Післяпологова аменорея

Відсутність менструацій протягом кількох циклів (більше шести) не вважається захворюванням, а відноситься до фізіологічних розладів. Цей синдром нерідко виникає у жінок післяпологовий відрізок часу. Які причини провокують цей стан, як він діагностується, коли потребує лікування?

Норма чи патологія

Фізіологічна аменорея, яка настає у післяпологовий період, пов'язана з годуванням дитини груддю. Лікарі такий стан вважають нормою. Відновлення менструації відбувається після припинення лактації. Якщо у жінки з будь-яких причин стався ранній переведення немовляти на штучне вигодовування, у цьому випадку цикл приходить до норми через 2-3 місяці. Тривала відсутність менструальних виділень може бути симптомом:

  • порушення гормонального тла;
  • захворювань надниркових залоз, щитовидної залози;
  • розвитку пухлин.

Механізм аменореї під час лактації

Після народження малюка у жінки відбувається підвищення рівня пролактину – гормону, який відповідає за вироблення грудного молока. Виробництво цієї речовини організмом стає фактором припинення менструального циклу. Місячні іноді відсутні до двох років – процеси протікають у кожної жінки індивідуально. Спостерігається такий механізм розвитку аменореї:

  • йде зростання кількості пролактину;
  • це спричиняє придушення гонадотропних гормонів гіпофіза;
  • відбувається припинення овуляції;
  • менструація припиняється.

Післяпологова аменорея

Причини тривалої післяпологової аменореї

Якщо місячні не настали після закінчення періоду лактації, для цього може бути багато приводів. Існують провокуючі фактори, що виникають у післяпологовий період. До причин, що сприяють виникненню аменореї на цьому етапі, гінекологи відносять:

  • незбалансоване харчування;
  • розвиток анорексії;
  • психологічний стан жінки після пологів;
  • травмування, запалення мозку;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • різку втрату маси тіла;
  • ослаблення імунітету;
  • психічну травму;
  • хронічний стрес.

Причиною порушення менструального циклу може бути травмування матки, розвиток спайкової хвороби внаслідок хірургічного втручання у процес пологів. Нерідко причиною аменореї післяпологового періоду буває гормональний збій, викликаний:

  • підвищеною продукцією пролактину;
  • некрозом гіпофіза під час пологів;
  • патологіями щитовидної залози;
  • гіпоталамо-гіпофізарної недостатністю;
  • появою новоутворень;
  • хірургічною менопаузою;
  • ожирінням;
  • прийомом ліків;
  • запалення матки;
  • полікістозом, виснаженням яєчників.

Післяпологова аменорея

Що робити при аменореї під час лактації

Жінці не варто хвилюватися при затримці місячних, якщо вона регулярно годує дитину грудьми, робить це один раз уночі, через кожні три години вдень. Післяпологовий процес відновлення менструального циклу відбувається індивідуально. При аменореї слід звернутися до гінеколога, якщо під час лактації:

  • годування груддю відбувається лише у поодиноких випадках;
  • дитину переведено на штучне вигодовування;
  • з'явилися ознаки надлишку андрогенів – оволосіння за чоловічим типом, підвищення жирності шкіри, утворення акне;
  • вага тіла так збільшується.

Діагностика

Тривала відсутність менструації може мати тяжкі ускладнення, особливо якщо жінка планує наступні вагітності. Ймовірно розвиток безпліддя. Важливо виявити причину виникнення такого стану та усунути її. Для діагностики фізіологічного розладу виконують аналізи визначення рівня гормонів:

  • лютеїнізуючого;
  • фолікулостимулюючого;
  • тиреотропного;
  • щитовидної залози;
  • естрадіолу;
  • пролактину;
  • тестостерону.

При діагностиці патологічного стану проводять гістероскопію – візуальне вивчення внутрішньої поверхні матки, призначають аналіз мазка піхви для виявлення концентрації естрогенів. За потреби гінеколог посилає пацієнтку на консультацію до ендокринолога, онколога. Для діагностики використовують:

  • магнітно-резонансну томографію гіпофіза, надниркових залоз з метою виключення патологій, пухлин;
  • УЗД органів малого тазу виявлення змін у матці, яєчниках.

Післяпологова аменорея

Методи лікування

Схема терапії при аменореї, що розвивається у післяпологовий період, призначається гінекологом у разі повної відсутності менструального циклу протягом півроку. Тактика лікування має на увазі застосування декількох методик з урахуванням результатів діагностики. Використовують такі способи:

Застосовувані методи

Особливості

Корекція гормонального фону

Використання лікарських засобів з урахуванням патології певного органу

Проводять нормалізацію рівня гормонів – збільшення чи зниження їх кількості

Хірургічне втручання

Видалення кісти, пухлини

Можливе повне висічення ураженого органу

Нормалізація харчування

Дієта

Методика залежить від факторів, що провокують – ожиріння або анорексії

Психічне відновлення

  • оптимізація режиму праці та відпочинку;
  • виключення стресів;
  • встановлення нормальної тривалості сну;
  • сеанси психотерапії;
  • прийом седативних препаратів

Призначають з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки

Фізіопроцедури

  • лікувальна фізкультура;
  • масаж;
  • оксигенотерапія (лікування киснем);
  • загартовування;
  • гідротерапія.

За відсутності факторів гормональних порушень

Вітамінотерапія

Прийом фолієвої кислоти, вітамінів Е, В 1

За будь-яких причин аменореї

Відео

EuroMD
Додати коментар