Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Холецистит – запалення жовчного міхура. Характерні симптоми хвороби – нудота, гострий біль, дискомфорт у підребер'ї праворуч. Холецистит найчастіше діагностують у жінок старше 50 років. Гостра форма захворювання небезпечна для життя, її лікують лише хірургічним шляхом. Хронічний вигляд викликає незворотні зміни органу. За відсутності терапії розвиваються серйозні ускладнення – інфікування, некроз тканин, перфорація, сепсис. Важливо знати симптоми, причини хвороб, методи лікування, профілактики.

Гострий та хронічний холецистит

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Враховуючи характер перебігу, лікарі виділяють два види запалення:

  • Гострий холецистит. Хвороба смертельно небезпечна. Запалення розвивається за кілька годин. Головна причина прогресування гострої форми – закупорка жовчної протоки каменем. Це викликає застій жовчі, розтяг стінок органу, пошкодження слизової оболонки, порушення кровотоку (ішемію). Нерідко відбувається приєднання бактеріальної інфекції. Найчастіше гострий процес розвивається на тлі жовчнокам'яної хвороби.
  • Хронічний холецистит – млявий запалення, що виник через попередніх епізодів загострення. Захворювання призводить до розростання сполучних тканин жовчного міхура, порушення його функцій. Холецистит часто ускладнюється інфекцією, спричиненою бактеріями чи грибками.

Калькульозний

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Гострий та хронічний види холециститу можуть призвести до виникнення ще однієї форми хвороби. Таке запалення виникає через утворення конкрементів (каменів) у жовчному міхурі. При калькульозному холециститі вони поступово накопичуються в органі та протоках, порушують відходження жовчі. Це погіршує кровообіг, стає причиною виділення шкідливих речовин, що провокують ускладнення.

Акалькульозний

При цій формі захворювання не спостерігають утворення конкрементів в органі та протоках. Акалькульозний або безкам'яний холецистит найчастіше супроводжує хронічний запальний процес. Іноді захворювання протікає у гострій формі, що викликало інфікування органу вірусами чи бактеріями. Якщо не проводити лікування, цей вид запалення спричинює появу каміння.

Симптоми

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Ознаки холециститу залежить від його форми, утворення конкрементів, порушень роботи органів травної системи – кишечника, печінки, підшлункової залози.

Характерний симптом захворювання – біль, що тягне, у правому підребер'ї.

Вона може поширитись на спину, центральну зону живота. Якщо запалення перейшло область діафрагми, з'являються болі у правій руці, під лопаткою.

Гострий

Така течія холециститу має специфічні симптоми. Хвороба починається з нападу сильного болю, який зосереджений у підребер'ї праворуч, може поширитися інші ділянки тіла.

Людини турбують нудота, блювотини з домішками жовчі, різке підвищення температури.

Якщо камінь перекрив просвіт жовчної протоки та порушено відходження секрету, виникає механічна жовтяниця з пожовтінням шкірних покривів, склер.

Інші ознаки гострої течії холециститу:

  • здуття живота;
  • слабкість, млявість;
  • гіркота в роті;
  • відсутність апетиту;
  • розлад стільця.

Хронічний

За цієї форми хвороби ознаки холециститу залежить від фази запалення. Під час загострення починає турбувати тупий, ниючий біль у правому підребер'ї. Іноді виникає дискомфорт у серці. Ознаки виявляються сильнішими при порушенні дієти.

Інші симптоми хронічного холециститу:

  • дискомфорт після рясної трапези;
  • відрижка повітрям;
  • нудота;
  • гіркий смак у роті;
  • здуття живота.

Причини запалення

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Основний фактор розвитку холециститу – застій жовчі. Він спричиняє порушення роботи органу. З кишечника можуть проникнути бактерії, що викликають інфекції, тяжкі наслідки. Причини у розвиток холециститу передаються у спадок.

