Коли в аналізі крові лікар бачить відхилення кількості еритроцитів, це може вказувати не лише на проблеми з кровотворенням, а й на порушення дихання, серцево-судинні хвороби, зневоднення або навіть онкологічний процес. Розуміння нормальних значень і можливих причин змін допомагає вчасно звернутися до фахівця та запобігти ускладненням.
Що таке еритроцити та які функції вони виконують
Еритроцити — це червоні клітини крові, які утворюються в кістковому мозку. Вони мають форму двояковгнутого диска, що збільшує площу поверхні для газообміну. Клітини не синтезують власний білок, на 71% складаються з води, а 10% припадає на оболонку, вкриту мембраною. Джерелом енергії для еритроцитів слугує глюкоза. У лабораторних бланках їх позначають абревіатурою RBC (red blood cells).
Головна роль цих клітин — транспортування кисню від легень до всіх тканин організму та виведення вуглекислого газу назад до легень. Окрім газообміну, еритроцити виконують низку інших важливих функцій:
- Захисна: виводять токсини, отруйні речовини та продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.
- Транспортна: переносять не лише гази, а й ліпіди, амінокислоти, білки та інші корисні компоненти до різних «пунктів призначення» в організмі.
- Поживна: забезпечують доставку всіх необхідних для життєдіяльності речовин по всьому організму.
Крім того, еритроцити беруть участь у підтриманні кислотно-лужного балансу, оновленні складу плазми та процесах згортання крові. Тому будь-яке значне відхилення їхньої кількості від норми впливає на роботу всього організму.
Нормальні значення еритроцитів у крові
Показники норми залежать від віку та статі. Для дорослих вони вимірюються в мільйонах клітин на мікролітр (млн/мкл) або в одиницях на літр (×10¹²/л). У таблиці наведено орієнтовні референсні значення.
| Група | Норма еритроцитів |
|---|---|
| Дорослі чоловіки | 4,0–5,1 млн/мкл (4,0–5,1 ×10¹²/л) |
| Дорослі жінки | 3,7–4,7 млн/мкл (3,7–4,7 ×10¹²/л) |
| Вагітні жінки | може знижуватися до 3,0–3,5 ×10¹²/л |
| Новонароджені | 4,0–6,6 ×10¹²/л |
| Діти до року | змінюється щомісяця, у двотижневому віці до 6,6 ×10¹²/л вважається нормою |
| Підлітки 12–13 років | відповідає нормі дорослої людини |
У дітей першого року життя концентрація червоних клітин постійно змінюється, тому оцінювати результат аналізу слід лише з урахуванням віку дитини. У новонароджених високий рівень еритроцитів є фізіологічним і не вважається патологією.
Причини підвищення еритроцитів
Стан, за якого кількість еритроцитів перевищує норму, називається еритроцитозом. Він може бути як самостійним порушенням, так і симптомом інших хвороб. Основні патологічні причини підвищення:
- Вроджені або набуті пороки серця. Порушення кровопостачання сповільнює доставку кисню до тканин, і організм компенсаторно виробляє більше еритроцитів.
- Хвороби дихальної системи: бронхіальна астма, пневмонія, ларингіт, бронхіт. Через недостатнє надходження повітря клітини не насичуються киснем.
- Новоутворення нирок, надниркових залоз або печінки. Пухлина порушує функцію органів і гальмує розпад старих еритроцитів.
- Гострі інфекційні захворювання: кашлюк, дифтерія.
- Синдром Аерза-Аррілага (ідіопатична легенева гіпертензія). Рідкісна хвороба невідомого походження, що супроводжується підвищенням тиску в легеневій артерії та декомпенсацією правого шлуночка.
- Синдром Піквіка. Поєднує дихальну недостатність, підвищення артеріального тиску та ожиріння.
- Хвороба Вакеза (справжня поліцитемія). Доброякісне онкологічне захворювання крові, за якого кістковий мозок виробляє надмірну кількість еритроцитів. При правильному лікуванні пацієнти можуть жити десятиліттями.
- Хвороба Іценко-Кушинга. Нейроендокринний розлад, спричинений надмірним синтезом кортикостероїдів. Частіше зустрічається у жінок.
- Куріння. У чоловіків підвищення еритроцитів нерідко пов’язане з цією шкідливою звичкою.
Фізіологічний та відносний еритроцитоз
Не завжди підвищення червоних клітин свідчить про хворобу. Виділяють фізіологічний еритроцитоз і відносний (хибний). Відносний виникає внаслідок зневоднення — при діареї, блюванні, опіках, сильному потінні. Загальна кількість еритроцитів залишається в межах норми, але через зменшення об’єму плазми в краплі крові їх концентрація здається підвищеною.
Фізіологічний еритроцитоз може розвиватися через:
- активні заняття спортом;
- проживання високо в горах, де розріджене повітря стимулює вироблення червоних клітин;
- вживання хлорованої або забрудненої води;
- авітаміноз — за нестачі вітамінів організм посилено виробляє еритроцити;
- нестачу ферментів, відповідальних за своєчасне розщеплення продуктів;
- тривале вживання стероїдів.
