Аналіз крові на алергени: підготовка та розшифровка

Гостра реакція організму на зовнішні або внутрішні подразники є основою багатьох захворювань, наприклад, бронхіальної астми, дерматитів. Достеменно встановити етіологію патологічного стану, грунтуючись лише на скаргах пацієнта, неможливо. З цією метою призначаються алергологічні дослідження, що допомагають максимально точно визначити речовину-подразник. Дізнайтеся про методи виявлення гіперчутливості організму.

Коли потрібно проводити аналіз крові на алергени

Імунопатологічний стан може супроводжуватися різними клінічними проявами, які здебільшого обумовлюються формою захворювання. Респіраторна алергія виникає після проникнення антигену в організм у процесі дихання. У цьому випадку розвиток реакції сенсибілізації (підвищеної чутливості) відбувається на тлі вдиху газів, пилку рослин і характеризується нежиттю, кашлем, свербінням у носі. Інші форми алергічної хвороби проявляються:

  • алергічний кон'юнктивіт – печінням, свербінням, гіперемією слизової оболонки, підвищеною сльозотечею;
  • дерматоз – висипаннями на кшталт екземи, почервонінням, набряклістю шкірних покровів, пухирями;
  • ентеропатія – діареєю, запором, набряком Квінке, блюванням, кишковими коліками;
  • анафілактичний шок – задишкою, втратою свідомості, дефекацією, блюванням, судомами.

Присутність зазначених симптомів не можна сприймати як 100% доказ гіперчутливості організму. Так, застудний риніт можна сплутати з полінозу. Висипання на шкірному покриві необов'язково є алергічними, а може бути наслідком дерматологічних проблем. З метою виключення помилковості діагнозу лікар ґрунтовно оглядає та опитує пацієнта.

У результаті розмови з'ясовується, за яких умов виникає загострення хвороби, чи є генетична схильність до алергії. Частково верифікувати діагноз допомагає направлення пацієнта на загальний аналіз крові. Виявлення у біологічній рідині підвищеної концентрації еозинофілів з великою ймовірністю вказує на гіперчутливість організму до дії антигенів.

Підготовка до аналізу

За кілька днів до дослідження припиняється прийом всіх ліків. У випадку, якщо медикамент належить до життєво важливих, питання про відміну препарату вирішує лікар. Напередодні процедури не можна вживати горіхи, цитрусові, екзотичні продукти, молоко та інші явні алергени. Аналіз здається з ранку натще. За наявності вірусної інфекції з високою температурою дослідження відкладається до одужання пацієнта. Під час підготовки до здачі аналізу на алергени потрібно:

  • припинити контакт із собаками кішками та іншими тваринами;
  • відмовитись від вживання алкоголю за 2-3 дні до процедури;
  • виключити фізичні, емоційні навантаження;
  • приймати їжу не пізніше ніж за 10 годин до здачі аналізу;
  • напередодні обстеження відмовитися від куріння.

Аналіз крові на алергени: підготовка та розшифровка

Основні види алергенів

Реакція сенсибілізації може бути на тлі контакту людини з будь-яким антигеном. Моноалергія зустрічається рідко. У звичайній ситуації організм специфічно реагує кілька речовин. З іншого боку, існують взаємозалежні групи алергенів. Так, якщо у пацієнта виявлено підвищену чутливість до горіхів, продуктів бджільництва, то реакція з великою ймовірністю виявиться на пилок берези, вільхи, бобові, абрикоси, шипшину, сливу.

Група алергенів

Що викликає реакцію

Харчові

Горіхи, молочний білок, шоколад, яйця, мед, деякі злаки, цитрусові

Алергени домашнього пилу

Пиловий кліщ

Алергені тварин

Кішки, собаки, гризуни, коні

Пилкові

квітковий пилок

Інгаляційні

Комахи та продукти їх життєдіяльності, насіння, латекс, біоматеріали, солі металів

Паразитологічні

Аскариди, трихомонади, лямблії та інші мікроорганізми

Медикаментозна

Ферменти, препарати крові, вакцини

Методи алергологічних досліджень

З метою верифікації попереднього діагнозу пацієнтам призначають два види аналізів. Перший передбачає проведення тестів, за допомогою яких підтверджується факт наявності алергічної хвороби, тоді як другий допомагає виявити причину гіперчутливості організму. Обидва види досліджень є надзвичайно важливими для успішного завершення діагностичного пошуку.

Першим призначається загальний аналіз крові. Даний метод дозволяє запідозрити захворювання за деякими змінами складу біологічної рідини. Визначення в крові специфічних антитіл класу імуноглобулінів G та E є достовірним способом діагностики сенсибілізації організму. Алергопроби необхідні для встановлення ролі конкретного антигену в генезі імунопатологічної реакції.

