Ювенільний ревматоїдний артрит – ознаки, методи терапії та дієта

Деструктивно-запальна поразка суглобів аутоімунного характеру, що розвинулася у віці до 16 років, називається ревматоїдним артритом. Це довічний діагноз, але при адекватному лікуванні можна досягти тривалої ремісії.

Характеристика та класифікація захворювання

У у відповідь дію причинного чинника в організмі починають утворюватися аутоантигени, яких виробляються аутоантитіла – ревматоїдні чинники. Вони викликають пошкодження синовіальної оболонки та ендотелію судин. Це ревматоїдний артрит. Він вражає як дрібні суглоби (стоп, кистей), і великі (ліктьовий, колінний).

У дітей хвороба розвивається набагато швидше, тому може призвести до втрати працездатності вже у молодому віці.

Класифікація ревматоїдного артриту:

Класифікаційна ознака

Вид ювенільного артриту

Опис

Імунологічні характеристики (наявність ревматоїдних факторів)

Сіропозитивний

У крові хворого є ревматоїдний фактор.

Серонегативний

Симптоми захворювання є, але РФ у крові немає.

Характер течії

Повільний

Повільно прогресуючий суглобовий артрит.

Помірний

Хвороба має середній чи низький ступінь активності.

Швидко прогресуючий

Так протікає суглобно-вісцеральна форма.

Тип

Суглобова

Основне запалення зачіпає лише суглоб.

Системна

Захворювання поширюється і внутрішніх органів.

Поширення ураження

Поліартрит

Уражено понад 4 суглоби.

Олігоартрит

Запалення торкається менше 3 суглобів.

Моноартрит

Запалення спостерігається лише у 1 суглобі.

Причини розвитку

Провідна ланка у розвитку ревматоїдного артриту – вроджене чи набуте порушення імунітету, що викликає аутоімунні процеси. Імовірно, захворювання виникає внаслідок гіперчутливості організму до деяких ендогенних чи екзогенних факторів.

Зараз читають:Що таке епілепсія

Ювенільний ревматоїдний артрит - ознаки, методи терапії та дієта

Провокуючі фактори

На думку лікарів, ювенільний ревматоїдний артрит у дітей розвивається під дією сукупності кількох факторів. Так, запустити аутоімунний процес можуть наступні захворювання та патології:

  • вірусна інфекція;
  • ускладнення після профілактичних щеплень;
  • травма суглобів;
  • ін'єкції білкових препаратів;
  • спадкова схильність;
  • переохолодження;
  • тривалий вплив прямого сонячного проміння.

Ювенільний ревматоїдний артрит - ознаки, методи терапії та дієта

Клінічні прояви ревматоїдного артриту

У більшості дітей патологія починається гостро або підгостро. Перший варіант характерний для генералізованої суглобової та системної форм захворювання. Ювенільний артрит відрізняється рецидивуючим перебігом: на стадії загострення симптоми виражені яскравіше, під час ремісії вони затихають. Загальні ознаки захворювання:

  • припухлість суглоба;
  • почервоніння шкіри над осередком запалення;
  • сильний біль навколо суглоба;
  • коричневі плями біля нігтів;
  • тепло в ділянці ураженого суглоба.

Більш специфічні симптоми ревматоїдного артриту визначаються його різновидом. Основні прояви різних форм цього захворювання:

Форма артриту

Симптоми

Суглобова

  • болючість суглобів;
  • місцеве підвищення температури над осередком запалення;
  • відчуття скутості рухів після сну;
  • неможливість повністю зігнути або розігнути уражену кінцівку.

Системна

  • завзята фебрильна лихоманка;
  • лімфаденопатія;
  • плеврит;
  • катаракта;
  • задишка;
  • ревматоїдні вузлики під шкірою;
  • швидка стомлюваність;
  • зниження маси тіла;
  • порушення серцевого ритму;
  • алергічний висип на шкірі;
  • зниження тиску.

Ювенільний ревматоїдний артрит - ознаки, методи терапії та дієта

Діагностичні критерії

До групи діагностичних критеріїв ювенільного артриту відносяться: дебют до 16 років, симетричний поліартрит, ревматоїдні вузлики, тривалість захворювання понад 6 тижнів. Для підтвердження захворювання проводяться такі лабораторні та інструментальні дослідження:

  • рентгенологічний;
  • дослідження очного дна;
  • аналіз крові на ревматоїдний фактор;
  • МРТ та пункція суглобів;
  • ЕКГ.

