Доброякісна пухлина, що складається із залізистої тканини передньої частки гіпофіза, називається його аденомою. Захворювання викликає ендокринно-обмінні та офтальмо-неврологічні симптоми. Успіх лікування залежить від виду та розмірів аденоми. При її діаметрі понад 2 см високий ризик післяопераційного рецидиву протягом 5 років.
Особливості розвитку пухлини у чоловіків
Серед усіх пухлин аденому гіпофіза мозку становить близько 10-15%. У чоловіків і жінок вона має ту саму частоту виникнення.
Найбільше характерно це захворювання для людей у віці 25-50 років.
Прояви аденоми гіпофізу залежить від її виду.
Класифікація аденоми гіпофіза
Для призначення ефективнішої схеми лікування лікарі виділили кілька видів пухлини гіпофіза. Найзначніші класифікації захворювання:
|
Класифікаційна ознака |
Вид аденоми |
Характеристика |
|
Розміри |
Мікроаденома |
Розміром менше ніж 1 см. |
|
Макроаденома |
Розміром понад 1 см. |
|
|
Гігантська |
Розміром понад 10 см. |
|
|
Напрямок зростання |
Ендоінфраселлярна |
Зростаюча донизу. |
|
Ендолатероселярна |
Турецьке сідло, що проростає в бік. |
|
|
Інтраселярна |
Не виходить межі турецького сідла. |
|
|
Латеральна |
Поширена убік. |
|
|
Ендоінфаселярна |
Що росте догори турецького сідла. |
|
|
Гормональна активність |
Гормонально активна |
Виробляє той чи інший вид гормонів. |
|
Гормонально неактивна |
Чи не синтезує гормони. |
Як виявляється аденома гіпофіза у чоловіків
Клінічні прояви пов'язані зі зростанням аденоми та її тиском на внутрішньочерепні структури. Зверніть увагу, що характер симптомів більше визначається видом пухлини:
|
Вид пухлини |
Особливості клінічної картини |
|
Гормонально активна |
Така пухлина продукує гормони, але прояви пов'язані навіть не з їх синтезом, а з органами-мішенями, на які діють речовини, що продукуються. При цьому вигляді аденоми у чоловіка розвивається яскравіша клінічна картина. |
|
Неактивна |
У цьому випадку спостерігаються лише симптоми тиску аденоми на навколишні структури. Варто зазначити, що така пухлина може кілька років ніяк не проявляти себе, поки не досягне великих розмірів. |
Офтальмо-неврологічні прояви
У міру зростання пухлини гіпофіза офтальмоневрологічні симптоми тільки посилюються. Конкретні ознаки залежить від поширеності і напрями, куди зростає новоутворення. Симптоми обумовлені тиском аденоми на турецьке сідло, перехрест зорових нервів. У чоловіків внаслідок таких порушень з'являються такі ознаки:
- окорухові порушення;
- біль голови, який не вдається зняти анальгетиками;
- звуження полів зору;
- двоїння в очах;
- посилене потовиділення;
- різке посилення головного болю при інтенсивному зростанні пухлини;
- атрофія зорового нерва;
- зниження гостроти зору;
- закладеність носа за типом синуситу, якщо пухлина поширилася на решітчасту та клиноподібну пазухи.
Ендокринно-обмінні порушення
Симптоми ендокринних порушень викликають гормонально активні пухлини, оскільки вони змінюють нормальне гормональне тло чоловіка. Симптоми залежать від типу речовини, що виробляється аденомою:
|
Вид новоутворення |
Частота виникнення |
Які гормони продукує |
Основні симптоми |
|
Соматотропінома |
20-25% |
Соматотропний гормон |
У дорослих чоловіків проявляється акромегалією, у дітей гігантизмом. Основні симптоми:
|
|
Кортикотропінома |
7-10% |
Гормони кори надниркових залоз |
|
|
Пролактинома |
30-40% |
Пролактін |
|
|
Гонадотропінома |
Дуже рідко |
Гонадотропні гормони |
|
|
Тиреотропінома |
2-3% |
Тиреотропний гормон |
Викликає гіпертиреоз, який вказують такі симптоми:
|
Ознаки гіпофізарної недостатності
Розвиток гіпофізарної недостатності відбувається при досягненні пухлиною великих розмірів. Ознаки мікроаденоми гіпофіза лише в окремих випадках призводять до такої патології. Її характерні симптоми:
- зниження лібідо та імпотенція;
- зменшення оволосіння тіла;
- безпліддя;
- підвищена стомлюваність;
- знижений артеріальний тиск;
- емоційна нестійкість;
- депресія;
- агресивність;
- апатія;
- суглобові болі;
- низький рівень цукру в крові;
- уповільнене зростання та розвиток у дітей;
- непритомність.
