Позитивна реакція на приховану кров у калі, що означає аналіз

У разі виникнення симптомів до того, як призначати лікування, лікар повинен підтвердити діагноз за допомогою об'єктивних досліджень. Насамперед проводиться лабораторні тести, які здатні показати відхилення від норми.

Хворому призначають загальний аналіз крові, калу, сечі. Якщо у фахівця є підозра, що розвивається патологія шлунково-кишкового тракту, що призводить до внутрішньої кровотечі, то призначається тест для того, щоб його виявити.

Навіщо проводять аналіз для виявлення прихованої крові у калі

При патології слизової оболонки стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки калові маси стають майже чорними або темно-червоними через контакт крові з ферментами. Якщо порушена цілісність кишок, то кал набуває яскраво-червоного кольору. При значних кровотечах пацієнт потребує екстреної медичної допомоги.

Кровотеча не завжди постійна, виразки та запалення кровоточать періодично. При невеликому залученні кровоносних судин у патологічний процес відтінок калових мас та його консистенція не змінюється.

Якщо при копрограмі кров не виявлена, а лікар підозрює приховану кровотечу, пацієнт повинен здати інший аналіз. Реакція на приховану кров у калі буває позитивна, при цьому необов'язково кровотеча присутня, тобто результат хибнопозитивний.

Коли здають тест

Аналіз на приховану кров рекомендований, якщо у пацієнта присутні такі симптоми:

  • біль у животі, який постійний або виникає періодично;
  • нудота та блювання;
  • печія;
  • спорожнення по консистенції відрізняються від норми (кашицеподібні);
  • хибні позиви до дефекації;
  • часті запори;
  • діарея;
  • втрата ваги; відсутність апетиту;
  • гіпертермія.

Позитивна реакція на приховану кров у калі, що означає аналіз

Якщо кровотеча не сильна, то помітити кров у калових масах без спеціальних реагентів неможливо

Дослідження дає змогу підтвердити діагноз. Воно також проводиться, якщо у пацієнта за допомогою інших діагностичних методів було виявлено захворювання ШКТ. Результати допоможуть фахівцеві зрозуміти ступінь ураження слизової оболонки та визначити тяжкість захворювання, а повторний тест покаже, наскільки ефективна призначена терапія.

Як здавати аналіз

Призначити проведення тесту може терапевт, онколог, хірург, гастроентеролог. Перед здаванням потрібна попередня підготовка. Лікарі дають такі рекомендації. За 72 години до здачі аналізу виключіть із меню залізовмісні продукти, а також томати та овочі та фрукти, що мають зелений колір. Не варто вживати м'ясо чи рибу, оскільки в них є гемоглобін.

За тиждень припинити прийом медикаментів, таких як аспірин, проносні, залізовмісні таблетки, нестероїдні протизапальні ліки. Якщо призупинити медикаментозну терапію немає можливості, то лікареві потрібно повідомити про препарати, що приймаються.

Не вживати продукти, що змінюють фарбування калу. Збір матеріалу має проводитися до діагностичних маніпуляцій у галузі травного тракту. Не рекомендується робити клізму або приймати проносні препарати, щоб прискорити отримання зразка для аналізу.

Не можна збирати зразок під час менструації. Якщо проводилася рентгенодіагностика, аналіз можна здавати лише через 2-3 дні.

Якщо у обстежуваного є захворювання пародонту, при якому виражена кровоточивість ясен, то за добу до збору калу не радять чистити зуби, оскільки кров, що потрапила в шлунок, здатна видати позитивний результат.

Брати матеріал потрібно із трьох різних сторін калових мас. Можлива недостовірна відповідь, якщо в зразок потрапить вода або сеча. Для того, щоб це виключити, рекомендується постелити клейонку на унітаз. Зразок для перевірки потрібно помістити в пластиковий контейнер (його можна придбати в аптеці) і принести до лабораторії протягом 2-3 годин.

Що означає, якщо результат позитивний?

Аналіз на приховану кров позитивний, якщо розвивається патологія, коли у просвіт шлунка чи кишки потрапляє певний обсяг крові. Тобто є хвороба, для якої характерне запалення слизової та її перфорація.

Позитивна відповідь говорить про розвиток таких патологій:

  • колоректальний рак;
  • пухлина;
  • виразкова хвороба;
  • язвений коліт;
  • туберкульоз кишечника;
  • паразити, що травмують слизову оболонку кишечника;
  • зміни вен стравоходу через цироз або тромбофлебіт селезінкової вени;
  • ерозивний езофагіт;
  • хвороба Рандю-Ослер;
  • геморой.

