Тиреотропний гормон – що це і функції в організмі, значення норми та причини підвищення або зниження

Повноцінне функціонування систем та органів людського організму залежить від правильного вироблення гормонів. Навіть незначний збій може спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям. Однією з важливих біологічних речовин є тиреотропний гормон (ТТГ), який має певний склад та функції. Нестача або підвищення концентрації викликається різними причинами та призводить до розвитку низки захворювань.

За що відповідає тиреотропний гормон

Ця біологічно активна речовина виробляється гіпофізом і відповідає за роботу щитовидної залози. Активізує синтез Т4 (l-тироксин) та Т3 (трийодтиронін). ТТГ виробляється передньою областю гіпофіза. Функція тиреотропного гормону: сприяє виробленню глюкози, керує синтезом еритроцитів, стимулює метаболізм . Кількість речовини залежить від тиреостатину та тиреоліберину. Синтезується базофільними великими клітинами із секреторними гранулами. На частину таких речовин припадає до 10 відсотків маси залізистої тканини щитовидки.

ТТГ є глікопротеїном, хімічний склад – білок із вуглеводною складовою. Молекулярна маса – приблизно 30 кД. У складі біологічно активної речовини є α та β субодиниці. Перша має таку ж будову, як і частина лютеїнізуючого (ЛГ), хоріонічного (ХГЛ), фолікулостимулюючого (ФСГ) гонадотропіну. β-складова потрібна для ідентифікації рецепторами клітин-мішеней – тиреоцитів тиреоїдної залози. Рецептори ТТГ розташовані на епітеліальних клітинах щитовидки. Він впливає аденогіпофіз, призводячи до гальмування його вивільнення.

Вплив ТТГ на вироблення гормонів щитовидної залози

Завдяки цій біологічній речовині в клітини щитовидки надходить йод із плазми крові. Функція ТТГ: прискорення вироблення фосфоліпідів, тиреоглобуліну, нуклеїнових кислот, посилення кровопостачання органу. Виділення синтезуючої речовини знаходиться під контролем центральної нервової системи (ЦНС) та нейросекреторних клітин гіпоталамуса. Коли в організмі виникає їхній недолік, то розвивається проліферація — розростання тканин щитовидної залози (сильно збільшується у габаритах, такий стан медики називають зобом).

За наявності імунних порушень організм синтезує антитіла до тиреотропного гормону (до рецепторів). Антитіла – вид імуноглобулінів, що зв'язують антигени (речовини, які можуть бути чужорідними). У такому разі імунітет сприймає рецептори ТТГ як клітини, що підлягають знищенню. Існують антитіла двох типів: для стимуляції вироблення гормонів щитовидки та пригнічення синтезу активних речовин.

Тиреотропний гормон - що це і функції в організмі, значення норми та причини підвищення або зниження

Синтез статевих та гонадотропних гормонів

Менструальний цикл та загальне гінекологічне самопочуття жінки теж знаходяться під впливом ТТГ . Коли кількість стає нижчою або вищою за норму, то це може призвести до серйозних проблем із жіночим здоров'ям. При хронічному нестачі ТТГ, який викликаний патологіями гіпоталамуса та гіпофізу, виникає вторинний гіпотиреоз.

Зниження показників Т3, Т4 провокує падіння рівня тестостерон-естроген-зв'язуючого глобуліну (ТЕСГ), що стає причиною збільшення концентрації тестостерону у жінки. Такі проблеми можуть призвести до негативних наслідків:

  • нерівномірні виділення під час менструації (мізерні нарівні з багатими);

  • збільшення тривалості циклу, пов'язане із уповільненим розвитком фолікула в яєчнику;

  • маткова кровотеча, яка не має відношення до менструації;

  • незначні виділення при місячних, викликані недостатньо розвиненим ендометрієм, зниженням вироблення слизу в матці;

  • небажання займатися сексом, зниження лібідо (статевого потягу).

При регулярному надлишку речовини, що спричинений аденомою гіпофіза, виявляються патології, не характерні для гіпертиреозу:

  • аменорея – відсутність менструації;

  • нерегулярний цикл;

  • болючі, мізерні виділення при місячних, слабкість, загальне нездужання;

  • безпліддя у разі порушення секреції гонадотропних речовин.

