Друга стадія алкоголізму — це момент, коли спиртне перестає бути просто шкідливою звичкою і стає частиною обміну речовин. Людина вже не може контролювати дозу, а спроби різко кинути пити викликають важкі фізичні та психічні реакції. Розуміння симптомів цієї стадії допомагає вчасно звернутися по допомогу і не допустити незворотних змін мозку та внутрішніх органів.
Що таке алкоголізм і як він розвивається
Алкоголізм — це різновид токсикоманії, при якому формується стійка пристрасть до етилового спирту. Захворювання поєднує фізичну та психічну залежність і супроводжується характерними ознаками:
- поступова втрата контролю за кількістю випитого;
- зростання толерантності — для досягнення бажаного ефекту потрібна дедалі більша доза;
- токсичне ураження внутрішніх органів;
- провали в пам’яті;
- абстинентний синдром, схожий на ломку у наркозалежних;
- відсутність блювотної реакції на надмірну кількість алкоголю.
Точні причини алкоголізму наука досі не встановила. Одна з теорій пояснює залежність активацією нейромедіаторів під дією етанолу: вони передають сигнали між мозком і клітинами, викликаючи різні ефекти. Також на розвиток хвороби впливають соціальні та психологічні фактори:
- бажання влитися в компанію, подолати сором’язливість;
- протест проти дискримінації або тиску;
- незадоволеність життям, неможливість реалізувати потенціал;
- традиції, зокрема звичка відзначати будь-яку подію з алкоголем.
Три стадії алкогольної залежності
Важливо відрізняти алкоголізм від пияцтва. Пияцтво — це вживання спиртного у великих кількостях, яке ще не супроводжується клінічними порушеннями. Умовною межею вважають понад 500 мл горілчаного еквівалента на тиждень, але без виражених ознак залежності. Перехід від пияцтва до першої стадії алкоголізму може бути швидким або повільним — це залежить від індивідуальних особливостей.
Наркологи виділяють три стадії алкогольної залежності:
- Перша стадія: щоденне бажання випити, виправдання пияцтва, зниження контролю за дозою, дратівливість і агресія у стані сп’яніння. Людина ще може тижнями утримуватися, але потім знову зривається.
- Друга стадія: формується фізична залежність, толерантність різко зростає, з’являються провали в пам’яті та абстинентний синдром. Людина п’є кілька разів на тиждень, часто йде в запій, втрачає контроль над кількістю.
- Третя стадія: постійна потреба у випивці, згода на неякісний алкоголь, швидке сп’яніння від малої дози, незворотні психічні порушення, деменція, повна соціальна деградація.
Друга стадія — найпоширеніша серед пацієнтів наркологічних диспансерів: її фіксують приблизно у 90% тих, хто перебуває на обліку.
Симптоми другої стадії алкоголізму
На цьому етапі людина зазвичай випиває близько 500 мл горілки на день, причому кілька разів на тиждень, і дози постійно збільшуються. Перерви між запоями здебільшого пов’язані не зі спробою кинути, а із зовнішніми обставинами — наприклад, відсутністю грошей.
Головна ознака — фізична залежність. Етанол вбудовується в метаболізм і бере участь у багатьох обмінних процесах. Організм уже не може нормально функціонувати без алкоголю. Різка відмова викликає соматоневрологічні ефекти:
- екзофтальм — випинання одного або обох очних яблук;
- мідріаз — розширення зіниць;
- гіперемія — почервоніння верхньої частини тіла;
- тремор пальців рук;
- нудота, блювання, пронос;
- біль у серці та ділянці печінки.
Психічні розлади
У тверезому стані залежний втрачає здатність до розумової діяльності. Настрій стає нестабільним: без алкоголю людина зла, агресивна, дратівлива, потім може впасти в депресію. Всі думки зосереджені на випивці, інших інтересів не залишається. Після вживання спиртного настає тимчасове заспокоєння, покращується настрій і працездатність, але контроль за кількістю втрачений, тому сп’яніння настає швидко.
Інші ознаки другої стадії:
- ослаблення інтелекту;
- судоми — провісники білої гарячки (алкогольного делірію);
- слабкість і набряки м’язів стегон та плечей (алкогольна міопатія).
Абстинентний синдром: не плутати з похміллям
Відмінна риса другої стадії — абстинентний синдром (ломка) при відмові від алкоголю. Його часто плутають із похміллям, але це різні стани. Похмілля — наслідок отруєння організму після надмірної дози: головний біль, сухість у роті, нудота, дратівливість. Симптоми минають самі або після детоксикації.
Абстинентний синдром виникає тому, що етанол уже вбудований у клітини мозку, і центральна нервова система не може швидко відновити роботу без нього. Легкі форми абстиненції та похмілля схожі, але є ключова відмінність: при похміллі людині стає гірше від думки про алкоголь, а при абстиненції — легшає після нової дози. Саме так формуються запої.
Ступені тяжкості абстинентного синдрому
| Ступінь | Симптоми | Тривалість |
|---|---|---|
| Середній | Посилення мігрені, нудоти, дратівливості; набряки, почервоніння шкіри; прискорене серцебиття, біль у серці, розлади травлення | Близько доби |
| Тяжкий | Додаються неврологічні дисфункції: розлад сну, тремор кінцівок, сильне роздратування, гостра потреба похмелитися | Кілька діб |
| Гострий | Психічні розлади: нав’язливі побоювання, відчуття сорому та провини, пригніченість, нічні кошмари | Близько тижня |
Наприкінці другої стадії та при переході до третьої розвивається розгорнутий абстинентний синдром, який триває понад тиждень і супроводжується тривожно-параноїдальним станом і повним порушенням сну.
Біла гарячка — найнебезпечніше ускладнення
Гострий алкогольний психоз, відомий як біла гарячка, зазвичай починається на 2–3 день після відмови від алкоголю і триває кілька діб. Причина — дисфункція клітин мозку через припинення надходження етанолу. Перші симптоми: паніка, страх, судоми, стрибки тиску. Далі спотворюється свідомість, людина втрачає відчуття часу і місця, з’являються сильні зорові, слухові та тактильні галюцинації, які хворий сприймає як реальність. У такому стані він здатний на небезпечні дії, тому потребує термінової медичної допомоги.
Деградація особистості
До кінця другої стадії людина стає замкненою та асоціальною. На третій стадії спостерігається повна деградація: низький інтелект, втрата логічного мислення через руйнування клітин мозку. Хворий може бути неадекватним, схильним до суїциду або асоціальної поведінки.
Лікування другої стадії алкоголізму
Самостійно позбутися алкоголізму вдається одиницям. Найчастіше потрібен комплексний медичний підхід, спрямований на усунення фізичної та психічної залежності, а також соматичних порушень. Терапія включає детоксикацію, медикаментозну підтримку, психотерапію та реабілітацію. Важливо, щоб лікування проводилося під наглядом нарколога, особливо при вираженому абстинентному синдромі.
Якщо хворий не визнає проблему, родичі можуть розглянути варіанти допомоги без його відома. Детальніше про це — у статті Лікування алкоголізму без відома хворого.
Друга стадія алкоголізму — критичний момент, коли зволікання може призвести до незворотних наслідків. Чим раніше розпочати кваліфіковане лікування, тим вищі шанси на відновлення здоров’я та соціальної адаптації.
