Симптоми гломерулонефриту – ознаки та форми хвороби, діагностика

При ураженні нирок запального або аутоімунного характеру розвивається гломерулонефрит. Патологічний процес протікає самостійно чи стає ускладненням іншого хронічного захворювання. Без своєчасної діагностики та лікування розвивається ниркова недостатність. Симптоми залежить від характеру патології.

Форми захворювання

За перебігом патологічного процесу виділяють:

  • Гострий гломерулонефрит. Інтенсивна токсична симптоматика, раптовий рецидив. При своєчасному лікуванні повне одужання.
  • Хронічний. Невиліковне захворювання з уповільненою симптоматикою, схильне до систематичних рецидивів.
  • Підгострий (швидкопрогресуючий). Гострий початок, ускладнення і натомість розвитку ниркової недостатності.

За механізмом розвитку гломерулонефрит буває:

  • Первинний. Це самостійне захворювання найчастіше інфекційної етіології.
  • Вторинний. Ускладнення хронічних хвороб, наприклад, червоного вовчаку, ревматоїдного артриту.

Симптоми гломерулонефриту - ознаки та форми хвороби, діагностика

Ранні ознаки гломерулонефриту

Дифузний гломерулонефрит розвивається через 1-2 тижні після інфекційного захворювання, спричиненого стрептококами. Перші симптоми патологічного процесу:

  • набряк повік, блідість шкірного покриву;
  • підвищення температури;
  • озноб, гарячка;
  • відсутність апетиту;
  • біль у попереку;
  • зниження діурезу;
  • зміна кольору сечі на темно-коричневий;
  • підвищена стомлюваність.

Як виявляється гострий гломерулонефрит

Симптоми гострої форми захворювання можна класифікувати на 4 групи:

  • сечовий синдром (олігурія, анурія, гематурія, протеїнурія);
  • набряковий;
  • гіпертонічний;
  • церебральний.

Гострий гломерулонефрит протікає у двох формах:

  • Типова (циклічна). Характерний бурхливий початок, яскраво виражена симптоматика. Потрібна госпіталізація хворого.
  • Латентна (ациклічна). Поступовий початок захворювання, слабка симптоматика. Висока ймовірність хронічного перебігу хвороби.

Сечовий синдром

При гострому гломерулонефриті прогресує олігурія (мала кількість сечі), мікро або макрогематурія. Порушується робота сечовидільної системи. Особливо небезпечний такий діагноз для вагітних жінок. Симптоми:

  • болючість попереку з обох боків;
  • підвищення температури;
  • зміна хімічного складу сечі.

Набряклість

Залежно від виду патології розвиваються периферійні, внутрішні та фронтальні набряки. У пацієнта набрякають верхні, нижні кінцівки, обличчя. Надлишок рідини накопичується в черевній порожнині (асцит), перикарді серця (гідроперікард), плеврі (гідроторакс). Вранці сильно опухають повіки без видимої причини. Не виключено збільшення ваги на 15-20 кг. Через 2-3 тижні пацієнт повертається до своєї колишньої ваги.

Артеріальна гіпертензія при гломерулонефриті

Кров'яний тиск при гломерулонефриті підвищується у пацієнтів, які раніше не скаржилися на роботу серцево-судинної системи. При тяжких випадках розвивається серцева астма, набряк легенів. Симптоми гіпертонічного синдрому:

  • скорочення серцевих тонів;
  • задишка;
  • точковий крововилив у око.

Симптоми гломерулонефриту - ознаки та форми хвороби, діагностика

Симптоми хронічного гломерулонефриту

Хронічна форма захворювання характеризується низкою рецидивів та ремісій. Важко піддається консервативному лікуванню. Різновиди клінічних форм:

  • нефротична;
  • гіпертонічна;
  • гематурична;
  • латентна.

Окремо виділяють змішану форму хронічного гломерулонефриту, для якої властивий одночасний прояв гіпертонічного, нефротичного синдромів. Усі різновиди захворювання схильні до рецидивів. Частота нападів підвищується у весняно-літній період, за ослабленого імунітету.

Нефротична форма

Відбувається ураження клубочків нирок, які відповідають за функцію фільтрації плазми. На тлі загальних ознак хронічного гломерулонефриту пацієнт скаржиться на підвищену набряклість повік, обличчя, кінцівок. У цьому артеріальний тиск залишається у нормі. Переважають «сечові» симптоми, серед яких:

  • затримка рідини у організмі;
  • збільшення маси тіла;
  • порушення сечовипускання;
  • каламутна сеча з домішками крові;
  • блідість шкіри;
  • дизурія, диспепсія;
  • олігонурія (мізерне сечовипускання).

Гіпертонічна

Хвороба становить 20% усіх клінічних випадків. При незначній вираженості сечового синдрому пацієнта непокоїть стійка артеріальна гіпертензія. Інші симптоми гломерулонефриту:

  • зниження частоти серцебиття приваженої гіпертензії;
  • задишка, шум у вухах;
  • зниження чутливості;
  • спрага, сухість у горлі;
  • головний біль;
  • мушки перед очима;
  • очні крововиливи;
  • зниження пам'яті;
  • нудота, запаморочення;
  • білок, кров'яні згустки у сечі.

Латентна

Сечовий синдром при гломерулонефриті латентної форми виражений слабко. Відсутні набряки, артеріальний тиск у нормі. Єдиний симптом – олігурія. Захворювання складно діагностувати. Поступово воно перетворюється на хронічну форму з циклічними рецидивами.

Гематурична

За такої форми гломерулонефриту в сечі з'являються еритроцити. Інші симптоми захворювання виражені слабо. Визначальну роль діагностиці грає аналіз сечі, за результатами якого лікар виявляє підвищення концентрації білкових сполук. Інші симптоми:

  • невиражена набряклість;
  • гіпертонія (при ускладненій формі);
  • задишка, тахікардія;
  • блідість, сухість шкірного покриву;
  • занепад сил, слабкість.

Симптоми гломерулонефриту - ознаки та форми хвороби, діагностика

Особливості перебігу гломерулонефриту у дітей

Захворювання загострюється у віці 5-12 років. Згідно зі статистикою, у педіатрії гломерулонефрит посідає друге місце після інфекцій сечовивідних шляхів. У хлопчиків прогресує вдвічі частіше, ніж у дівчаток. Причини патології – інфекційна алергія, порушення метаболічних процесів організму. Основний симптом – зміна кольору сечі. Ознаки захворювання:

  • сеча кольору м'ясних помиїв;
  • набряк особи протягом усього дня;
  • сильний головний біль;
  • запаморочення, нудота;
  • підвищення артеріального тиску.

Симптоми у дорослих та дітей мало чим відрізняються. Єдина відмінність – у дитячому віці хвороба швидше лікується. При своєчасній та адекватній терапії маленький пацієнт повністю одужує.

Відео

EuroMD
Додати коментар