Діабетична полінейропатія нижніх кінцівок — це ускладнення цукрового діабету, яке може суттєво погіршити якість життя. Захворювання має код МКХ-10 G63.2* і вимагає комплексної терапії: від контролю рівня цукру до фізіотерапії та, за погодженням з лікарем, народних методів.
Що таке діабетична полінейропатія нижніх кінцівок
Діабетична дистальна полінейропатія нижніх кінцівок розвивається у людей з діабетом 1 або 2 типу. Вона характеризується ураженням периферичних нервів, що проявляється пекучими болями, відчуттям «мурашок» по шкірі та іншими неприємними симптомами. Якщо не розпочати лікування вчасно, патологія може призвести до незворотних порушень, таких як гангрена стопи або некроз, що загрожує ампутацією.
Основні причини розвитку дистальної полінейропатії:
- хронічний гіперглікемічний стан (постійно підвищений рівень цукру в крові);
- розлади мікроциркуляції крові у периферичних нервах.
Як лікувати нейропатію нижніх кінцівок
Ефективна терапія діабетичної полінейропатії нижніх кінцівок потребує системного підходу, який впливає на всі ланки патогенезу. Основні напрямки лікування:
- Контроль рівня цукру в крові. Концентрація глюкози має чітко регулюватися і підтримуватися на рівні, близькому до норми, без різких коливань.
- Антиоксидантна терапія. Для зменшення вмісту вільних радикалів застосовуються антиоксидантні препарати, що знижує пошкодження периферичних нервів.
- Відновлення нервових закінчень. Використовуються судинні та метаболічні засоби для відновлення вже пошкоджених нервів.
- Якісне знеболення. Для полегшення стану пацієнта призначаються відповідні анальгетики.
- Немедикаментозне лікування. Доречне використання підтримуючих методів, таких як фізіотерапія.
Медикаментозне лікування діабетичної полінейропатії
Основна стадія лікування — лікарський вплив на організм. Вона включає кілька ключових компонентів.
Контроль цукрового діабету
Для контролю за цукровим діабетом застосовуються таблетовані цукрознижувальні препарати або інсулін. У тяжких формах захворювання проводиться обов’язкова інсулінотерапія.
Антиоксидантна терапія
Як антиоксиданти призначають альфа-ліполеву кислоту (АЛК), вітамін С та вітамін Е, які уповільнюють пошкодження нервів. Курс АЛК проводиться кілька разів на рік. Починають з внутрішньовенних ін’єкцій протягом 3 тижнів по 600 мг на добу. Далі хворого переводять на таблетки — 4 місяці по 600 мг на добу.
Вітаміни групи В
Комплекси вітамінів групи В представлені препаратами Мільгамма, Комбіліпен. Курс триває 10–30 днів у вигляді ін’єкцій, далі їх замінюють на таблетки (прийом до 3 днів протягом місяця або двох). Вітаміни сприяють зменшенню неврологічних симптомів полінейропатії кінцівок та нормалізують функціонування нервів.
Знеболення
Традиційні знеболювальні препарати (Діклофенак, Ібупрофен) не дають потрібного ефекту при нейропатичному болю. Як правило, застосовуються неопіоїдні анальгетики: Трамадол, Флупіртін.
Лікування вегетативних розладів
Для зняття вегетативних розладів застосовуються трициклічні антидепресанти, які також допомагають позбутися депресій та неврозів, що часто супроводжують хронічний біль.
Фізіотерапія при діабетичній полінейропатії
Фізіотерапевтичні методи є важливою частиною комплексного лікування. Їх головне завдання — покращити кровообіг, підвищити живлення клітин киснем та здатність тканин пошкоджених нервів до скорочення. Процедури допомагають:
- повернути тонус зміненим м’язам;
- відновити чутливість тканин;
- підвищити провідність нервів.
Діабетична полінейропатія може протікати роками, тому лікування складається з повторюваних кожні 40–45 днів курсів протягом 2 і більше років. За рекомендацією лікаря можуть бути призначені такі процедури:
- ультратонотерапія області ураження та сегментарних зон;
- дарсонвалізація тих самих ділянок;
- лікарський електрофорез зі спазмолітиками (Папаверин, Но-шпа) або знеболювальними (Новокаїн);
- ультрафонофорез еуфіліну, гідрокортизону, анальгіну або інших аналогічних медикаментів;
- аплікації озокериту та парафіну на кшталт «рукавичок» та «шкарпеток»;
- лікувальний масаж кінцівок та сегментарних зон хребта;
- підводний душ-масаж;
- лікувальна гімнастика.
Чи лікується полінейропатія при цукровому діабеті народними засобами
Медики припускають, що народні засоби можуть допомогти у комплексі з іншими методами лікування досягти позитивного результату. Однак вживати трав’яні настої та відвари слід лише після консультації з лікарем. Ось кілька рецептів, які використовуються при діабетичній полінейропатії нижніх кінцівок:
- Настій пажитника та лаврового листа. Приготуйте в термосі відвар із 3 столових ложок насіння пажитника та 1 ложки подрібненого лаврового листа. Залийте збір літром окропу. Настоюйте не менше 3 годин. Процідіть і пийте протягом доби дрібними ковтками.
- Сольовий розчин для ніг. Нагрійте половину відра води до 40 градусів і розчиніть у ній кухоль солі. Додайте 2/3 склянки оцту (9%). Щодня занурюйте ноги в цей розчин на третину години. Вода завжди має бути трохи теплою.
- Настойка розмарину. Залийте горілкою листя рослини, наполягайте 20 днів. Процідіть і протирайте пошкоджені зони.
Профілактичні заходи
Щоб уникнути діабетичної полінейропатії або зменшити ймовірність її розвитку, слід дотримуватися профілактичних заходів. Вони пов’язані зі зменшенням ризику ураження периферичної нервової системи:
- повністю відмовитись від вживання алкоголю;
- регулярно приймати захисні медикаменти під час роботи з токсичними елементами;
- суворо стежити за вмістом глюкози в організмі та якістю продуктів, які ви вживаєте;
- строго регулювати дозування ліків, не порушувати запропоновану лікарем кількість таблеток без різкої необхідності;
- при виявленні симптомів діабетичної полінейропатії одразу ж звернутися до лікаря.
Дотримання цих рекомендацій допоможе знизити ризик розвитку ускладнень та зберегти здоров’я нервової системи.
