника. Запалення шийки матки може протікати у гострій формі, а за відсутності адекватної терапії перейти у хронічну. Більшість хворих жінок навіть не підозрюють про наявність у них хвороби, оскільки вона не супроводжується якоюсь вираженою симптоматикою та може самостійно проходити. В інших пацієнток відзначаються яскраві ознаки, тому швидше потрапляють до лікаря. Для цервіциту характерні такі загальні симптоми:

  • сірі, зелені, жовті, білі виділення;
  • болючість у сфері вагіни, нижньої частини спини;
  • дискомфорт; біль при статевому акті;
  • відчуття тиску в тазі;
  • кровотечі поза менструаціями.

Гострий

Причиною такої патології, як правило, є інфекція, яка потрапила в організм через статеві шляхи. При гострому запаленні спостерігаються слизові або гнійні виділення, тупий біль у нижній частині очеревини. Інші ознаки захворювання – це:

  • печіння, свербіж у піхву;
  • мажуть бурі виділення між менструаціями;
  • болючість у попереку, внизу живота;
  • прискорене сечовипускання, іноді болюче;
  • неприємний запах, піниста консистенція вагінальних виділень;
  • набряк, гіперемія (почервоніння) зовнішнього отвору цервікального каналу.

Запалення маткової шийки має різні прояви, які залежать від типу збудника та стану імунітету:

  • Гонорейний цервіцит найчастіше протікає гостро, має чітко виражені ознаки.
  • При герпетичному запаленні шийка сильно червоніє, стає пухкою, з помітними ділянками виразок.
  • Для хламідійної інфекції характерна змащена клінічна картина та відсутність явно виражених симптомів.
  • При трихомонадному цервіциті з'являються незначні крововиливи та атипові клітини у мазку.
  • ВПЛ призводить до появи кондилом і виразки шийки.

Хронічний

Своєчасно не виявлений чи невилікований цервіцит перетворюється на хронічну форму. Основним симптомом хвороби є гнійні виділення. При цьому ознаки запалення (набряк, почервоніння) виражені слабо. Може відбуватися заміщення циліндричного епітелію плоским, крім того, іноді у шийці на тлі цервіциту формуються кісти, інфільтрати, відбувається ущільнення стінок органу. Хронічне запалення шийки матки характеризується такими ознаками:

  • каламутно-слизові оболонки;
  • псевдоерозія на вагінальній частині матки;
  • ерозія слизової оболонки шийки;
  • біль, що тягне внизу живота;
  • дискомфорт при сечовипусканні.

Чим небезпечне запалення шийки матки

Якщо не проводити лікування, патологія може призвести до позаматкової вагітності. Ще цервіцит небезпечний тим, що може спричинити такі негативні наслідки:

  • поява хронічного тазового болю;
  • розвиток раку;
  • запалення інших органів тазу;
  • незворотне пошкодження матки, придатків, маткових труб, інших складових жіночої репродуктивної системи;
  • безпліддя;
  • поліпи;
  • ерозія шийки матки.

При вагітності

Запалення шийки матки при вагітності здатне спричинити внутрішньоутробне зараження. На ранніх термінах може стати причиною викидня або регресу у розвитку дитини. Після 22 тижня цервіцит, що поширився на слизову оболонку матки, загрожує відшаруванням плаценти та передчасними пологами. Після народження малюка хвороба часто стає причиною ендометриту (запалення внутрішнього маткового шару). Якщо патологія має хламідійну природу, мати може заразити інфекцією дитини під час пологів, тому призведе до сліпоти немовляти, рідше – до пневмонії.

Діагностика

Захворювання часто протікає безсимптомно, тому більшість пацієнток не звертається до лікаря своєчасно. Цервіцит виявляють при планових оглядах випадково. Діагностика хвороби переважно спрямована на встановлення причин, що спричинили її розвиток. Діагноз встановлюють на основі комплексу проведених досліджень, що включає:

  • огляд шийки матки дзеркалами;
  • кольпоскопію (проводять за допомогою приладу кольпоскопа, дозволяє розглянути у збільшеному вигляді епітелій органу, побачити наявність судинних петель, ерозію, ектопію тощо);
  • лабораторні методи (проводять бакпосів на мікрофлору та чутливість до антибіотиків, мікроскопію мазка, ПЛР-діагностику, цитоморфологічні дослідження для виявлення клітин плоского та циліндричного епітелію);
  • УЗД (проводять для уточнення характеру запального процесу, виявлення супутніх хвороб, наприклад, кіст або поліпів у статевій системі);
  • ПЛР (досліджується слиз на визначення інфекційних збудників за їхньою ДНК, завдяки чому можна встановити тип патогенних мікробів, оцінити їх кількість та відстежити результати лікування).