Формування вторинних статевих ознак

Коли рівень тиреотропного гормону поза нормою, то розвивається низка небезпечних здоров'ю порушень. При дефіциті естрадіол замінюється на неактивну речовину — естріолом. Останній слабо стимулює синтез лютеїнізуючого (ЛГ) та фолікулостимулюючого (ФСГ) гормонів. Це призводить до таких проблем у дівчаток:

  • затримка статевого дозрівання;

  • пізній початок першої менструації (менархе);

  • слабкий розвиток молочних залоз;

  • зменшені клітор, статеві губи.

Якщо у дитини жіночої статі (менше 8 років) виявлено тривалий надлишок тиреотропної речовини, то нерідко з'являються ознаки раннього статевого дозрівання . Високі показники сприяють збільшенню кількості естрогену, ФСГ, ЛГ. При цьому спостерігається розвиток вторинних статевих ознак:

  • раніше наступ менархе;

  • збільшення грудей;

  • поява волосся в пахвових западинах, на лобку.

Аналіз на тиреотропний гормон

Це дослідження є дуже затребуваним у медичній практиці. З його допомогою можна з'ясувати, чи функціонує тиреотропна залоза. Її стан перевіряють у дорослих та дітей. Для обстеження отриманого зразка використовують ІФА (імуноферментний аналіз) або РІА (радіоімунологічний аналіз). У деяких медичних закладах країни проводять неонатальний скринінг новонародженим, який допомагає визначити рівень ТТГ, підтвердити чи виключити вроджений гіпотиреоз.

Тиреотропний гормон - що це і функції в організмі, значення норми та причини підвищення або зниження

Показання до призначення

Тиреотропін відіграє важливу роль у роботі щитовидної залози, тому необхідно уважно стежити за рівнем гормону. Аналіз вмісту в організмі людини призначається за таких відхилень:

  • аменорея;
  • зоб (або дифузний токсичний зоб);
  • порушення роботи м'язового апарату;
  • високі показники пролактину;
  • хвороба Базедова-Грейвса;
  • прихований гіпотиреоз;
  • менінгіт;
  • безпліддя;
  • Зниження нормальної температури тіла.

Ознаки підвищеного ТТГ

Надлишок визначається за допомогою спеціального лабораторного дослідження. Першими ознаками, які можуть сигналізувати про підвищення рівня речовини:

  • блідість або жовтушність, набряклість шкіри;
  • зниження апетиту, напади нудоти, запори;
  • незначне ущільнення шиї;
  • порушення сну (безсоння ночами, денна сонливість);
  • зниження температури;
  • зниження гемоглобіну у крові;
  • слабкість, зниження активності, швидка стомлюваність;
  • неуважність, апатія, загальмованість, дратівливість;
  • Підвищена концентрація тиреотропного гормону призводить до ожиріння.

Симптоми зниженого ТТГ

Коли виникає нестача тиреотропного гормону, це характеризується низкою специфічних симптомів. Основними ознаками дефіциту вважаються такі фактори:

  • випадання волосся;
  • регулярний стан втоми;
  • різка втрата ваги;
  • пересихання шкіри;
  • тремор;
  • депресія;
  • оніміння кінцівок;
  • поява набряків;
  • імпотенція;
  • уповільнена мова;
  • непереносимість холоду;
  • надмірна пітливість;
  • прискорення обміну речовин (метаболізму);
  • ослаблення кісткових тканин (іноді остеопороз);
  • безсоння.

Підготовка до процедури

Щоб результати аналізу вийшли точними, під час підготовки потрібно дотримуватися кількох важливих моментів. Ось кілька нюансів підготовчого етапу:

1. Вживання їжі перед аналізом не впливає на результати, але будь-який інгредієнт раціону може вплинути на реактиви. Тому лікарі рекомендують робити процедуру на голодний шлунок. Бажано не їсти продукти з високим вмістом жирів за пару днів до аналізу, пити звичайну очищену воду.

2. Максимальна кількість тиреотропної речовини виробляється рано-вранці і після опівночі, мінімальна — увечері. Кров краще здавати вранці або першій половині дня (з 8 до 12 годин).

3. Щоб відстежувати зміни рівня речовини, забір венозної крові здійснюють у однаковий час.

4. Не рекомендується курити та вживати алкоголь за кілька днів до процедури.

5. Визначення рівня ТТГ у жінок проводиться протягом менструального циклу. На результати можуть впливати вагітність, дієта (низькокалорійне харчування).

6. Надмірні фізичні навантаження та негативні емоції можуть впливати на результати діагностичних заходів.

7. Перед процедурою лікар повинен з'ясувати, чи приймав пацієнт якісь медикаменти останнім часом. Деякі препарати можуть вплинути стан щитовидної залози.

