Норма ТТГ та Т4 у жінок та чоловіків – коли призначають, причини підвищених чи знижених значень

Багато лікарів для встановлення точного діагнозу своїм пацієнтам призначають аналіз на гормони щитовидної залози. Цей орган є найважливішою частиною ендокринної системи, яка підтримує гомеостаз організму. До ключових показників ефективності роботи щитовидки відносяться тиреотропний гормон (ТТГ) та тироксин (Т4). Що вони є, і як правильно виконувати дослідження?

Що таке ТТГ та Т4

Неспецифічний тиреотропний гормон ТТГ не виробляється самої щитовидної залозою, а синтезується гіпофізом, який зосереджений в основі головного мозку і виділяє ряд активних елементів, призначених для регулювання всієї ендокринної системи. Основна роль ТТГ полягає у стимуляції секреції гормонів трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4). При цьому дані речовини, досягнувши певного рівня, пригнічують подальше вироблення ТТГ. Такий взаємозв'язок забезпечує гормональний баланс, його саморегуляцію в організмі.

Т4 становить значну частку (до 90%) всіх сполук, що синтезуються щитовидкою, і забезпечує нормальний метаболізм, повноцінну роботу важливих функціональних центрів – вегетативного, серцево-судинного, травного. З іншого боку, гормон підтримує функції психічної системи. На вміст ТТГ у крові та подальшу фабрикацію тироксину впливає кілька факторів:

  • час доби;
  • вагітність; період лактації;
  • прийом медикаментів

Показання до аналізів на гормони

Щитовидна залоза має тісний зв'язок з багатьма органами, відхилення у діяльності яких здатні змінювати секрецію гормонів, збільшуючи або зменшуючи їхній рівень. Здати кров на гормони ТТГ та Т4 може рекомендувати ендокринолог, терапевт та інші лікарі при виявленні наступних станів:

  • уточнення діагнозів гіпотиреоз та зоб щитовидної залози;
  • жіноче, чоловіче безпліддя;
  • імпотенція, зниження лібідо;
  • затримка статевого та розумового розвитку у дітей;
  • аменорея;
  • алопеція (облисіння);
  • міопатія;
  • гіпотермія (знижена температура тіла);
  • необхідність призначення гормонозамінної терапії;
  • аритмія серцевого м'яза;
  • з'явилися ознаки аденоми гіпофізу;
  • різке збільшення чи зменшення ваги;
  • тривала депресія.

Норма ТТГ та Т4 у жінок та чоловіків – коли призначають, причини підвищених чи знижених значень

Коли здавати

Аналіз на гормони ТТГ та Т4 проводиться за загальноприйнятою схемою забору крові з вени. Здавати біоактивний матеріал слід вранці, строго натще, пізніше 11 годин. Для визначення рівня показників застосовується метод хемілюмінесцентного імуноаналізу на мікрочастинках. Середовищем вивчення є кров'яна сироватка. За раніше виявленої дисфункції щитовидної залози перевірка гормонального фону проводиться 2 рази на рік. Фактичні дані повинні порівнюватися з цифровими значеннями, які встановлює норма ТТГ та Т4 для всіх вікових категорій.

Оскільки в різних медичних центрах можуть розташовуватися реактиви, обладнання і підходи до оцінки, що відрізняються між собою, то краще обстеження проходити в одній лабораторії. Для виключення значних похибок у результатах аналізу, рекомендується дотримуватися певних підготовчих правил:

  • Повна відмова від прийому алкогольної продукції, куріння за 3 доби до здавання крові.
  • Виняток важкого фізичного, емоційного навантаження за кілька днів до процедури.
  • Уникати перегріву або переохолодження організму напередодні аналізу.
  • Перед діагностикою не призначається ультразвукове дослідження, радіоізотопне сканування, біопсія.
  • Бажано відмовитись від вживання медичних препаратів за кілька тижнів до дослідження. Особливо це відноситься до гормональних, йодсодержащих засобів, вітамінних комплексів. По можливості краще отримати консультацію лікаря.
  • Останню трапезу слід проводити за 12 годин до забору крові.

Норма аналізу ТТГ

Відмінною властивістю тиреотропіну вважається залежність від часу доби. Найбільша концентрація гормону фіксується вночі – з 2 до 3 годин, а найменше значення спостерігається о 17-18 годині. Причиною порушення вироблення ТТГ може стати розлад сну. Систематичний збій у синтезі секрету сприяє появі цілого ряду серйозних патологій.

Крім того, рівень тиреотропіну варіюється в широкому цифровому діапазоні, який обумовлений віковою категорією людей. Для здорового організму характерні такі нормативи концентрації гормону ТТГ:

Вік

Норма ТТГ у крові, мед/л

Новонароджені

1,12-17,05

З 3 місяців до 1 року

0,66-8,3

2-5 років

0,48-6,55

5-12 років

0,47-5,89

Підлітки 12-16 років

0,47-5,01

Молодь 16-24 років

0,6-4,5

Дорослі 25-50 років

0,47-4,15

Якщо фактичний рівень ТТГ суттєво перевищує допустимі показники, це свідчить про недостатнє вироблення щитовидної залозою тиреотропних гормонів, що вказує на наявність таких відхилень:

  • психічні захворювання;
  • дисфункція надниркових залоз;
  • гіпотиреоз (недолік гормону тироксину, трийодтироніну);
  • пухлина гіпофіза;
  • відсутність жовчного міхура внаслідок оперативного видалення.