Запалення шийки матки - ознаки хвороби, медикаментозна та народна терапія, хірургічна операція

При гострій формі патології в мазках виявляють велику кількість лейкоцитів (більше 30 одиниць), крім того, аналіз показує наявність лімфоцитів, гістіоцитів, циліндричного епітелію зі збільшеним ядром та плоских клітин із дистрофічними змінами. При хронічному захворюванні видно елементи циліндричної тканини, які відрізняються за величиною, іноді є руйнування клітин. Залежно від результатів діагностики (у разі виявлення поліпів, ерозії, кіст) призначаються додаткові дослідження – біопсія, біохімія крові, ін.

Лікування запалення шийки матки

Самостійна терапія патології неприпустима з кількох причин, включаючи неможливість точно встановити цервіцит та тип збудника інфекції. Неправильно підібраний препарат може усунути зовнішні симптоми хвороби, створивши помилкове враження одужання та спричинивши розвиток хронічної недуги. У гострій стадії патології лікар призначає антибактеріальне лікування (після лабораторного дослідження мазка). Винятково місцева терапія в такому разі не виправдана, оскільки інфекція міститься в недоступних для дії свічок глибоких шарах шийки матки.

При специфічній природі патології потрібне одночасне лікування статевих партнерів. Після антибактеріального курсу лікар призначає пацієнтці засоби відновлення мікрофлори піхви. З цією метою беруть еубіотики – медикаменти на основі молочнокислих бактерій. Хронічний цервіцит погано піддається консервативному лікуванню як єдиний терапевтичний метод (як правило, ліквідувати інфекцію вдається, але структурна цілісність слизової оболонки органа залишається пошкодженою).

Після усунення інфекції медикаментозними засобами загальної та місцевої дії додатково проводять хірургічне втручання. Воно допомагає усунути виразки, ботові кісти, ерозії. Вибір способу лікування хронічного запалення залежить від характеру патології та технічної оснащеності клініки. Можуть застосовуватися кріотерапія, лазерне лікування, електрохірургічний метод, радіохвильове припікання, ін. Успішна терапія цервіциту передбачає порятунок від фонових процесів та відновлення нормального місцевого імунітету.

Медикаментозна терапія

Адекватне лікування запального процесу запобігає розвитку серйозних ускладнень. Терапевтичний курс включає використання антибіотиків, протигрибкових, болезаспокійливих, противірусних засобів, імуностимуляторів. Якщо вірусна або бактеріальна інфекція стала причиною розвитку вторинних хвороб та спричинила серйозні ускладнення, пацієнту призначають внутрішньовенне введення антимікробних агентів. Антибактеріальні засоби можуть вводитися у піхву. Медикаментозна терапія запалення передбачає використання:

  1. Протигрибкові засоби. Дифлюкан, Мікофлюкан, Флуконазол застосовуються, якщо запальний процес виник і натомість зараження статевих органів кандидозом.
  2. Імунокорекційних препаратів. Імунал, Імуномакс використовують у разі зараження вірусами, включаючи ВПЛ.
  3. Відновлюють мікрофлору ліків. Гінофлор, Ацилакт, Біфідумбактерін потрібні для нормалізації стану слизової шийки.
  4. Противірусних препаратів. Ацикловір та його аналоги призначаються для лікування вірусних запалень.
  5. Антибактеріальні ліки. Цефокситин, Цефотетан, кліндаміцин та інші антибіотики обов'язково потрібні при лікуванні цервіциту шийки матки.
  6. Місцеві засоби. Гормональні, знеболювальні, імунностимулюючі, протизапальні мазі, свічки, креми (Овестин, Ліварол, Пімафуцин, Бетен, Тержинан та ін.) використовуються для терапії хронічного запалення у складі комплексного лікування.

Оскільки лікування цервіциту спрямоване на ліквідацію першопричини, важливо правильно визначити тип збудника і підібрати ефективний засіб проти нього. На сьогоднішній день існує велика кількість препаратів, призначених для усунення тієї чи іншої інфекції:

  • естрогени застосовують при атрофічному запаленні;
  • Сумамед, Максаквін, Доксициклін лікують хламідійне захворювання;
  • Ацикловір, вітаміни та імуностимулятори призначають при герпетичній природі патології;
  • Дифлюкан використовують від кандидозного цервіциту;
  • цитостатики та інтерферон застосовні при запаленні на фоні ВПЛ.

Терапія запалення повинна ґрунтуватися на типі захворювання, вона підбирається лікарем на основі отриманих під час діагностики результатів. Крім виду патогенів лікування залежить від перебігу цервіциту:

  1. Гострий запальний процес. Призначаються антибіотики, яких штам інфекції чутливий. У цьому місцева обробка органу не рекомендується. Може застосовуватися фізіотерапія та ультрависокочастотна терапія, але лише після зняття загострення. Оскільки гостра форма патології найчастіше виникає на тлі вензахворювань, потрібне обстеження та лікування статевого партнера.
  2. Хронічне захворювання. Інфекція проникає в більш глибокі шари шийки і може послужити розвитку дисплазії. Окрім антибіотиків обов'язково призначають фізіотерапевтичні методи лікування.
  3. Атрофічний цервіцит. Терапія передбачає прийом противірусних засобів (Аллокін Альфа, ін.), імуномодуляторів, полівітамінних комплексів. Основою лікування послужать гормональні препарати із вмістом естрогенів, які допоможуть відновити нормальну структуру клітин епітелію органу, флору та кислотність піхви.