Тиреотропний гормон - що це і функції в організмі, значення норми та причини підвищення або зниження

Норма тиреотропного гормону в організмі

У процесі дорослішання концентрація ТТГ змінюється. Найвищі показники у дітей, а чим чоловік або жінка старший, тим нижчий рівень речовини. Величина змінюється протягом дня: найвища концентрація була зафіксована вночі (з 2 до 4 годин), а мінімальна ввечері – з 17.00 до 18.00. У таблиці відображено рівень за віковою категорією:

Вік ТТГ (мкМЕ/л)
Новонароджений 1,1-17
До 2,5 місяців 0,6-10
2,5-2 роки 0,4-7
2-5 років 0,4-6
5-14 років 0,4-5
Від 14 0,4-4
Вагітні 0,2-3,5

Показники при вагітності

Норма при виношуванні дитини відрізняється від загальноприйнятої. Коли визначають рівень ТТГ, то враховують термін вагітності:

  • до 12 тижнів – 0,35-2,5 мкМЕ/мл;

  • з 12 по 42 тиждень – 0,35-3 мкМЕ/мл.

У період виношування плода стан ендокринної системи жінки необхідно обов'язково контролювати. Особливо це важливо на 10-му тижні, тому що у майбутньої дитини внутрішньоутробно поки не працює щитовидка і її організм залежить від гормонів мами . Якщо завагітніти, то іноді підвищуються або падають показники тиреотропної речовини, але це не є небезпечним. Якщо є серйозні відхилення від норми, необхідно термінову допомогу спеціаліста.

Що означає підвищений тиреотропний гормон у жінок

Речовина «несе відповідальність» за травлення, дихання, функціонування нервової, сечостатевої, ендокринної систем. Регулює менструальний цикл, моторику кишківника, репродуктивну функцію. Коли у жінки надлишок тиреотропного гормону, це може стати причиною серйозних неприємностей зі здоров'ям. Дуже важливо своєчасно діагностувати патологію та відновити нормальну роботу щитовидної залози. Виділяють ряд причин (станів, захворювань), які можуть порушити правильне вироблення речовини.

Перелік можливих захворювань

Хвороби та стани можна поділити на дві підгрупи. Перша з них – це патології щитовидки, які сприяють зменшенню гормонів Т3, Т4 та підвищенню ТТГ за допомогою зворотного зв'язку:

  • аутоімунний тиреоїдит – хвороба, при якій імунна система «нападає» на клітини щитовидки, знижуючи синтез ТТГ;

  • дефіцит йоду призводить до зменшення показників Т3, Т4 та активізує зростання тиреотропного гормону;

  • період після видалення щитовидної залози або її терапії за допомогою радіоактивного йоду;

  • злоякісна пухлина у щитовидці;

  • тиреоїдит – запальний процес, що викликає зменшення вироблення гормонів;

  • травмування щитовидної залози (при ушкодженнях, набряках та подібних проблемах, синтез активних речовин порушується).

Надлишок ТТГ у жіночому організмі можуть спровокувати захворювання інших органів. Найчастіше підвищення нормальних показників викликають:

  • вроджена недостатність надниркових залоз (низький рівень кортизолу впливає на ТТГ);

  • тиреотропінома – доброякісне новоутворення в гіпофізі;

  • гіперпролактинемія – одночасне підвищення рівня пролактину та тиреотропного гормону;

  • гіпоталамо-гіпофізарні розлади;

  • відсутність чутливості тканин до гормонів щитовидки (генетична хвороба, яка виражена затримкою фізичного та розумового розвитку;

  • гіперфункція гіпоталамуса – надмірне вироблення тиреоліберину провокує надлишковий синтез гіпофізу.

Причини підвищеного тиреотропного гормону

Зростання рівня обумовлено різними причинами. Якщо за результатами дослідження показники підвищені, це викликано такими факторами:

  • соматичні, психічні відхилення тяжкої форми;
  • підгострий тиреоїдит та тиреоїдит Хашимото;
  • холецистектомія – видалення жовчного міхура;
  • тяжкий гестоз – перебіг вагітності з ускладненнями;
  • прееклампсія;
  • різноманітні пухлини, метастази у щитовидну залозу;
  • гемодіаліз (методика очищення крові за ниркової недостатності).