Позитивна реакція на приховану кров у калі, що означає аналіз

В окремих випадках пухлина проявляється лише виділенням малого об'єму крові з калом

У маленьких дітей також можуть побачити кров у калі. Часто це пов'язано з непереносимістю дитиною коров'ячого молока. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то навіть вживання матір'ю молока, вершкового масла, сметани може спровокувати кровотечу.

Якщо у дитини є непереносимість лактози, потрібно дуже ретельно підбирати штучну суміш.

Кровотеча у малюка може бути викликана дисбактеріозом, амебіазом, колітом, дизентерією. Однією з причин присутності крові в калі є тріщини анального отвору, що виникли в результаті проходження занадто твердих калових мас. Це буває, якщо дитина мало вживає рідини.

Пухлини в товстій кишці несильно, але постійно кровоточать з моменту утворення. Якщо кровотеча стала багатою, то вона виявиться і при копрограмі. Аналіз на приховану кров допомагає побачити симптоми раку в ранній період, а це збільшує шанси на сприятливий результат хвороби. Позитивний аналіз на приховану кров буде через кровотечу з носа або ясен, глотки.

Як визначають наявність крові в калі

Під час дослідження застосовуються хімічні речовини, які при контакті з еритроцитом під дією окиснення змінюють фарбування. Метод Грегерсен дозволяє побачити навіть мала кількість гемоглобіну. Бензидин забарвлює залізо в синій колір.

З урахуванням швидкості фарбування та його інтенсивності встановлюють слабопозитивну (+), позитивну (++ або +++) та різкопозитивну (++++) реакцію. При застосуванні бензидину вдається встановити крововтрати понад 15 мл/добу, що часто дає хибнопозитивні результати.

Імунохімічний аналіз калу вважається точнішим. У ньому використовуються антитіла до гемоглобіну людини, тому немає потреби дотримуватися дієти. Високочутливий тест, він виявить 0,05 мг гемоглобіну на грам калу (при 0,2 мл/г калу вважається тест позитивним).

Цей спосіб дозволяє виявити пухлинні утворення в товстому кишечнику, але не виявляє кровотечу зі стравоходу або шлунка. У 3% випадків тести дають позитивний результат за відсутності новоутворення у товстому кишечнику.

Причини хибнопозитивного та хибнонегативного результату

У нормі в калі немає крові, тому якщо немає патології, що провокує кровотечу в стравоході, шлунку або кишечнику, то результат аналізу буде негативним. За деяких обставин аналіз калу на приховану кров дає хибнопозитивний або хибнонегативний результат.

Так, часто при дослідженні не виявляється кров у разі утворення в товстому кишечнику, тому для підтвердження колоректального раку та поліпів застосовується колоноскопія або гнучка сигмоїдоскопія.

Неправдивий результат може бути отриманий, якщо відсутня підготовка до дослідження, якщо є кровоточивість ясен або у пацієнта часто трапляються носові кровотечі. Кров у калі буде якщо нанесена слизовій оболонці травма, наприклад, пацієнт порізав стравохід рибною кісткою.

Позитивна реакція на приховану кров у калі, що означає аналіз

Як правило, хибнопозитивний результат аналіз дає, якщо пацієнт проігнорував рекомендації лікаря та не дотримувався дієти

Найчастіше проводиться аналіз саме на наявність заліза в калових масах, тому навіть з'їдене вчора яблуко може пофарбувати зразок, що трактуватиметься як присутність крові. Щоб виключити хибнопозитивні або хибнонегативні результати рекомендується проводити діагностику тричі (зразків трьох послідовних дефекацій) та виконувати всі рекомендації щодо підготовки та збирання матеріалу.

Якщо аналізи двічі показують велику кількість гемоглобіну в калових масах, вони вважаються достовірними.

Якщо аналіз виявився неінформативним, лікар призначає проведення апаратного дослідження — колоноскопію. Воно полягає в огляді поверхні товстої кишки за допомогою ендоскопа, введеного через анальний отвір.

Така діагностика дозволить побачити точну локалізацію просвіту. Для визначення стану слизової оболонки стравоходу або шлунка застосовується ендоскопія, при якій гнучка трубка вставляється через рот. Щоб виключити помилковий результат рекомендується здавати аналіз тричі.

Якщо дослідження дало негативний результат, то лікар не виключатиме виразкову хворобу або ракове ураження органу травної системи. З одного лише аналізу на приховану кров у калі не можна поставити діагноз, він лише означає, що є патологія разом із клінічними проявами хвороби дозволяє встановити попередній діагноз.

EuroMD
Додати коментар