Ускладнення хронічного холециститу – симптоми, лікування та наслідки

Набряк, запалення, подразнення жовчного міхура, що зберігається протягом тривалого часу, називають хронічним холециститом. Ускладнення найчастіше розвиваються після 40-60 років.

Передумови розвитку ускладнень

Частими причинами ускладнення холециститу хронічної форми є:

  • недотримання правил лікувального харчування;
  • малорухливий спосіб життя;
  • приєднання вторинної бактеріальної інфекції;
  • наявність запальних процесів;
  • пристрасть до алкоголю, тютюнопаління.

Ускладнення хронічного холециститу - симптоми, лікування та наслідки

Поширені наслідки холециститу

Хронічний перебіг захворювання чергується періодами загострень та ремісій. Ускладнень, притаманних даної форми холециститу, негаразд, як із гострому перебігу, але майже всі вони вимагають оперативного втручання. Погрозливими для життя вважаються:

  • некроз жовчного міхура;
  • формування свищів та спайок;
  • холангіт;
  • перихолецистит;
  • вторинний біліарний цироз;
  • рак жовчного міхура.

Серйозні ускладнення діагностуються у 2-5% пацієнтів із хронічним холециститом і лише при повній відмові від лікування. Найчастіше лікарі діагностують такі відхилення:

  • розвиток реактивного панкреатиту;
  • жовчнокам'яна хвороба;
  • гепатит;
  • хронічний дуоденіт.

Реактивний панкреатит

Гостре асептичне запалення підшлункової залози, що виникло на тлі захворювань печінки, травного тракту або інших внутрішніх органів. Клінічна картина реактивного панкреатиту стрімко розвивається – протягом кількох годин до симптомів хронічного холециститу приєднуються ознаки ураження підшлункової залози:

  • печія;
  • сильний оперізуючий біль у животі;
  • підвищення температури тіла, озноб;
  • нудота блювота;
  • метеоризм;
  • ознаки інтоксикації (отруєння) організму.

Прогноз при неускладненому реактивному панкреатиті сприятливий, при своєчасному лікуванні усі симптоми усуваються. В гострому періоді пацієнту призначають лікувальне голодування терміном на 1-2 доби, потім дієту з обмеженням білка та жирів. З медикаментозних препаратів використовують:

  • ферменти підшлункової залози;
  • знеболювальні медикаменти;
  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • спазмолітики;
  • препарати зменшення метеоризму.

Ускладнення хронічного холециститу - симптоми, лікування та наслідки

Перихолецистит

Виникнення запального процесу в очеревині або сполучної тканини, що відокремлює жовчний міхур від печінки, називають перихолециститом. Симптоми ускладнення виникають відразу після початку його розвитку. До них відносять:

  • поява гострого болю у сфері правого підребер'я;
  • посилення больового синдрому при спробі зігнутися або сісти;
  • м'язова напруга у правому підребер'ї;
  • гіркий присмак у роті;
  • диспепсичні розлади – нудота, блювання, порушення випорожнень.

Періхолецистит ускладнюється утворенням спайок, формуванням абсцесів, але при своєчасному лікуванні прогноз найчастіше сприятливий. Неускладнену форму захворювання усувають шляхом організації правильного харчування та режиму дня, призначенням протизапальних, жовчогінних препаратів. Лікування гнійного перихолециститу проводять винятково хірургічним шляхом.

Жовчнокам'яна хвороба

Утворення каменів, конкрементів, у жовчних протоках та міхурі – часте ускладнення холециститу у дорослих. Основні симптоми патології:

  • жовтяниця;
  • раптовий біль, що віддає у спину, шию, праве плече або лопатку;
  • напади печінкових кольок;
  • нудота;
  • блювання, яке не приносить полегшення;
  • підвищення температури;
  • знебарвлення калу.

Жовчнокам'яна хвороба може призвести до перфорації (утворення відкритих ран) у жовчних протоках або самому міхурі, застою жовчі. Основне лікування патології, що розвинулася на тлі хронічного холециститу, – видалення жовчного міхура. При успішному хірургічному лікуванні прогноз сприятливий і не обіцяє виражених наслідків для якості життя пацієнта.

Ускладнення хронічного холециститу - симптоми, лікування та наслідки

Реактивний гепатит

Є дифузним ураженням печінки, розвитком запальних або дистрофічних процесів у травній системі або інших органах. Реактивний гепатит характеризується виникненням таких симптомів:

  • підвищена слабкість;
  • повна відсутність чи зниження апетиту;
  • відчуття тяжкості під ребрами;
  • жовтяниця;
  • збільшення розмірів печінки.

При виявленні ускладнення пацієнту рекомендують обмежити фізичні навантаження, уникати стресів, дотримуватися режиму харчування та розпорядок дня. Медикаментозна терапія передбачає прийом препаратів різних груп:

  • гепатопротекторів;
  • сорбентів;
  • вітамінні комплекси.

Прогноз для реактивного гепатиту при правильному лікуванні сприятливий – відбувається поступовий регрес патологічних змін та покращення стану пацієнта. Варто пам'ятати, що дифузне ураження печінки – благодатний ґрунт у розвиток вірусного чи лікарського гепатиту, цирозу.

Заходи профілактики ускладнень

Основні заходи, спрямовані проти загострень холециститу хронічної етіології, включають:

  • Дотримання дієти – столу №5 чи його варіацій. Часте, дрібне харчування, збагачене рослинною клітковиною.
  • Контроль за станом здоров'я. Своєчасне усунення шлунково-кишкових захворювань, осередкових інфекцій, гельмінтозів.
  • Регулярний прийом жовчогінних препаратів та інших лікарських засобів.
  • Дотримання питного режиму. Хороший терапевтичний ефект мають мінеральні води – Смирновська, Миргородська, Єсентуки №4 або 17.

Відео

EuroMD
Додати коментар