Прийом медикаментів різної дії може призвести до збільшення показників. З обережністю приймають такі препарати:

  • протисудомні (Бензеразид, вальпроєва кислота, Фенітоїн, Карбамазепін);
  • серцево-судинні (Ловастатин, Аміодарон);
  • протиблювотні (Мотіліум, Метоклопрамід);
  • гіпотензивні (Ніфедипін);
  • антибактеріальні (ріфампіцин);
  • гормональні (Кальцитонін, Метімазол, Преднізон, Кломіфен);
  • нейролептики (Клопентіксол, Бутирилперазин, Аміноглютетимід);
  • бета-адреноблокатори (Атенолол, Метопролол, Допексамін);
  • знеболювальні (Морфін);
  • сечогінні (фуросемід);
  • засоби рекомбінантного ТТГ.

Тиреотропний гормон - що це і функції в організмі, значення норми та причини підвищення або зниження

Схема лікування

Терапевтичні заходи призначає ендокринолог. Схема лікування вибирається в індивідуальному порядку, з урахуванням низки особливостей:

  • загального стану людини;
  • віку;
  • тяжкості перебігу захворювання;
  • наявності супутніх хвороб (гострої та хронічної форми).

Нормалізувати високу концентрацію можна за допомогою спеціальних ліків (замінників). Зазвичай виписують тиреоїдні препарати, які включають синтетичний тироксин. Найпопулярніші медикаменти:

  • Левотироксин;
  • Баготірокс;
  • L-тироксин;
  • Тиреотом;
  • Т-реокомб.

ТТГ нижче за норму

Існує безліч причин, що впливають на зниження норми тиреотропного гормону. Лікувальні процедури призначаються лише фахівцями, які орієнтуються на захворювання, що спровокувало відхилення. Коли концентрацію знижено, то враховується кількість інших біологічних речовин щитовидної залози. Залежно від цього хвороби класифікують так:

  • гіпотиреоз – зменшені показники Т3, Т4, ТТГ;
  • тиреотоксикоз – ТТГ знижений, а Т3, Т4 підвищені.

При яких захворюваннях знижено тиреоїдні гормони щитовидної залози

Коли результати аналізів підтверджують дефіцит ТТГ в організмі, це може говорити про такі патології:

  • психологічний стрес;
  • хвороба Пламмера (тиротоксична аденома) – доброякісна онкологія щитовидки;
  • синдром Шихана – нейроендокринний розлад на фоні загибелі деяких клітин гіпофіза;
  • хвороба Іценко-Кушинга (патологія надниркових залоз);
  • Порушення гормоноутворюючої функції залози (гіпофізит);
  • доброякісні новоутворення у щитовидній залозі;
  • діагноз брадикардія;
  • порушення функцій гіпофізу;
  • надлишок гормонів щитовидки, викликаний самостійним лікуванням та передозуванням медикаментами.

Чинники зниження ТТГ

Дефіцит речовини може виявитися з кількох причин. Основними факторами, що викликають зниження його рівня, є:

  • хірургічна операція;
  • тривала строга дієта, голодування;
  • травми черепно-мозкової коробки (приводять до набряків, порушення іннервації та кровопостачання мозкових відділів);
  • розвиток пухлин у гіпоталамусі, гіпофізі, головному мозку;
  • стреси, емоційне, психічне перенапруга;
  • психосоматичні порушення;
  • прийом медикаментів, які знижують показники (наприклад, кортикостероїдні препарати);
  • інфекції, що вражають мозок;
  • тяжкі психічні розлади.

Тиреотропний гормон - що це і функції в організмі, значення норми та причини підвищення або зниження

Як підвищити тиреотропний гормон

Схема нормалізації рівня ТТГ включає використання гормональних препаратів та лікування за допомогою радіоактивного йоду. Коли отримано результати дослідження, можна з'ясувати, яка патологія спровокувала проблему. Залежно від цього лікар прописує імуномодулятори антибіотики, антигістамінні засоби. Серед них:

  • Ель-тироксин;
  • Т-реокомб;
  • Левотироксин;
  • Соматостатин;
  • Бромокриптин, Гепарин, Ель-Дофа, глюкокортикоїди (Преднізолон) підвищують рівень ТТГ через зниження роботи щитовидної залози;
  • Лізурид, Лізеніл, Мезоргідін (блокують синтез гормонів щитовидки, тим самим підвищуючи рівень ТТГ).

Як додаткову терапію рекомендується використовувати народні методи лікування. Терапевтичною дією наділені такі рослини (настої, відвари):

  • ягоди горобини, шипшини;
  • березові бруньки, листя;
  • звіробій;
  • ялівець;
  • корінь оману, солодки, дягиля;
  • деревій;
  • мати й мачуха;
  • чистотіл;
  • ромашка;
  • цикорій.

Відео

EuroMD
Додати коментар