Низький рівень тиреотропного гормону говорить про пригнічену працездатність гіпофіза. Причинами, що провокують зниження речовини, є сильні емоційні потрясіння, тривале вживання гормоновмісних лікарських засобів. Серед інших факторів, що сприяють зменшенню концентрації ТТГ у крові, зазначають:

  • тиреотоксикоз (підвищення синтезу Т3 та Т4);
  • доброякісні утворення на щитовидці;
  • онкологія мозку.

Норма ТТГ та Т4 у жінок та чоловіків – коли призначають, причини підвищених чи знижених значень

Норма Т4

Тироксин відноситься до ключових індексів, що визначають ефективність роботи ендокринної системи. Найвище скупчення біоречовини посідає ранковий час з 8 до 12 годин. Протилежна реакція спостерігається вночі з 23 до 3 годин. Коливання гормону спостерігаються у літній та зимовий періоди року, а також при розвитку хвороб. Компонент Т4 у кровотоку може зв'язуватися з білками, тому при проведенні аналізу встановлюють два його значення – з альбумінами та вільний (не пов'язаний). Їх складання становить загальний тироксин. Норма гормону Т4 за категоріями:

Вік

Рівень тироксину, пмоль/л

Загальний

Вільний

Новонароджені

120–250

22–49

1-6 місяців

112-243,2

16–33

7-12 місяців

92-189,2

14–23

1-5 років

90-175,2

13–23

6-10 років

83-172,2

12,7-22,2

11-15 років

65-149,2

12,1-22

Підлітки та дорослі

64,3-160

10,1-23

Жінки

54–156

10,5-22

При вагітності, прийомі великої кількості гормональних медикаментів, збої у функції нирок, печінки обов'язково призначають аналіз крові на гормони Т4 та ТТГ. Це необхідно для виключення постановки неправильного діагнозу. Дослідження допомагає оцінити, як добре працює секреторний механізм. Найпоширенішими захворюваннями, що призводять до підвищення тироксину (гіпертиреоз, тиреотоксикоз), вважаються:

  • базедова хвороба;
  • ожиріння;
  • порушення обміну речовин;
  • патології нирок та печінки;
  • доброякісні новоутворення на щитовидці

Низький показник Т4 обумовлений виникненням тиреодиту, у якому відбувається вироблення антитіл, що руйнують фолікули з тиреоглобуліном. Знижений рівень тироксину називається гіпотиреозом: за нього людини турбують набряки, збільшення маси тіла, швидка стомлюваність, проблеми із зовнішнім виглядом (погана шкіра, волосся), погіршення пам'яті. Відхилення гормону від норми у бік зменшення пов'язане з такими станами:

  • ампутація щитовидної залози;
  • гостра нестача йоду;
  • низькобілкова дієта;
  • черепно-мозкові травми;
  • лікування радіоактивним йодом;
  • гормональна терапія;
  • отруєння важкими металами.

Норма ТТГ та Т4 у жінок та чоловіків – коли призначають, причини підвищених чи знижених значень

Норми ТТГ та Т4 у жінок

Вміст речовин в організмі слабкої статі залежить від температури повітря, сезону, погодних умов. Вранці для жінок характерна максимальна концентрація ТТГ і Т4, у другій половині дня та до ночі вона помітно падає, досягаючи мінімальної позначки. Високий рівень гормонів спостерігається із середини осені до кінця весни, а влітку він падає. Крім того, збільшення ТТГ відбувається при тривалих тяжких фізичних навантаженнях. Для нормалізації гормонального фону слід виключити фактори, що спричинили дисбаланс.

Відмінною рисою вільного вільного тироксину вважається вплив на жіночу репродуктивну систему, тому аналіз на Т4 показаний усім вагітним. На основі дослідження лікарі можуть завчасно виявити патологічні процеси, щоб унеможливити несприятливі наслідки для матері та її майбутньої дитини. Норма ТТГ та Т4 на всіх етапах виношування плода має відмінності зі стандартними значеннями. Це пов'язано з особливостями внутрішньоутробного розвитку та формуванням ендокринного апарату малюка. При аналізі орієнтуються такі нормативи:

Категорія

Норма Т4 у жінок, пмоль/літр

Норма ТТГ, мед/л

Загальний

Вільний

Дівчатка:

Новонароджені

120–250

22–49

1,12-17,05

1-6 років

901-75,2

13–23

06-5,96

7–11 років

83-172,2

12,7-22,2

0,5-4,83

Дівчата 12-18 років

65-149,2

12,1-22

0,5-4,2

Жінки 20 років та старші

54–156

10,5-22

0,26-4,1

Вагітні:

75–230

1 триместр (6-13 тижнів)

12-19,6

0,1-2

2 триместри (14–27 тижнів)

9,7-17

0,2-3

3 триместр (28-41 тижнів)

8,5-15,6

0,3-4

Відео

EuroMD
Додати коментар