Причини підвищення еритроцитів у дитини
У дітей зростання кількості червоних клітин також може мати фізіологічну або патологічну природу. Одна з основних причин — внутрішньоутробна гіпоксія плода. Крім того, на рівень еритроцитів впливають:
- проживання у високогірних регіонах із розрідженим повітрям;
- надмірні фізичні та емоційні навантаження;
- зневоднення, спричинене потовиділенням або розладами шлунково-кишкового тракту (блювання, пронос).
Симптоми підвищених еритроцитів
Еритроцитоз сам по собі не є хворобою, він супроводжує інше захворювання. Однак перевищення норми червоних клітин може проявлятися такими ознаками:
- почервоніння шкіри, свербіж;
- запаморочення, хронічна втома, слабкість, втрата сил, головний біль;
- гіпертонія, носові кровотечі;
- дзвін у вухах, біль у м’язах;
- підвищення температури тіла;
- набряк слизової оболонки носа, кашель;
- гормональний збій.
Негативні наслідки еритроцитозу
Тривале підвищення еритроцитів робить кров густішою, що збільшує ризик утворення тромбів і закупорки судин. Можливі такі ускладнення:
- легенева або серцева емболія;
- інсульт, інфаркт;
- носові та ясенні кровотечі;
- свербіж після прийому душу;
- порушення роботи всіх тканин і органів;
- цироз печінки, лейкоз;
- збільшення селезінки, печінки та нирок;
- порушення дихання.
Через погіршення кровопостачання страждає і кора головного мозку, тому важливо вчасно виявити та лікувати основне захворювання.
Причини зниження еритроцитів
Стан, за якого концентрація еритроцитів нижча за норму, називається еритропенією. Вона буває абсолютною (кістковий мозок виробляє замало клітин) або відносною (кількість клітин зменшується через надходження великої кількості рідини). Основні причини еритропенії:
- Крововтрата — гостра або хронічна. Виникає при пошкодженні судин, виразкових хворобах, геморої. Внаслідок втрати крові розвивається постгеморагічна анемія.
- Патології печінки, зокрема цироз.
- Генетичні захворювання крові — мікросфероцитоз, овалоцитоз. Червоні тільця мають дефекти будови та руйнуються раніше часу.
- Недостатнє утворення еритроцитів через дефіцит заліза, вітамінів групи В (фолієвої кислоти, В12), незбалансоване харчування або збої в роботі органів травлення.
- Гіпотиреоз — низька концентрація гормонів щитоподібної залози.
- Інфекційні хвороби: дифтерія, кашлюк, паразитарні інвазії.
- Токсини, що пригнічують діяльність кісткового мозку.
- Онкологічні захворювання, зокрема злоякісні утворення кісткового мозку.
- Аутоімунні патології — системні захворювання сполучної тканини, за яких виробляються антитіла.
- Лікарська терапія: фенобарбітал, деякі антибіотики та препарати хіміотерапії.
Лікування підвищених і знижених еритроцитів
Підхід до лікування залежить від того, яке відхилення виявлено. При еритроцитозі головна мета — зробити кров менш в’язкою. Для цього застосовують медикаментозні засоби, але передусім необхідно усунути основне захворювання, якщо воно пов’язане із серцево-судинною або дихальною системою.
Під час терапії корисно збагатити раціон фруктами та овочами. Вітаміни й мікроелементи необхідні для формування червоних клітин і допомагають їм зберігати правильну форму, запобігаючи сферичним, еліптичним і серповидним деформаціям.
Аналіз крові варто здавати за наявності клінічних симптомів. Інтерпретувати результат і призначати лікування може лише терапевт або гематолог. Оскільки еритроцитоз часто є наслідком інших патологій, можуть знадобитися додаткові обстеження. Точний діагноз і правильно підібрана терапія допомагають швидко нормалізувати рівень еритроцитів.
Профілактика відхилень рівня еритроцитів
Щоб підтримувати кількість червоних клітин у межах норми, варто дотримуватися простих рекомендацій:
- Зменшіть споживання газованої води — у великій кількості вона може сприяти надлишку еритроцитів.
- Не використовуйте для пиття воду з-під крана: хлор та шкідливі сполуки підвищують кількість червоних клітин навіть після кип’ятіння.
- Включайте в меню свіжі овочі та фрукти.
- Нормалізуйте роботу шлунково-кишкового тракту. При проблемах із засвоєнням їжі в крові накопичуються гази та токсичні сполуки, що нейтралізують кисень, і кістковий мозок компенсаторно виробляє більше еритроцитів.
- Своєчасно виявляйте та лікуйте причини гіпоксії (нестачі кисню).
Регулярний профілактичний аналіз крові дозволяє вчасно помітити відхилення та звернутися до лікаря, не чекаючи появи серйозних симптомів.
