Неправильно зібрана сеча — одна з найпоширеніших причин, чому результати лабораторного дослідження викликають сумніви. Бактерії зі шкіри, залишки мийних засобів, їжа, яка змінює колір, або надто довге зберігання зразка можуть призвести до хибних показників і повторного візиту до лікаря. Водночас дотримання простих правил підготовки та збору допомагає отримати достовірну картину стану сечовидільної системи з першого разу.
Навіщо здавати сечу на аналіз
Сеча — це рідкий продукт життєдіяльності організму, який виводиться через нирки та сечові шляхи. Вода становить 93–99 % її обсягу, а решта — продукти обміну, шлаки, токсини, гормони та інші речовини. Саме тому дослідження урини настільки інформативне: воно дозволяє виявити ознаки хвороб нирок, сечового міхура, сечоводів, а також порушення обміну речовин ще до появи виражених симптомів.
Направлення на аналіз зазвичай дає терапевт, але призначити його можуть і вузькі спеціалісти: уролог, нефролог, гінеколог, ендокринолог, кардіолог або гепатолог. За допомогою лабораторного дослідження на ранніх стадіях діагностують урологічні інфекції, запальні процеси, цукровий діабет, патології печінки та інші стани.
Види досліджень сечі
Залежно від мети діагностики лікар може призначити різні види аналізів. Кожен із них має свої особливості збору та інтерпретації.
| Вид аналізу | Що виявляє | Особливості збору |
|---|---|---|
| Загальний аналіз | Патології нирок і сечостатевої системи на ранніх стадіях | Ранкова середня порція, 50–100 мл |
| Добовий аналіз | Рівень креатиніну, білка, сечовини; діабет, ниркові хвороби, інфекції | Збирається вся сеча за 24 години |
| За Нечипоренком | Концентрація еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів; приховані інфекції | Середня порція ранкової сечі |
| За Яковським-Аддісом | Пієлонефрит, гломерулонефрит | Збір протягом доби або за певний період |
| За Зимницьким | Запалення нирок, ниркова недостатність | 8 порцій за добу з фіксацією часу |
| Посів сечі | Тип збудника інфекції та чутливість до антибіотиків | Стерильний контейнер, середня порція |
Що може вплинути на результати
У нормі сеча прозора, має жовтий колір різної інтенсивності та характерний, але не різкий запах. Невелика кількість білка, лейкоцитів або еритроцитів допустима, однак значні відхилення можуть свідчити про патологію. На достовірність результатів впливають не лише хвороби, а й зовнішні чинники: неправильна підготовка, порушення умов збору або зберігання зразка.
Лікарі радять відкласти аналіз, якщо у людини висока температура, виражене нездужання або інші гострі стани, оскільки вони можуть тимчасово змінити склад сечі.
Підготовка до здачі сечі
Щоб результати були максимально точними, підготовку варто почати за добу до збору. Вона включає корекцію харчування, обмеження фізичних навантажень і виключення деяких ліків.
За добу до аналізу
З раціону слід прибрати продукти, які можуть змінити колір або запах сечі:
- буряк, морква, чорниця, ревінь та інші яскраво забарвлені овочі та ягоди;
- цукор, алкоголь, напої з кофеїном;
- солона, копчена, гостра їжа;
- кавуни, оскільки їхня м’якоть може містити нітрати.
Якщо аналіз призначений для оцінки гормонального фону, за добу також варто відмовитися від кави, чорного чаю та трав’яних настоїв. Про всі ліки, вітаміни та біологічно активні добавки, які ви приймаєте, слід повідомити лікаря: деякі з них можуть вплинути на склад або забарвлення сечі.
У день здавання
У день збору уникайте важких фізичних навантажень і стресових ситуацій — вони можуть підвищити рівень білка в сечі. Аналіз здають натще: перед збором зразка не можна їсти та пити. Найдостовірнішою вважається ранкова сеча, зібрана одразу після пробудження.
Як правильно зібрати сечу
Для збору потрібен чистий одноразовий контейнер, який продається в аптеці. Використовувати банки з-під харчових продуктів не рекомендується, оскільки навіть після миття на стінках можуть залишатися сліди речовин, що спотворюють результат.
Збирають середню порцію сечі: першу невелику частину випускають в унітаз, потім, не перериваючи сечовипускання, підставляють контейнер і наповнюють його приблизно на ¾, після чого закінчують сечовипускання в унітаз. Перша порція може містити бактерії та клітини із зовнішніх статевих органів, тому її зливають.
Жінкам під час збору рекомендується користуватися тампоном, щоб уникнути потрапляння слизу з піхви в зразок. Контейнер слід щільно закрити кришкою та доставити в лабораторію протягом 1–2 годин. Якщо такої можливості немає, зразок можна зберігати в холодильнику при температурі +2…+8 °C, але не довше 2–4 годин.
Чоловіку
Перед збором необхідно ретельно вимити зовнішні статеві органи теплою водою з милом і насухо витерти. Потім відтягнути шкірну складку, щоб звільнити сечівник, злити першу порцію в унітаз, а середню зібрати в контейнер. Важливо не торкатися внутрішньої поверхні контейнера руками.
Жінці
Жінкам перед збором також слід провести гігієну зовнішніх статевих органів. Під час менструації аналіз краще відкласти, оскільки кров може потрапити в зразок і спотворити дані. Якщо проводилася цистоскопія, здавати сечу можна не раніше ніж через 5–7 днів після процедури.
Для вагітних правила ті самі, але дієту напередодні варто погодити з лікарем, оскільки вона може відрізнятися залежно від терміну та стану здоров’я.
Дитині
Для немовлят зручно використовувати педіатричний сечоприймач — спеціальний стерильний пакет із клейкою смужкою, який кріпиться до статевих органів. Якщо сечоприймача немає, можна застосувати чистий поліетиленовий пакет, надійно закріпивши його на стегнах. Після сечовипускання рідину з пакета переливають у контейнер. Перед процедурою обов’язково проводять гігієну зовнішніх статевих органів дитини. Якщо малюк на грудному вигодовуванні, мамі також варто дотримуватися дієти, аналогічної дорослій.
Дітям 2–3 років можна пояснити, що від них потрібно, і попросити допомогти. Спокійне підбадьорювання та похвала допоможуть зробити процес менш стресовим.
Окремі вимоги до збору сечі
Для деяких видів аналізів правила відрізняються:
- Добова сеча: збирається вся сеча за 24 години в одну велику ємність, яку зберігають у холодильнику. Першу ранкову порцію зливають, далі збирають усі наступні, включаючи першу порцію наступного ранку.
- Аналіз за Зимницьким: сечу збирають у 8 окремих контейнерів кожні 3 години, фіксуючи час. Нічні порції збирають також.
- Посів на стерильність: використовують стерильний контейнер, збір проводять після ретельної гігієни, середню порцію.
Чому важливо дотримуватися правил
Порушення підготовки або збору може призвести до таких наслідків:
- Наявність бактерій або грибків — якщо недостатньо ретельно провести гігієну, мікроорганізми зі шкіри можуть потрапити в зразок і створити хибну картину інфекції.
- Підвищення лейкоцитів і білка — фізичне або психоемоційне навантаження перед збором може спричинити тимчасове відхилення цих показників навіть у здорової людини.
- Мутна сеча — недотримання дієти або прийом деяких ліків може змінити прозорість і колір.
Тому перед аналізом варто повноцінно відпочити, контролювати харчування та повідомити лікаря про всі препарати, які ви приймаєте.
