Ранній гестоз вагітних – симптоми та прояви хвороби, способи терапії, наслідки

У 25-30% жінок під час вагітності розвивається гестоз: патологічний стан, що характеризується розладами нервової, ендокринної та серцево-судинної систем.

Проблема небезпечна ризиком смерті матері та дитини, розвивається частіше в останньому триместрі вагітності, а якщо з'являється у першій її половині, лікарі говорять про ранній гестоз.

Симптоми гестозу

Ранкова нудота більшістю вагітних сприймається як норма для періоду виношування дитини, але це найпоширеніший симптом раннього гестозу, що виникає в період до 20-го тижня. Крім токсикозу спостерігаються підвищене слиновиділення, порушення смакового сприйняття, нюху, втрата апетиту, відторгнення виду та запаху їжі. Частим супутником раннього гестозу є емоційна лабільність (перепади настрою), але точна симптоматика завжди індивідуальна:

Ступінь тяжкості

клінічна картина

Легка

  • блювання вранці, натще, не частіше 5-ти разів на добу;
  • втрата ваги до 3 кг;
  • апетит знижений;
  • аналізи сечі та крові в межах норми;
  • загальне самопочуття вагітної не страждає

Середньоважка

  • блювота не пов'язана з їдою, виникає до 10 разів на добу;
  • за два тижні вага знижується на 2-3 кг;
  • температура піднімається до 375 градусів;
  • пульс підвищений (90-100 уд/хв);
  • артеріальний тиск падає (гіпотонія);
  • 20-30% вагітних мають ацетон у сечі

Важка

  • блювання багате і багаторазове (20 разів на добу і частіше), супроводжується слинотечею;
  • у вагітної є симптоми зневоднення, загальне самопочуття сильно погіршується;
  • виникають проблеми із сном;
  • температура постійно піднімається до 375 градусів;
  • пульс у межах 110-120 уд/хв на фоні гіпотонії;
  • втрата ваги складає 8-10 кг;
  • спостерігається сухість шкірних покривів, слизових;
  • з'являється наліт мовою;
  • у сечі вагітної присутні ацетон, білок;
  • у крові підвищені креатинін, білірубін, гемоглобін, але падають рівень натрію, калію, кальцію

Рідкісні форми

У більшості жінок ранній гестоз протікає з токсикозом та загальним погіршенням самопочуття, до середини 2 триместру стан покращується. У поодиноких випадках навіть при середньотяжкій формі гестоз першої половини вагітності може набувати інших форм:

  • Жовтяниця (холестаз) – виникає у вагітних після 12-го тижня, характеризується зміною кольору (жовтінням) шкірних покривів, слизових оболонок. Рідко при такому гестозі утворюється свербіж по всьому тілу. Ситуація вимагає візиту до лікаря для здачі аналізів, оскільки може вказувати на патології гепатобіліарної системи (печінка, підшлункова, жовчний міхур).
  • Дерматоз – характеризується свербінням по шкірі, зовнішніх статевих органів. У вагітної можуть спостерігатися кропив'янка чи екзема, активізуватись вірус герпесу.
  • Тетанія – на тлі порушення кальцієвого обміну та психічних розладів у вагітної виникають судоми, особливо рук. Рідше торкаються ноги, язик.
  • Остеомаляція – нестача кальцію та фосфору призводять до розм'якшення кісткової тканини, що характеризується болями у суглобах під час руху. У стані спокою стихають.

Ранній гестоз вагітних - симптоми та прояви хвороби, способи терапії, наслідки

Причини гестозу у вагітних

Лікарі не мають точної відповіді на питання про причини розвитку гестозу на будь-яких термінах вагітності. Сучасна медицина висуває кілька теорій його появи і припускає, що для кожної вагітної значну роль відіграють одночасно 2-3 з них:

  • Кортико-вісцеральна: гестоз виникає на тлі порушення фізіологічного взаємозв'язку між підкіркою та корою головного мозку, що тягне за собою судинні зміни, проблеми із кровообігом.
  • Генетична: ризик гестозу передається по жіночій лінії – якщо він спостерігався у матері та бабусі на ранніх термінах, у дочки також з'явиться з високою ймовірністю.
  • Гормональна: патологічні ускладнення вагітності виникають через неправильну роботу надниркових залоз, що призводить до дефіциту естрогенів або гормональної недостатності плаценти.
  • Імуногенетична: розвиток гестозу відбувається через конфлікт між тканинами вагітної та плода – імунна система матері розпізнає білки дитини як чужорідний елемент.

Лікування раннього гестозу

Токсиоз більшість лікарів радять терпіти, а при постійних нападах нудоти та блювотних позивах можна пити воду з лимоном, закладати під язик м'ятні льодяники. З нудотою допомагають боротися і:

  • чай з мелісою, м'ятою;
  • свіжовичавлені фруктові та овочеві соки (особливо добре працює апельсиновий);
  • холодні ягідні морси;
  • кисломолочні продукти, сир, сир як сніданок.

Вагітній із симптомами гестозу показано більше відпочивати, гуляти на свіжому повітрі, уникати надмірного психоемоційного та фізичного навантаження, нормалізувати режим сну.

Лікар може виписати вітамінний комплекс, підказати, як скоригувати раціон, щоб усунути дефіцит конкретних мінералів. Обов'язково обмежується кількість споживаної солі. Додатково вагітним рекомендовано:

  • проводити полоскання відварами ромашки або кори дуба для усунення рясної слинотечі перед їжею (за 10 хвилин) та після неї (через 2 години);
  • снідати в ліжку, не здійснюючи до їжі різких рухів;
  • постійно провітрювати кімнати;
  • прибрати з раціону жирну, смажену їжу, м'ясо.

При частому блюванні, сильних набряках, симптомах зневоднення, активної втрати ваги необхідно звернутися до лікаря для призначення медикаментозного лікування. Гестоз у вагітних на ранніх термінах вимагає переривання вагітності тільки при гострій нирковій недостатності, жовтій дистрофії печінки та відсутності позитивної динаміки від терапії.

Ранній гестоз вагітних - симптоми та прояви хвороби, способи терапії, наслідки

Наслідки гестозу

Ризик загибелі матері та/або дитини виникає у вагітної з пізнім гестозом, коли спостерігаються судинні спазми та під удар потрапляють плацента, головний мозок, печінка. При ранній появі патологічного стану небезпечні ускладнення розвиваються рідше, але жінку з гестоз все одно повинен спостерігати лікар. При тяжкій формі потрібна госпіталізація вагітної, оскільки не виключені:

  • передчасні пологи;
  • порушення внутрішньоутробного розвитку плода (особливо часто спостерігається розумове відставання дитини) і натомість гіпоксії – кисневого голодування;
  • відшарування плаценти;
  • прееклампсія, еклампсія (розлад кровообігу ЦНС, судоми, втрата свідомості, що загрожує життю вагітного та плоду).

Ранній гестоз вагітних - симптоми та прояви хвороби, способи терапії, наслідки

Відео

EuroMD
Додати коментар