Фізіотерапевтичні процедури

Такі маніпуляції призначаються паралельно із медикаментозним лікуванням. Їхня ефективність залежить від природи захворювання, його збудників, перебігу. Фізіотерапія зменшує осередок запалення, прискорює регенерацію тканин, покращує кровообіг у ураженій ділянці. Застосовуються такі методи:

  1. Електрофорез. Організм людини піддається впливу постійних електроімпульсів з метою місцевого і загального терапевтичного ефекту. Процедура допомагає зняти набряклість, виявляє знеболювальну дію, прискорює регенеративні процеси.
  2. УВЧ. Це один із видів лікування різночастотними електромагнітними полями. Основний ефект УВЧ – прогрівання, тому призначають процедуру при хронічному перебігу недуги. Тепло усуває біль та покращує приплив крові до хворого місця.
  3. Грязелікування. Збалансований по органічних і мінеральних складових склад надає розсмоктуючу, протизапальну, трофічну, антимікробну, загоювальну дію. Крім цього, бруду мають бактерицидну дію по відношенню до патогенної флори, пригнічують розвиток грибків, найпростіших.

Хірургічне втручання

До операції вдаються, як правило, за хронічної форми хвороби, коли консервативні методики не дають очікуваного ефекту. Хірургічне втручання може здійснюватися за допомогою сфокусованого лазера, рідкого азоту або електричного струму. Лікування цервіциту у жінок відбувається за допомогою таких маніпуляцій:

  1. Діатермокоагуляція. Під впливом високочастотного струму в тканинах виникає тепловий ефект, внаслідок чого патологічно змінені структури та ерозовані залози руйнуються, а у сполучних тканинах відбуваються реактивні процеси. Діатермокоагуляція є одним із найефективніших способів лікування цервіциту, загоєння ерозії (позитивний результат фіксують у 75–99,5 % пацієнток).
  2. Лазеротерапія. Лікар вводить наконечник лазера у піхву пацієнтки і спрямовує світловий промінь на зону запалення. При цьому патологічно змінені клітини починають випаровуватись, а капіляри запаюються, завдяки чому процедура проходить без крововтрат.
  3. Кріодеструкція. Під впливом низької температури уражена зона покривається білим нальотом, що свідчить про те, що патогенні клітини заморожені. Оскільки лікар не виконує надрізу м'яких тканин, після процедури зберігається природна еластичність обробленої області та наростає новий шар слизової оболонки.

Запалення шийки матки - ознаки хвороби, медикаментозна та народна терапія, хірургічна операція

Народні рецепти

Можуть використовуватись виключно під контролем лікаря. Для терапії готують відвари та настої лікарських рослин. Такі засоби можна вживати або використовувати для спринцювання. Їх використовують у комплексі з медикаментозним лікуванням, призначеним фахівцем, інакше патологія не буде усунена або після прийому трав'яних засобів повернеться назад. Найдієвіші народні рецепти від цервіциту:

  1. Відвар для вживання. Змішайте по 1 частині вільхових шишок, евкаліптового листя, трави деревію з 2 частинами квіток пижма, березових бруньок, ягід ялівцю, шавлії. Залийте 2 ст. л. суміші 250 мл окропу і наполягайте півгодини. Приймайте народний засіб по 70 мл тричі на день. Курс повинен тривати щонайменше місяць, оптимально – 3.
  2. Засіб для спринцювання. Кип'ятіть 20 г шавлії в 500 мл води протягом 10 хвилин, після чого наполягайте. Розбавте рідину 2 склянками кип'яченої води. Проводьте вагінальне спринцювання сутра та ввечері щодня.

Профілактика

Щоб знизити ризик запальних гінекологічних захворювань, потрібно кожні півроку відвідувати гінеколога, своєчасно проходити призначені обстеження та дотримуватися здорового способу життя. При цьому рекомендується дотримуватися таких правил:

  • використовувати бар'єрні контрацептивні засоби для запобігання венеричних хвороб, небажаних вагітностей;
  • обмежити кількість сексуальних партнерів;
  • відмовитися від установки внутрішньоматкової спіралі, якщо у вас не більше 2 постійних партнерів і ви знаєте про їх сексуальну історію;
  • виключити використання ароматизованих тампонів, що може зменшити ризик виникнення алергічної реакції;
  • своєчасно проводити лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом;
  • дотримуватись правил гігієни (своєчасна зміна прокладок і тампонів під час місячних, туалет статевих органів, відмова від синтетичної білизни, ін.);
  • здійснювати терапію гормональних порушень;
  • відмовитися від сімейних пологів;
  • підтримувати імунну систему вітамінно-мінеральними комплексами;
  • своєчасно усувати порушення обмінних процесів.

Відео

EuroMD
Додати коментар