Печінка — найбільша залоза в організмі людини, яка виконує понад 500 функцій. Вона знешкоджує токсини, синтезує білки, регулює обмін глюкози та холестерину, бере участь у травленні. Багато захворювань печінки мають аліментарну природу, тобто пов’язані з неправильним харчуванням, зловживанням алкоголем або безконтрольним прийомом ліків. Водночас печінка має унікальну здатність до регенерації. Спеціально підібрана дієта може створити сприятливі умови для її відновлення та запобігти прогресуванню хвороби.
Загальні правила дієти для печінки
При захворюваннях печінки важливо дотримуватися збалансованого харчування, в якому основні компоненти — білки, жири та вуглеводи — вживаються у співвідношенні 1:1:4. Білки тваринного походження повинні становити близько 60% від загальної кількості білків, а рослинні жири — не менше 25% від усіх жирів. Вуглеводна складова має ґрунтуватися на правильному поєднанні цукру, крохмалю, клітковини та пектинів. Цукор краще отримувати з молока, фруктів і меду, а не з рафінованих солодощів. Дієта повинна забезпечувати організм достатньою кількістю вітамінів і мінералів.
Термічна обробка їжі має велике значення. Слід повністю відмовитися від смажених страв, оскільки під час смаження жири частково розкладаються з утворенням токсичних речовин. Перевагу варто віддавати вареним, тушкованим і приготованим на пару стравам. Запікати можна лише попередньо відварені продукти. Жирну їжу з раціону виключають, але невелику кількість нерозтоплених тваринних і рослинних жирів можна додавати до готових страв. Сіль краще обмежити і додавати її безпосередньо в тарілку.
Важливою особливістю дієти є необхідність подрібнення їжі. Продукти, багаті на клітковину, такі як морква, буряк і капуста, слід вживати у вигляді пюре. М’ясо рекомендується пропускати через м’ясорубку, а сир змішувати з молоком або кефіром для досягнення рідкої консистенції. Замість цукру часто використовують цукрозамінники.
Їжа не повинна бути надто холодною або гарячою — оптимальною є тепла температура. Харчуватися слід дрібно, 5–6 разів на день, в один і той самий час, невеликими порціями, щоб не перевантажувати шлунок і печінку. Вечеря має бути легкою, наприклад, склянка кефіру або печене яблуко.
Таблиця заборонених та дозволених продуктів
Раціон при захворюваннях печінки повинен включати продукти, які захищають орган від руйнування та сприяють відтоку жовчі. Нижче наведено основні групи продуктів з прикладами.
| Група продуктів | Дозволені | Заборонені |
|---|---|---|
| М’ясо та птиця | Нежирна яловичина, телятина, кролятина, курка, індичка (грудка без шкіри) | Жирні сорти: баранина, свинина, качка, гуска, дичина |
| Риба та морепродукти | Нежирна риба: щука, тріска, судак; морепродукти | Жирна риба: лосось, тунець, скумбрія |
| Яйця | Білковий паровий омлет | Варені та смажені яйця (допускається 1 яйце на добу з урахуванням усіх страв) |
| Крупи та каші | Гречка, вівсянка, рис, пшоно рідкої консистенції, на воді або молоці | — |
| Молочні продукти | Молоко, негострі сири, нежирний сир | — |
| Жири | Вершкове та рослинне масло (до 50 г на день, не для смаження) | Смажені страви, сало, маргарин |
| Овочі | Морква, буряк, капуста (у сирому вигляді тільки ці), інші овочі у відвареному або тушкованому вигляді | Щавель, зелена цибуля, редька, редис, шпинат |
| Фрукти та ягоди | Некислі фрукти та ягоди, киселі, компоти, муси; чорнослив, родзинки, курага | Кислі фрукти та ягоди (лимон можна додавати в чай) |
| Супи | Вегетаріанські, овочеві, круп’яні | М’ясні, рибні, грибні бульйони |
| Хліб та випічка | Підсушений білий хліб, сухарі | Млинці, булочки, пироги, тістечка, торти |
| Приправи та соуси | Негострі, на основі сметани або молока | Хрін, перець, гірчиця, оцет, гострі соуси |
| Напої | Неміцний чай, відвар шипшини, компоти, киселі | Какао, міцна кава та чай |
| Інше | — | Копченості, маринади, консерви, напівфабрикати, продукти з консервантами та барвниками |
Слід пам’ятати, що навіть дозволені продукти можуть бути шкідливими, якщо їх неправильно готувати. Наприклад, м’ясо можна лише варити, тушкувати або готувати на пару, але не смажити. Овочі краще вживати у відвареному або запеченому вигляді.
Дієта при захворюванні печінки у гострий період
При загостренні гепатиту, холециститу, ангіохоліту, жовчнокам’яної хвороби або цирозу печінки призначається дієта №5а. Її мета — забезпечити максимальний спокій печінки, відновити її функції, стимулювати жовчовиділення та накопичення глікогену. Дієта передбачає нормальну енергетичну цінність, але з обмеженням жирів, холестерину, грубої клітковини та щавлевої кислоти.