Загальний аналіз крові

Дане дослідження є першим етапом у діагностиці будь-яких захворювань та призначається всім пацієнтам без обмежень. Загальний аналіз крові при алергії дає уявлення про клітинний склад біологічної рідини. Діагностика ступеня сенсибілізації організму потребує проведення розгорнутого дослідження з визначенням лейкоцитарної формули. Забір крові здійснюється із вени. Як правило, вміст у сироватці еритроцитів, тромбоцитів, гемоглобіну залишається нормальним. Алергічну природу захворювання доводять такі зміни:

  • помірне підвищення загальної кількості лейкоцитів (норма 4-9 * 109);
  • незначне збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
  • підвищене виробництво еозинофілів (понад 5% від загальної кількості захисних клітин).

Аналіз крові на алергени: підготовка та розшифровка

Дослідження крові на імуноглобуліни Е

Аналіз вимагає забору невеликої кількості біологічної рідини з вени. Дослідження показано за неможливості провести шкірні проби або в ситуації, коли пацієнт змушений приймати антигістамінні препарати регулярно. Крім того, алерголог може призначити аналіз крові на імуноглобуліни з метою верифікації результатів раніше проведених дерматологічних тестів. У ході обстеження можна знайти:

  • загальна кількість антитіл IgE – отримані дані не завжди свідчать про алергію.
  • Концентрація специфічних антитіл IgE – підтверджує аналіз, що показує рівень сенсибілізації організму до різних алергенів.

Вік

Нормальне значення IgE (мМе/мл)

Новонароджені, діти віком до 2 років

До 64

Діти до 14 років, юнаки

Менш 150

Дорослі пацієнти

Не більше 114

На імуноглобуліни G та E

Антитіла класу IgG та IgE є основними показниками гіперчутливості організму. Концентрація кожного з них обумовлює характер хвороби. Негайні реакції протікають за участю імуноглобуліну Е. У цьому випадку потрібно лише кілька хвилин, щоб організм відповів на проникнення алергену. Імуноглобулін G бере участь у уповільнених реакціях, що виникають через години або навіть дні після контакту з антигеном.

Рівень IgG та IgE визначають за сироваткою крові, тому під час здачі аналізу відбувається забір біологічної рідини з венозного русла. Дослідження проводиться як під час ремісії захворювання, а й у періоди його загострень. Єдиною умовою справжності алергологічного аналізу є відмова від будь-якої їжі за три години до забору крові.

Референсні значення IgG (г/л)

Розшифровка результатів аналізу

Відсутність реакції

1000-5000

Дозволяється вживати препарат 1-2 рази на тиждень

> 5000

Виражена нестерпність

Особливості аналізу на алергени у дітей

Обстеження пацієнтів молодшого віку мало відрізняється від діагностики хвороби в дорослих. Тим не менш, існує ряд особливостей, які необхідно враховувати в педіатричній практиці. До 6 місяців аналіз на алергени у дитини з визначенням антитіл класу Е є недостовірним. У цей період у крові немовля активно циркулюють материнські антитіла. Аналіз крові на алергени у старших дітей допомагає підтвердити або спростувати вплив передбачуваного подразника. Шкірні спроби протипоказані до 3 років.

Чому дослідження крові на алергени краще за шкірну пробу

При ситуації, коли проведення дерматологічних тестів неможливе, сенсибілізація організму виявляється шляхом визначення рівня імуноглобулінів Е та G. Шкірні проби протипоказані при ураженнях епідермісу, високому ризику розвитку побічних ефектів у вигляді анафілаксії. Якщо пацієнт постійно застосовує протиалергічні препарати (таблетки, гормональні мазі), дерматологічні тести не проводяться. Порівняно зі шкірними пробами аналіз крові на алергени має наступні переваги:

  • виключається контакт епідермісу з антигеном;
  • забір крові проводиться одноразово;
  • завдяки наявності об'єктивних, кількісних показників забезпечується виявлення алергії до різних речовин;
  • проводиться як у період ремісії, так і у гостру фазу захворювання.

Аналіз крові на алергени: підготовка та розшифровка

Ціна на аналіз крові на алергени

Пройти обстеження можна у профільних медичних центрах та районних поліклініках. Вартість процедури обумовлюється ціною самої речовини. З цієї причини, щоб уникнути непотрібних фінансових витрат, здавати аналізи на алергени у дорослих та дітей краще здавати за направленням лікаря, який вкаже у бланку, які подразники слід встановити. У медичних установах Москви ціни на обстеження такі:

Назва дослідження

Ціна (рублів)

Імуноглобуліни IgE, кількісно

330-540

Визначення специфічних IgЕ

Скринінг інгаляційних алергенів

580-1550

Скринінг харчових алергенів

420-660

Алергені тварин

440-660

Професійні алергени

780-1000

Лікарські алергени

670-930

Визначення специфічних IgG

90 харчових алергенів (IgG заг)

15440-17300

88 харчових алергенів (IgG4)

19460-22100

190 харчових алергенів (IgG4)

28850-33210

Відео

EuroMD
Додати коментар