Чим небезпечна ГЛПС та чому дієта стає частиною лікування
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (ГЛПС), яку часто називають мишачою лихоманкою, — це вірусна інфекція, що передається людині від гризунів через екскременти. Збудник належить до хантавірусів і вражає насамперед ендотелій судин. Через це порушується фільтраційна функція нирок, що може призвести до ниркової недостатності. Саме тому харчування під час хвороби має не менше значення, ніж медикаментозна терапія.
Чоловіки зазвичай переносять інфекцію важче, ніж жінки, але принципи дієти однакові для всіх. Головна мета — зменшити навантаження на нирки, уникнути затримки рідини та забезпечити організм енергією без надлишку білка й солі.
Як розпізнати хворобу та коли починати дієту
Симптоми з’являються не одразу: інкубаційний період триває від 4 до 46 днів, у середньому 2–3 тижні. Початкова стадія нагадує грип — підвищується температура, з’являється слабкість, почервоніння шкіри, головний біль, сухість у роті. Через кілька днів настає олігуричний період, який триває 5–11 днів. Саме тоді зменшується кількість сечі, виникають нудота, блювання, можливі м’язові крововиливи та геморагічний висип. У цей час нирки особливо вразливі, тому харчування має бути максимально щадним.
Дієту починають з другого етапу захворювання — олігуричного. Вибір конкретних обмежень залежить від тяжкості стану: що менше ураження нирок, то м’якші обмеження. Після виписки зі стаціонару дієта не завершується, а триває ще кілька місяців, доки відновлюється функція нирок.
Основа харчування — стіл №7 за Певзнером
При типовому перебігу мишачої лихоманки призначають лікувальний стіл №7 за Певзнером. Його головні принципи:
- обмеження білка до 20–80 г на добу залежно від стадії та тяжкості;
- обмеження солі до 5 г на добу;
- жири — 70–90 г, вуглеводи — до 450 г;
- дробове харчування 5–6 разів на день;
- обмеження рідини до 1,5 л на добу.
Таке харчування зменшує запалення, знижує навантаження на нирки та допомагає контролювати артеріальний тиск. Страви мають бути легкими для травлення, приготованими на парі, відвареними або запеченими без скоринки.
Що можна їсти при мишачій лихоманці
Список дозволених продуктів досить широкий, тому голодувати не доведеться. Основу раціону складають овочі, крупи, нежирне м’ясо та молочні продукти.
Овочі та перші страви
- салати зі свіжих або відварених овочів без гострих заправок;
- овочеві бульйони та супи без наваристого м’ясного бульйону;
- картопля, морква, буряк, кабачки, гарбуз — у відвареному або тушкованому вигляді.
М’ясо, риба та білкові продукти
- відварені нежирні яловичина, телятина, курятина, індичка, кролик;
- відварений язик і печінка в обмеженій кількості;
- парова нежирна риба — тріска, судак, хек;
- м’ясні суфле, фрикадельки, парові котлети без панірування;
- рибна ікра в невеликій кількості.
Крупи та хліб
- розварені каші: гречана, вівсяна, манна;
- підсушений білий хліб або бісквіт без солі;
- макаронні вироби без солі.
Молочні продукти та жири
- молоко, кефір, йогурт без добавок, нежирний сир;
- вершкове масло в невеликій кількості;
- рослинні олії для заправки салатів.
Напої та десерти
- слабкий чай, неміцна кава, солодкі соки, вода;
- фруктове та молочне желе, муси;
- запечені яблука, некислі фрукти.
Які продукти заборонені
Дієта №7 виключає продукти, що подразнюють нирки, затримують рідину або створюють надмірне білкове навантаження.
- кислі, мариновані, гострі продукти;
- кава, какао, алкоголь;
- свіжий житній хліб і випічка з сіллю;
- лавровий лист, імбир та інші гострі приправи;
- білокачанна капуста, редька, дайкон, цибуля, часник, огірки, пряні трави;
- горіхи, насіння, сухофрукти;
- торти, тістечка, шоколад, солодощі з кремом;
- фаст-фуд, напівфабрикати, копченості;
- панірувальні сухарі.
Окремо слід наголосити: сіль обмежується до 5 г на добу, тому готові продукти з прихованою сіллю (ковбаси, консерви, сири) також під забороною.
Харчування під час реабілітації
Після виписки зі стаціонару дієта продовжується ще 3–6 місяців, а іноді й довше. У цей період важливо поступово розширювати раціон, але й надалі уникати гострих, смажених, пряних і солоних страв, а також алкоголю. Нирки відновлюються повільно, тому різке повернення до звичного харчування може спровокувати загострення.
Для підтримки організму рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси та імуностимулюючі препарати за призначенням лікаря. Корисно збільшити в раціоні продукти, багаті калієм: курагу, банани, родзинки. Калій допомагає відновити електролітний баланс і підтримує роботу серцево-судинної системи.
Приклад меню на день
Щоб було легше зорієнтуватися, наведемо приблизний денний раціон у межах столу №7.
| Прийом їжі | Страва |
|---|---|
| Сніданок | Вівсяна каша на воді з вершковим маслом, неміцний чай |
| Другий сніданок | Запечене яблуко або фруктове желе |
| Обід | Овочевий суп, парова котлета з індички, відварений рис, компот |
| Полуденок | Нежирний сир або йогурт |
| Вечеря | Відварена риба, картопляне пюре, салат з відварених овочів |
| Перед сном | Склянка кефіру |
Пам’ятайте, що конкретні порції та набір продуктів має коригувати лікар, зважаючи на стан пацієнта та результати аналізів.
Чого не можна робити під час дієти
Навіть якщо самопочуття покращилося, не можна самостійно скасовувати обмеження. Поширені помилки:
- різке збільшення білка в раціоні;
- вживання солоних продуктів «трохи»;
- повернення до кави та алкоголю раніше, ніж дозволить лікар;
- ігнорування обмеження рідини.
Дотримання дієти — це такий самий важливий елемент лікування, як і прийом ліків. Тільки комплексний підхід допоможе уникнути ускладнень і відновити функцію нирок.