Якщо у батьків спостерігалися випадки хвороби, у дітей буде схильність до утворення каменів.

Чинники, що сприяють порушенню відтоку жовчі:

  • зайва вага;
  • гормональні та ендокринні збої;
  • похибки харчування;
  • малоактивний спосіб життя;
  • хронічні хвороби органів шлунково-кишкового тракту;
  • зараження глистами;
  • часте вживання алкогольних напоїв;
  • цукровий діабет;
  • вагітність.

Небезпека захворювання

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Якщо не лікувати гострий та хронічний холецистит, це призведе до розвитку тяжких наслідків, аж до загибелі людини. Серйозні ускладнення захворювання – інфікування, некроз тканин, перфорація стін. З появою характерних симптомів запалення слід терміново звернутися до лікаря, пройти лікування під його наглядом.

Інфікування

Застій жовчі призводить до порушення кровообігу, створює умови для приєднання вторинної інфекції, спричиненої бактеріями, грибками. Гнійний вміст із током крові може поширитись по всьому організму. Це загрожує розвитком сепсису, інфікуванням інших органів.

Зараження крові нерідко закінчується смертю хворого.

Некроз тканин

Якщо не проводити лікування, може початися гангрена жовчного міхура, за якої йде руйнування тканин органу. Некроз загрожує розривом стінок, розвитком перитоніту (гнійного запалення черевної порожнини). Ситуація потребує негайної хірургічної операції.

Перфорація жовчного міхура

Невиліковне запалення може призвести до розриву стінок органу. Якщо перфорація локальна, вона спричиняє розвиток навколоміхурового абсцесу з нагноєнням тканин.

Прорив у черевну порожнину може призвести до загибелі людини.

Іноді відбувається перфорація суміжного органу. Якщо великий камень мігрує в кишечник, що може викликати його перекриття, порушення функцій.

Діагностика

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Щоб виявити холецистит, лікар проводить первинний огляд, дає направлення на лабораторні аналізи. Для уточнення діагнозу застосовують візуальні методики. За результатами досліджень лікар призначає лікування.

Візуальні методи

  • УЗД. Під час процедури лікар виявляє каміння у жовчному міхурі та протоках. Він визначає рівень зміни стінок, інші ознаки, які вказують на холецистит.
  • Ендоскопічна ультрасонографія допомагає оцінити стан жовчних проток.
  • Холецистографія. З допомогою обстеження визначають розмір, форму органу, з'ясовують його функціональну активність.
  • Дуоденальне зондування. Воно оцінює стан жовчі, скорочувальну функцію міхура, виявляє запалення тканин, наявність камінців.
  • КТ чи МРТ. Під час обстеження лікар виявляє стан та прохідність проток, ускладнення.

Лабораторні аналізи

  • Біохімічні випробування крові вказують на розвиток гострих процесів.
  • Дослідження сечі. Присутність на уріні жовчних пігментів – характерна ознака холециститу.
  • Загальний аналіз крові. При запаленні зростають кількість лейкоцитів, рівень ШОЕ.
  • Мікроскопія калу. Аналіз допомагає виявити паразитів, які провокують хворобу.

Лікування

Терапія холециститу включає консервативні чи операційні методики. Лікарі часто призначають лікувальне голодування. При запаленні використовують препарати, що знищують інфекцію, покращують моторику жовчного міхура та відтік жовчі.

Якщо терапія дієтою та ліками безсилі, проводять операції з видалення каміння або органу.

Лікувальне голодування

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Приступ хвороби можна зняти без медикаментів, якщо зменшити навантаження на жовчний міхур. Для цього під час загострення потрібно зменшити кількість їжі, а краще повністю відмовитися від їжі. При цьому не можна виключати прийом рідини.

Дієтологи рекомендують пити мінеральну столову воду без газу, корисний настій плодів шипшини, який заварюють у термосі.