Усі страви відварюють або готують на пару, їжу вживають 5 разів на день у рідкому або подрібненому вигляді. Температура страв — тепла. Добова калорійність раціону не повинна перевищувати 2350–2750 ккал. Хімічний склад столу №5а:
- білки — 90–100 г (60% тваринного походження);
- жири — 70–80 г (25% рослинних);
- вуглеводи — 350–400 г, з них цукру не більше 90 г;
- кухонна сіль — 8 г.
Дієта при захворюваннях печінки та підшлункової залози є тривалою. Якщо протягом пробного періоду (5 днів) організм добре реагує на зміну харчування, дієтичного столу можна дотримуватися до одужання, іноді 1,5–2 роки. У періоди ремісії дієта може бути менш суворою, але основні обмеження слід зберігати.
Меню дієти під час загострення
Приклад одноденного меню столу №5а:
- Сніданок: парова сирна запіканка, протерта рисова каша на молоці, чай з лимоном.
- Другий сніданок: теплий відвар шипшини, мармелад.
- Обід: овочевий суп-пюре з картоплі, моркви, цибулі та зелені; парові яловичі котлети з морквяним пюре; скибочка вчорашнього хліба.
- Полуденок: запечена тріска, склянка кефіру.
- Вечеря: вівсяна каша з молоком, салат з моркви зі сметаною, неміцний чай з медом і сухим печивом.
Інший варіант меню може включати молочний суп з макаронами, парові курячі котлети з картопляним пюре, некислий морс із пшеничними сухариками, склянку нежирного йогурту, пельмені з телятиною, молочний суп з гречкою, салат з морської капусти та натертих огірків, плов із сухофруктами, вегетаріанські щі з житніми хлібцями, неміцну каву з сухим печивом і голубці з м’ясом.
Раціон у період реабілітації після операції на печінці
Після операції на печінці всмоктувальна активність кишечника пригнічується, і її відновлення займає 7–10 днів. Тому ранній перехід до звичайного харчування неможливий. Протягом перших 3–5 днів після операції харчування має бути парентеральним — поживні речовини вводяться внутрішньовенно, в обхід шлунково-кишкового тракту. Потім поступово переходять до ентерального харчування (через ШКТ), комбінуючи обидва методи.
У післяопераційний період протягом 15–20 днів показана хірургічна дієта №0. Перехід до столу №5а можливий не раніше ніж на 17–19 день після операції. Якщо дієта №5а погано переноситься (з’являються метеоризм, болі в животі), призначається дієта №5щ. Основний варіант дієти №5 показаний через 25 днів реабілітації.
Меню післяопераційної дієти №5щ
Хімічний склад дієти №5щ: білки — 90 г, жири — 60 г, вуглеводи — 300 г, кухонна сіль — 6 г. Добова калорійність не повинна перевищувати 2100 ккал. Основне правило — запобігання хімічному, термічному та механічному подразненню органів травлення. Їжа має бути желеподібною або рідкою; свіжі овочі, хліб і сухарики заборонені.
Приклад меню на день:
- Сніданок: вівсяна каша на воді, неміцний чай, свіжий зефір.
- Другий сніданок: свіжоприготовлена кабачкова ікра.
- Обід: суп-пюре з картоплі та моркви, м’ясний пудинг з картопляним пюре, рисова каша з пропущеним через м’ясорубку м’ясом.
- Полуденок: протерта рисова каша, відвар шипшини, шматочок свіжого мармеладу.
- Вечеря: неміцний солодкий чай, суп-пюре з броколі та моркви, протертий плов із курячим м’ясом, подрібнені тушковані овочі (капуста, кабачок, морква), паровий омлет з 1 білка.
Інший варіант може включати протерту відварену тріску, чай з медом і пастилою, морквяно-яблучний рулет, протертий овочевий борщ, кашу з гречаних пластівців з відвареним м’ясом, компот із розварених сухофруктів, печене яблуко з цукром, протерті ліниві голубці та склянку нежирного кефіру.
Дієта для очищення печінки
Навіть здоровій людині, яка не має симптомів захворювань травної системи, періодично корисно замислюватися про очищення печінки. Дієтичне харчування може бути гарним профілактичним заходом. Ознаками того, що печінка потребує очищення, можуть бути, на перший погляд, не пов’язані з нею явища: запаморочення, підвищена температура, нервова збудливість, депресія.
Однак якщо турбують болі в животі або розлади травлення, слід спочатку звернутися до лікаря. Чистити печінку заборонено при цукровому діабеті, жовчнокам’яній хворобі, інфекційних і простудних захворюваннях, а також під час вагітності. Якщо протипоказань немає, дієта для очищення печінки будується на принципах столу №5, але без жорсткої вимоги вживати лише протерті та рідкі страви.
Починаючи дієтичне харчування з метою очищення печінки, слід повністю відмовитися від алкоголю, смаженої, жирної, копченої їжі, напівфабрикатів і продуктів з консервантами. Раціон має складатися з овочів, фруктів, нежирних білків, круп, рослинних олій і достатньої кількості рідини. Важливо дотримуватися режиму харчування та уникати переїдання.
Дієта для печінки — це не короткочасне обмеження, а спосіб життя, який допомагає зберегти здоров’я органу та всього організму. Перед початком будь-якої дієти рекомендується проконсультуватися з лікарем, особливо якщо є хронічні захворювання або приймаються ліки.
