Лікування аменореї за допомогою препаратів або хірургічним методом

Припинення менструації на 6 місяців і більше у жінок репродуктивного віку з менструальним циклом у відсутності виражених захворювань, називається аменореєю. Стан супроводжується болем унизу живота, ожирінням, психічними чи вегетативними порушеннями. У гінекології терапія аменореї спрямовано усунення причин.

Види аменореї

Залежно від патогенезу захворювання поділяють на два види: істинний та хибний. У першому випадку відсутність менструації обумовлена ​​порушенням овуляції та нормальних циклічних змін у яєчниках та матці. Хибна аменорея розвивається внаслідок вроджених анатомічних аномалій (атрезія піхви, шийки матки, цноти). Істинну форму залежно від причин поділяють так:

Вид захворювання

Основні причини

Клінічні симптоми

Центральної (церебральної) етіології

  • нервова анорексія;
  • аденома гіпофіза;
  • адіпозо-генітальна дистрофія

Менструація припиняється раптово, часто у підлітковому віці разом із дратівливістю, розладом сну, плаксивістю.

Яєчникової етіології

  • полікістоз яєчників;
  • синдром резистентних яєчників;
  • гормонально-активні пухлини

Аменорея розвивається поступово. В основі патологічного процесу, як правило, органічна поразка яєчників з порушенням структури. Захворювання супроводжує гірсутизм, ознаки вірилізації, непрохідність маткових труб, аплазія піхви.

Маткової етіології

  • генітальний туберкульоз;
  • аномалії розвитку матки;
  • синдром Ашермана.

Патологія супроводжується болем у нижній частині живота.

Наднирникової етіології

  • синдром Кушінга;
  • пухлини наднирника.

Відсутності щомісячних кровотеч при цьому часто супроводжує ожиріння, порушення водно-сольового балансу, набряки, адрогенізація.

Лактаційна (післяродова) аменорея

  • гіперсекреція гормону пролактину

Один із варіантів фізіологічної норми. За тривалості до року не вимагає специфічного лікування.

Крім того, виділяють первинну та вторинну форми аменореї. Первинна передбачає відсутність менструації від початку статевого дозрівання пов'язана безпосередньо з порушенням функціонування репродуктивних органів. Вторинна форма обумовлена ​​патологічним процесом в інших системах та органах.

Особливості лікування

Терапія захворювання залежить від ступеня тяжкості:

  1. Легкий ступінь характеризується тривалістю до року. При цьому пацієнтка не скаржиться. При ультразвуковому дослідженні спостерігається збільшення матки у розмірах. Методи корекції залежать від типу причини аменореї. За своєчасної терапії прогноз сприятливий.
  2. За середньотяжкого ступеня захворювання триває близько трьох років. Виявляються симптоми вегетосудинної дистонії, слабкість, сонливість, матка значно збільшена. Як правило, основним методом лікування є призначення оральних гормональних контрацептивів терміном від 3 місяців. Прогноз залежить від причини патології.
  3. Тяжкий ступінь характеризується тривалістю більше трьох років. Аменорея проявляється болем унизу живота, збільшенням, хворобливістю молочних залоз, зниженням працездатності. Лікування у разі має бути комплексним, призначається залежно від етіології, виду захворювання, віку пацієнтки. Відповідно до статистики відновлення роботи репродуктивної системи спостерігається у 30-35% випадків.

Лікування аменореї за допомогою препаратів або хірургічним методом

Первинна аменорея

Лікування первинного типу патології, передусім, передбачає хірургічне втручання усунення анатомічних дефектів і відновлення функції репродуктивних органів. За наявності ендокринних порушень (наприклад, синдром порожнього турецького сідла або порушення роботи гіпоталамуса) призначають замісну гормональну терапію.

Вторинна

Хірургічне втручання за вторинної форми патології, зазвичай, не проводиться. Комплексне лікування вторинної аменореї передбачає дієту, фізіотерапію, гормональне лікування. Варіанти терапії пов'язані, перш за все, з її причиною та формою. Лікування захворювання проводить лікар гінеколог. Методи терапії залежать від ступеня вираженості захворювання, його причин, віку пацієнтки, особливостей гінекологічного анамнезу.

Методи терапії аменореї

Лікування порушення призначає та контролює лікар гінеколог-ендокринолог. Способи терапії залежать від ступеня вираженості захворювання, його причин, віку пацієнтки, особливостей гінекологічного, життєвого анамнезу. Використовують:

  • лікарські засоби;
  • фізіотерапію;
  • народні засоби;
  • оперативне втручання.

'Хірургічне лікування

Оперативне втручання призначають у тих випадках, коли менструація не настає внаслідок наявності анатомічних аномалій (зрощення стінок піхви або матки, відсутності отвору в цнотливому плеві та ін.). Хірургічне лікування залежить від виду та розташування механічної перешкоди:

Вид патології

Тип хірургічного втручання

Атрезія цервікального каналу

  • бужування;
  • Лазерна реканалізація.

Атрезія матки

  • лазерна реконструкція;
  • висічення патологічних утворень.

Атрезія піхви

  • висічення патологічних утворень;
  • бужування.

Зарощення незайманої пліви

  • висічення незайманої пліви.

Медикаментозний

За будь-якого виду аменореї призначається медикаментозна гормональна терапія для нормалізації функціонування яєчників.

Широко використовуються низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (Цикломат, Утрожестан, Діміа). Термін застосування ліків залежить від динаміки лікування та становить від 3 місяців до 3 років. За наявності дисфункції гіпофіза призначають довічну гормонозамінну терапію.

Якщо відсутність менструації пов'язана зі стресами, перенапругою, нервовою анорексією, медикаментозне лікування включає використання седативних лікарських засобів, антидепресантів. Крім того, необхідно регулярно застосовувати вітаміни при аменореї для нормалізації обміну речовин та покращення загального самопочуття.

Лікування аменореї за допомогою препаратів або хірургічним методом

Фізіотерапія

Застосування різних методів фізіотерапії дозволяє нормалізувати психічний стан пацієнтки, покращити кровообіг, обмін речовин в органах малого тазу. За відсутності невідкладних показань рекомендована дата початку курсу фізіотерапії – 5-7 доба передбачуваного менструального циклу. При аменореї рекомендується використання:

  • грязелікування;
  • світлолікування;
  • лазеротерапії;
  • магнітотерапії;
  • електростимуляції;
  • теплолікування за допомогою озокериту.

Народні засоби

Використання народних засобів не замінює хірургічне чи медикаментозне лікування, але допомагає нормалізувати гормональне тло, покращити загальне самопочуття. Серед популярних рецептів виділяють:

  1. Настій кореня манжетки звичайної: 1 ст. л. сухого подрібненого кореня манжетки залийте 1 л окропу, залиште наполягати на 3 години, процідіть. Приймайте по 50 мл щоденно перед сном протягом місяця.
  2. Хвойний відвар. 3 ст. л. хвої сосни ретельно промийте проточною водою, залийте 2 л окропу, поставте на вогонь і кип'ятіть не менше 40 хвилин. Відвар процідіть, остудіть. Приймайте 3 р/добу по 2 ст. л. протягом 3 місяців.
  3. Настій солодки та родіоли рожевої. Змішайте по 1 ст. л. сухого подрібненого кореня солодки та квіток родіоли рожевої, залийте 1 л окропу, залиште наполягати на ніч, процідіть. Приймайте склянку настою щодня перед сном протягом місяця.

Лікування аменореї за допомогою препаратів або хірургічним методом

Відео

EuroMD
Додати коментар