Дотримуючись таких правил, вже наступного дня можна полегшити стан. Далі, потрібно дотримуватися дієти, що щадить, повністю виключити жирні, смажені, гострі страви.

Медикаментозна терапія

При лікуванні холециститу лікарі призначають препарати кількох груп:

  • Антибіотики, що знищують бактерії, – Азітроміцин, Цефтріаксон.
  • Препарати, що вбивають грибок – Флуконазол, Ністатин .
  • Спазмолітики, які зменшують біль – Но-шпа, Дюспаталін.
  • Жовчогінні засоби – Аллохол, Холосас.

Антибіотики

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Щоб знищити інфекцію, призначають препарати, які внутрішньовенно вводять. Лікарі підбирають антибіотики з такою концентрацією, щоб вони проникли у жовч, знищили інфекцію. Якщо хвороба протікає без ускладнень, антибактеріальна терапія триває 5-7 днів.

При ускладненнях лікар коригує схему лікування, іноді змінює препарати.

Знеболюючі

Анальгетики при холецистит безсилі. Лікар призначає нестероїдні протизапальні засоби Найз, Кеторол, які знімають больовий синдром, зменшують запалення. Щоб усунути спазми, застосовують Тримедат, Папаверін.

Видалення каміння

Щоб усунути конкременти з жовчного міхура або протоки використовують хірургічні методи:

  • Літотрипсія. Камені руйнують за допомогою ультразвукових хвиль чи лазера. Потім дрібні частки через жовчні протоки потрапляють у пряму кишку та виводяться з організму.
  • Контактний літоліз. Під наркозом лікар вводить у міхур катетер, через нього закачують спеціальний засіб, який розчиняє каміння.
  • Лапароскопії. Операцію проводять під загальним наркозом. Камені витягають із органу оптичним інструментом – лапароскопом.

Холецістектомія

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Під час цієї операції повністю видаляють жовчний міхур. Холецистектомію призначають, коли інші методи не дали результату при гострій формі запалення, загрозі розвитку ускладнень.

Показання для операції – наявність великого каміння, ракові утворення, жовчні коліки, гострий панкреатит.

Лікування проводять лапароскопічним методом через кілька проколів у очеревині або відкритим доступом. Вибір методу залежить від тяжкості захворювання, ускладнень, стану хворого.

Переваги лапароскопічної процедури:

  • швидка реабілітація та відновлення працездатності;
  • мінімальний ризик ускладнень;
  • відсутність шрамів та рубців.

Біль у жовчному міхурі після його видалення

Дискомфорт, що виникає після хірургічного втручання, можуть викликати каміння, яке потрапляє в жовчні протоки слідом за його проведенням. Рідше конкременти утворюються у післяопераційний період. Щоб запобігти таким ускладненням, під час підготовки до хірургічного лікування важливо провести дослідження. Вони виявлять усе каміння, а лікарі видалять їх під час операції.

Профілактика

Симптоми. лікування та профілактика холециститу

Щоб запобігти холециститу, важливо дотримуватися нескладних рекомендацій:

  • Правильно харчуйтесь, виключіть із раціону гострі, жирні, смажені страви.
  • Не пропускайте основні їди.
  • Контролюйте питний режим, намагайтеся за день випивати 1,5-2 літри води.
  • Відмовтеся від алкоголю, сигарет та інших шкідливих звичок.
  • Вчасно лікуйте захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
  • Контролюйте вагу, не допускайте її різких стрибків.
  • Ведіть активний спосіб життя.
  • Позбавтеся паразитів.
  • Займайтеся лікувальною гімнастикою, що сприяє жовчовиділення.

Для попередження рецидивів відвідуйте лікаря та проходьте обстеження. Корисно періодично підтримувати жовчний міхур. Для цього під наглядом лікаря приймайте жовчогінні препарати, пийте мінеральні води, проходьте курси фітотерапії.

Відео

EuroMD
Додати коментар