Аналіз крові на ШОЕ – причини відхилення значень, методи терапії

Швидкість осідання еритроцитів – це лабораторний показник плазми крові, який відображає співвідношення фракцій білків. Відхилення його значення від норми може бути ознакою запального чи будь-якого іншого патологічного процесу, що відбувається в організмі людини.

Коли призначається аналіз на ШОЕ

Дослідження плазми на ШОЕ є частиною загального аналізу крові. На це обстеження направляються пацієнти, у яких виявлено такі стани:

  • Підвищена температура тіла. Майже завжди вона є першою ознакою початку запального процесу.
  • Пухлинні захворювання. Після виявлення новоутворення аналіз допоможе визначити його характер.
  • Диференційна діагностика. Щоб точно визначити захворювання.

Аналіз крові на ШОЕ – причини відхилення значень, методи терапії

Підготовка до процедури та забір крові

Щоб результати дослідження були точні, потрібна попередня підготовка. Не можна приймати пишу за 8 годин до забору крові. Дозволено лише пити воду. Кров здається натще. Напередодні здачі аналізу слід уникати смаженої, жирної, гострої їжі. Щоб отримати точні дані, за день до походу до лабораторії потрібно відмовитися від бігу, перенесення тяжкості та інших фізичних навантажень.

Процедура займає від 5 до 10 хвилин. Для дослідження беруть венозну чи капілярну кров. Послідовність забору матеріалу з пальця:

  • Четвертий або третій палець лівої руки протирають ватним тампоном, змоченим у спирті.
  • На подушечці роблять надріз (2-3 мм) спеціальним інструментом.
  • Спочатку витирають серветкою краплю крові, що виступила, потім відбувається забір матеріалу.
  • Місце проколу дезінфікується.
  • До подушечки пальця прикладається ватяний тампон зі спиртом для зупинки кровотечі.

Якщо аналізу потрібна венозна кров, то процедура відбувається інакше. Послідовність огорожі:

  • Передпліччя людини перетягується джгутом.
  • Після дезінфікування у вену ліктьового згину руки вводиться голка.
  • У пробірку збирається необхідна кількість венозної крові.
  • Після вилучення голки місце проколу дезінфікують ватним тампоном зі спиртом.
  • До зупинки кровотечі руку згинають у лікті.

Як роблять аналіз

Після забору крові чекати на результати потрібно добу. Проводиться аналіз двома методами: за Панченковим або Вестергреном. Вони мають спільну особливість – матеріал поєднується з антикоагулянтом, щоб не згортався. За видом дослідження та точності результатів методи відрізняються. Тестування крові за Панченковим проходить так:

  • Використовується капілярна кров із пальця.
  • Кров змішується з антикоагулянтом на медичному склі (1:4).
  • Потім його поміщають у капіляр (тонка трубка зі скла зі 100 поділами).
  • Через 1 годину вимірюють висоту плазми, яка відокремилася від еритроцитів.
  • Одиниця виміру – мм/година.

Для тестування плазми на ШОЕ методом Вестергрена береться венозна кров. Процедура проводиться так:

  • У пробірці матеріал поєднується з антикоагулянтом.
  • Капіляр має більш точну шкалу на 200 поділів.
  • Через годину вимірюється стовпчик плазми, що відокремилася.
  • Одиниця виміру – мм/година.

Що впливає на зміну рівня ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів залежить багатьох чинників. Серед них:

  • Співвідношення білків плазми. Фібриноген та глобуліни сприяють скупченню еритроцитів, що збільшує ШОЕ. З цієї причини при гнійно-запальних, інфекційних або злоякісних патологіях завжди показники швидкості осідання еритроцитів вищі за норму.
  • Зменшення кількості альбумінів. При ураженні паренхіми печінки або при нефротичному синдромі порушується їх синтез, що провокує підвищену ШОЕ.
  • Підвищена в'язкість крові. До неї призводить збільшення кількості еритроцитів, що сприяє зменшенню показника.
  • Співвідношення лецитину та холестерину. При збільшенні першого ШОЕ вище за норму.
  • Кислотно-лужна рівновага. Зсув у лужний бік – підвищує швидкість осідання еритроцитів, а кислотну – знижує.
  • Вміст у плазмі крові жовчних кислот та пігментів. Збільшення їхньої кількості зменшує ШОЕ.

Норма ШОЕ у крові

На показники аналізу крові впливає вік та стать обстежуваних. Норма ШОЕ в мм/годину:

Чоловіки

Жінки

Діти

до 60 років

старше 60 років

до 60 років

друга половина вагітності

старше 60 років

новонароджені

грудні до 6 місяців

старше 6 місяців

1–8

до 15

2–12

40–50

до 20

0-2

12–17

2–8

Аналіз крові на ШОЕ – причини відхилення значень, методи терапії

Причини високої ШОЕ

Підвищення еритроцитів у крові який завжди є наслідком захворювання. Коливання можуть відбуватися через алергічного загострення. Підвищити показник може навіть цупкий сніданок з ранку або строга дієта. У жінки ШОЕ змінюється під час зміни гормонального фону: під час менструації, вагітності, після народження дитини. Неправдивим аналіз вважається у пацієнтів при ожирінні, нирковій недостатності, анемії.

Тривале підвищення показника від 20 до 75 мм/година вказує на інфекційний чи запальний процес в організмі.

Динаміка показників може змінюватись, залежно від стадії захворювання. Основні причини високої ШОЕ:

  • інфекція або вірусні захворювання, що провокують запалення в організмі (пневмонія, сифіліс, туберкульоз, гепатит С та інші);
  • злоякісні новоутворення (лімфогранулематоз, рабдоміобластома та інші);
  • побічні дії ліків;
  • інтоксикація миш'яком, свинцем;
  • високий рівень холестерину;
  • переломи, травми, післяопераційний період;
  • аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, васкуліт, виразковий коліт, червоний вовчак та інші);
  • гайморит;
  • цукровий діабет;
  • інфаркт міокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • гіпотиреоз;
  • гемобластози.

У дітей

На рівень ШОЕ може впливати тимчасовий тимчасовий фактор або наявність у дитини в організмі запального процесу. У 40% випадків високі показники вказують на наявність недуги. Інші причини:

  • нестача вітамінів;
  • прийом медикаментів;
  • порушення дієти;
  • стрес;
  • гельмінтоз;
  • прорізування зубів.

Причини низької швидкості осідання еритроцитів

При знижених показниках відзначається відсутність або зниження еритроцитів до синтезу. Основні причини такого стану:

  • прогресуюча міодистрофія;
  • підвищена в'язкість крові;
  • хронічна недостатність кровообігу;
  • прийом кортикостероїдів;
  • тривале голодування;
  • порушення водно-сольового обміну.

Аналіз крові на ШОЕ – причини відхилення значень, методи терапії

Як повернути ШОЕ в норму

Показники лабораторного тестування можна нормалізувати, якщо визначити причину змін. Потрібно провести додаткову діагностику: виключити патологічні процеси, визначити норму лейкоцитів та лімфоцитів, перевірити аналізи сечі та інші дослідження.

Точний діагноз і адекватна терапія за 2-4 тижні допоможуть повернути показники в норму. Якщо показники збільшені, то, крім симптоматичного лікування, буде проведено терапію із застосуванням глюкокортикостероїдів та естрогенів. При зменшенні рівня осідання еритроцитів показано перегляд харчування та усунення провокуючого фактора.

Відео

EuroMD
Додати коментар