Гормональнозалежне розростання клітин ендометрію за межами внутрішнього шару стінки матки називається ендометріозом. З появою характерних симптомів захворювання обов'язково потрібно пройти обстеження, щоб запобігти розвитку серйозних ускладнень: безпліддя, кіст яєчників, спайкових процесів у малому тазі.
Ознаки ендометріозу
Характерна ознака ендометріозу – біль унизу живота. Вона виникає за пару діб до менструації та під час неї.
Локалізація |
Симптоми |
Тіло матки |
|
Шийка матки |
|
Піхви та промежини |
|
Яєчників |
|
Маточні труби |
|
Діагностика ендометріозу у жінок
Мета діагностики – виявлення розташування ендометріоїдних вогнищ. При підозрі певну їх локалізацію використовують різні методи обстеження. Перший етап діагностики – збирання анамнезу. Лікар виявляє чинники ризику цього захворювання.
При ендометріозі тіла матки
Цей вид ендометріозу розвивається, коли клітини ендометрію переміщуються углиб стінки матки. Підтвердити патологію допомагають такі процедури:
Метод діагностики |
Ціль застосування |
УЗД органів малого тазу |
Проводиться виявлення эндометриоидных вогнищ. |
Огляд у гінекологічному кріслі |
Огляд порожнини піхви та зовнішньої частини шийки матки за допомогою дзеркал для виявлення вогнищ розростання залізистих тканин. |
Гістероскопія |
Оцінка стану матки для виявлення ендометріозу та проведення малоінвазивних операцій. |
Цистоскопія |
Огляд сечового міхура ендоскопічною камерою при підозрі на проникнення ендометріоїдних клітин у цей орган. |
Рентгенологічне дослідження статевих шляхів (гістеросальпінгографія) |
За рахунок введення в порожнину матки та маткових труб контрастних речовин вдається виявити патологію. |
Шийки
Найчастіше зустрічається ендометріоз шийки матки, оскільки вона більш схильна до механічних пошкоджень при гінекологічних процедурах. Для підтвердження захворювання проводяться такі процедури:
Метод діагностики |
Ціль застосування |
Цервіскопія |
Огляд каналу шийки матки, виявлення у ньому гетеротопії – атипової локалізації клітин та тканин. |
Гінекологічний огляд |
Виявлення ендометріоїдних вогнищ у шийці матки. |
Роздільне вишкрібання з біопсією |
Виявлення у забраному біоматеріалі ендометріоїдних тканин. |
Піхви
Ендометріоїдні вогнища у піхві з'являються частіше після їх виникнення у шийці матки. Щоб підтвердити наявність розростання залізистої тканини, лікарі проводять такі дослідження:
Метод діагностики |
Ціль застосування |
УЗД органів малого тазу |
Уточнення локалізації та розмірів ендометріоїдних утворень. |
Гінекологічний огляд |
Огляд піхви, паркан матеріалу з ендометріоїдних вогнищ для дослідження. |
Яєчників та маткових труб
Розвиток ендометріозу яєчників може бути пов'язане з розростанням ендометрію в маткових трубах. Через них залізисті клітини зі струмом крові поширюються далі. Ендометріоїдна ураження маткових труб призводить до безпліддя, оскільки вогнища тканини, що розрослася, здавлюють їх і заважають заплідненню яйцеклітини. Методи діагностики зазначених захворювань однакові:
Метод діагностики |
Ціль застосування |
Діагностична лапароскопія |
Огляд поверхні маткових труб, виявлення локалізації ендометріоїдних вогнищ. |
УЗД органів малого тазу |
Визначення розмірів вогнища розростання ендометрію та зразкового розташування. |
Аналізи крові при ендометріозі
Додатково використовуються лабораторні аналізи при ендометріозі. Жінці призначають дослідження крові:
- На пухлинні маркери СА-125, СА 19-9, РЕА. Їхні показники значно збільшуються при ендометріозі.
- Клінічний. Цей аналіз на ендометріоз виявляє підвищений рівень лейкоцитів, тромбоцитів, ШОЕ.
- на гормони. Аналіз виявляє нестачу прогестерону, підвищення естрогену та чоловічих статевих гормонів.