Дитині потрібен огляд ревматолога та офтальмолога. Ювенільний хронічний артрит у дітей диференціюють з такими захворюваннями:

  • інфекційним, реактивним, псоріатичним артритом;
  • хворобою Бехтерєва;
  • пухлинами кісток;
  • хворобою Рейтера;
  • гострим лейкозом;
  • хворобою Крона;
  • анкілозуючим спондилітом;
  • хворобою Віппла.

Ювенільний ревматоїдний артрит - ознаки, методи терапії та дієта

Лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

Труднощі лікування пов'язані з тим, що захворювання не можна позбутися повністю. Крім того, у дитячому віці медикаменти викликають багато побічних ефектів, а приймати їх доводиться курсами протягом усього життя. Основний метод лікування – прийом лікарських засобів. Тактика терапії залежить від цього, який стадії перебуває захворювання: загострення чи ремісії.

Медикаментозна терапія

Базисна терапія покликана усунути причину захворювання, зняти його неприємні симптоми та мінімізувати наслідки. Основні групи ліків:

Група препаратів

Ціль призначення

Приклади

Побічні ефекти

Імуносупресивні

Зниження активності імунної системи.

  • Метотрексат;
  • Сульфасалазін.
  • лейкопенія;
  • анемія;
  • виразковий стоматит;
  • сонливість;
  • судоми та ін.

Нестероїдні протизапальні

Зняття запалення, болю та набряклості.

  • Ібупрофен;
  • Диклофенак.
  • задишка;
  • шум у вухах;
  • двоїння чи зниження чіткості зору;
  • безсоння;
  • тахікардія;
  • набряк кон'юнктиви та ін.

Глюкокортикостероїди

Зняття набряклості, почервоніння.

  • Преднізолон;
  • Бетаметазон.

Численні, необхідно уточнити у докладній інструкції до препарату.

Ювенільний ревматоїдний артрит - ознаки, методи терапії та дієта

Двигун

Під час загострення рухову активність дитини слід обмежити. Виключають стрибки, біг, рухливі ігри. Також забороняють тривале перебування під сонячним промінням. У періоди стихання дитина повинна робити гімнастику, здійснювати піші прогулянки та проходити курси лікувального масажу.

Фізіотерапевтичні процедури

Курси фізіопроцедур розслаблюють м'язи, знижують інтенсивність симптомів, повертають суглобам повну функціональність та знижують запалення. Ефективні методи фізіотерапії:

  • магнітна терапія;
  • інфрачервоне опромінення;
  • електрофорез із Димексидом;
  • грязелікування;
  • лазерна терапія;
  • парафінові аплікації;
  • Лазерна терапія.

Ювенільний ревматоїдний артрит - ознаки, методи терапії та дієта

Дієта

При ревматоїдному артриті обмежують солодощі, жири тваринного походження, сіль. До раціону потрібно ввести кисломолочну продукцію з низькою жирністю, овочі, фрукти, вітаміни С, РР, В. Рекомендовані і жири рослинного походження. Дієта при такому захворюванні допомагає пом'якшити тяжкість його симптомів.

Чим небезпечний юнацький ревматоїдний артрит

Якщо дитині своєчасно не було надано допомоги, ревматоїдний артрит може спричинити важкі проблеми зі здоров'ям. Поширені ускладнення захворювання:

  • амілоїдоз нирок, кишечника, печінки або міокарда;
  • незначна чи повна втрата рухливості суглобів;
  • катаракта, глаукома, сліпота;
  • гломерулонефрит;
  • хронічна легенева, ниркова чи серцева недостатність;
  • повна втрата працездатності.

Ювенільний ревматоїдний артрит - ознаки, методи терапії та дієта

Прогноз та профілактика

Правильне та своєчасне лікування дозволяє досягти стійкої ремісії. У разі виникають виражені деформації, а функції суглобів зберігаються. Ціль профілактики – виключення впливу факторів ризику на організм дитини. Для цього необхідно:

  • обмежити контакти з інфекційними хворими;
  • відмовитися від імуностимуляторів та профілактичної вакцинації;
  • уникати переохолодження, тривалої інсоляції.

Відео

EuroMD
Додати коментар