Протипоказання для лапароскопії – коли не можна проводити операцію

Малоінвазивне щадне оперативне втручання на черевній порожнині, яке проводиться за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання для огляду та маніпуляцій, називається лапароскопією. Впровадження таких хірургічних операцій значно скоротило кількість ускладнень. До лапароскопії є деякі протипоказання.

Мета здійснення втручання

У клінічній практиці виділяють дві основні цілі для лапароскопії: діагностика та лікування. У першому випадку така операція проводиться для підтвердження чи спростування діагнозу. З лікувальною метою операцію проводять у таких випадках:

  • наявність гінекологічних патологій (непрохідність маткових труб, позаматкова вагітність, новоутворення невеликого розміру);
  • необхідність малоінвазивного оперативного лікування на органах черевної порожнини (наприклад, у випадках апендициту, виразкової хвороби, гострого холециститу).

Протипоказання для лапароскопії – коли не можна проводити операцію

Коли протипоказане проведення лапароскопії

Проведення лапароскопічного втручання за наявності абсолютних чи відносних протипоказань може призвести до тяжких наслідків до смерті пацієнта на операційному столі. Якщо хворому, який перебуває в групі ризику, необхідно хірургічне лікування, то проводять попередню терапію для стабілізації його стану.

Абсолютні протипоказання

Лікувальна та діагностична лапароскопія черевної порожнини не проводиться у таких випадках:

  • термінальні стани пацієнта (кома, агонія, клінічна смерть);
  • сепсис;
  • гостра ниркова недостатність;
  • порушення функціонування серця;
  • тяжкі системні інфекції;
  • геморагічний, гіповолемічний шок;
  • постінфарктний, постінсультний стан;
  • будь-які форми перитоніту.

Протипоказання для лапароскопії – коли не можна проводити операцію

Відносні

До групи відносних протипоказань відносять:

  • крайній рівень ожиріння (індекс маси тіла понад 40);
  • уроджені, набуті порушення згортання крові;
  • непрохідність кишечника;
  • недавно перенесені лапаратомічні (відкриті порожнинні) оперативні втручання;
  • нестабільна гемодинаміка;
  • вік старше 75 років;
  • серцева недостатність у стадії субкомпенсації.

Чинники ризику при введенні анестезії

При лапароскопії пацієнта вводять у загальний наркоз. Внаслідок того, що для такого виду знеболювання потрібне внутрішньовенне введення сильнодіючих лікарських засобів, існують деякі фактори ризику при введенні анестезії:

  • Серцева недостатність при застосуванні загальної анестезії може спричинити фібриляцію шлуночків, зупинку серця, смерть.
  • Захворювання печінки та нирок можуть призвести до гострого отруєння медикаментами, коми, токсичного шоку.
  • Тяжкі патології нервової системи нерідко стають причиною вегетативного стану, смерті головного мозку, психічних відхилень.

Протипоказання для лапароскопії – коли не можна проводити операцію

Чи допустиме проведення лапароскопії при вагітності

Діагностична або лікувальна лапароскопія виконується на будь-якому терміні вагітності, якщо існує загроза життю та здоров'ю матері.

Планові оперативні втручання призначають терміном гестації до 17-18 тижнів. За наявності екстрених показань для проведення хірургічного лікування на термінах більше 30 тижнів, рекомендується кесарів розтин та вилучення плода, з метою отримання повноцінного доступу для виконання необхідних маніпуляцій.

Після проведення лапароскопічного втручання на ранніх термінах протягом подальшого терміну вагітності рекомендується контроль у динаміці додаткових обстежень плода для виявлення можливих патологій, викликаних введенням препаратів для наркозу.

Відео

EuroMD
Додати коментар