Болить шлунок і нудить, що робити, якщо виникає біль у животі

Якщо в людини болить шлунок і нудить, перше, що спадає на думку: «Щось з'їв!» Стан справді може провокуватися переїданням, голодом, недоброякісною їжею. Але про що думати, коли болить наполегливо на тлі звичайного раціону? Щоб розібратися, ми розглянемо механізми утворення больового синдрому, диспепсії, фізіологічних та патологічних причин.

Механізм виникнення болю

Фізіологи давно довели, що болючі відчуття у людини виникають при вступі в центри головного мозку сигналів по спеціальних чутливих волокнах. Особливість іннервації шлунка – відсутність больових закінчень (рецепторів) у слизовому шарі стінки. Тому при фіброгастроскопії лікар забирає матеріал без знеболювання.

Вони виявлені лише у серозному та м'язовому шарах. Як відомо, на першу запалення реагує слизова оболонка. Значить, болі з'являються, тільки коли процес пошириться на інші клітини, що лежать глибше.

Виявилося, що причини болю також ховаються у зміненій моториці, неправильному скороченні м'язових волокон. Залежно від порушення роботи м'язів болю в ділянці шлунка ділять на 3 види.

Спастичні

Викликаються спазмом гладкої мускулатури стінки органа. Основна причина – підвищення кислотності шлункового соку. Відбувається зростання вироблення гормону-гастрину, який стимулює клітини обкладинки до синтезу соляної кислоти.

Механізм характерний для захворювань з локалізацією в антральній, передпілоричній, пілоричній зоні шлунка та початкових ділянках дванадцятипалої кишки. Це найчастіше розташування гастритів та виразкової хвороби.

Характер болю – гострий, раптовий, напади досить інтенсивні. Поширюється у хребет. Добре знімається теплою грілкою, лікарськими засобами спазмолітичної та антацидної дії.

Болить шлунок і нудить, що робити, якщо виникає біль у животі

Больові рецептори знаходяться в підслизовому та м'язовому шарах.

Дистензійні

Обумовлені м'язовим розтягуванням. Провокуючі фактори:

  • стеноз пилорічної (вихідної) частини шлунка, спричинений рубцевою деформацією;
  • механічна перешкода, що стискає вихідний отвір (великий поліп, пухлина) зсередини або зовні (збільшеним лімфовузлом або головкою підшлункової залози);
  • уповільнена перистальтика при гіпо- та анацидних станах.

Характеристика болю – ниюча, почуття тяжкості, розпирання. Слідує за рясною їжею. Зазвичай супроводжується почуттям насичення, нудотою. Знімаються біль у шлунку після блювоти, що викликається пацієнтом штучно.

Перитонеальні

Зумовлені роздратуванням залучених до патології листків очеревини. Розрізняються:

  • гострі – при порушенні цілісності стінки шлунка виразкою або розпадом пухлини, з'являються раптово, дуже інтенсивні, пацієнтами описуються як «кинджальні»;
  • хронічні – викликаються поступовим проростанням стінки пухлиною, відрізняються сталістю, помірною силою (рак супроводжується інтенсивними болями), слідують за їдою, фізичним навантаженням, різкими рухами (стрибки, біг).

Характеристика болю

Щоб уточнити, чому болить живіт і нудить, необхідно у пацієнта з'ясувати окремі особливості, деталі. До них відносяться відповіді такі питання.

Де локалізується патологічний процес? Варіанти:

  • у тілі шлунка, якщо болить в епігастрії ліворуч, у підребер'ї – ознака раку або виразкової хвороби, оскільки тут клітини обкладинки розташовуються найбільш поверхово, уражаються спочатку захворювання;
  • у кардіальному відділі – під мечоподібним відростком грудини болю викликає ракова пухлина;
  • у пилоро-дуоденальній частині – праворуч від серединної лінії, трохи вище за пупок, типово для біліарного гастриту, гастродуоденіту.

Болить шлунок і нудить, що робити, якщо виникає біль у животі

Щоб відрізнити стенокардію від шлункового болю, всім пацієнтам після 40 років знімають ЕКГ.

Куди іррадіює біль? Варіанти:

  • патологія тіла, дна, кардіального відділу шлунка сприяє поширенню вліво, потребує диференціації з серцевими нападами особливо у людей похилого віку;
  • з антрального відділу больові відчуття йдуть вправо, що притаманно виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • хвороба, локалізована на задній стінці шлунка, дає іррадіацію в спину, поперек, можливий оперізуючий характер, вона спричинена дотиком до підшлункової залози, симптом вказує на пенетрацію виразки.

Чи пов'язані болі з їдою? Шлункові болі обов'язково пов'язані з їдою. За цим принципом їх прийнято ділити на ранні та пізні. Ранні – з'являються через півгодини-годину після їжі, продовжуються до 1,5 години, поступово зменшуються в залежності від ходу евакуації їжі в кишечник.

Характеризують ураження середньої та нижньої третини шлунка. Можливі надранні болі, вони виникають за столом, якщо патологія локалізується в кардіальній частині шлунка або стравоході.

Пізні — починаються через 1,5–2 години, типові стану гіперсекреції соляної кислоти, можливі «голодні болі» натще, вночі. Прийом їжі та антацидних засобів зменшує інтенсивність.

Що впливає інтенсивність болю? Болі в животі у дорослої людини можна порівняти за інтенсивністю, можна з'ясувати, чому, на думку пацієнта, вони змінюються.

Посилення болю часто пов'язують:

  • з підйомом тяжкості;
  • положенням лежачи на спині, якщо осередок патології знаходиться у шлунку на задній стінці;
  • вживанням кислих продуктів у разі гіперацидного стану;
  • прийомом рясної їжі;
  • зміною становища тіла.

Що полегшує біль? Пацієнти-хроніки можуть точно розповісти, як вони самостійно знімають неприємні відчуття. Для цього використовують препарати спазмолітики та теплу грілку при спастичному вигляді, засоби антацидної дії при гіперацидному стані, наркотичні знеболювальні при раку.

Механізми нудоти та блювання

Чому болить шлунок і водночас нудить? Поєднання значною мірою ускладнює стан пацієнтів. Нудотою називають неприємне почуття, що вказує на наближення блювоти. Вона при хворобах шлунка найчастіше передує блювоті, але може триматися довго і без блювоти.

Причини нудоти пояснюються недостатньо інтенсивним (подпороговим) роздратуванням спеціального центру мозку. Поширення імпульсів на сусідні центри сприяє одночасному підвищенню вироблення слини, запаморочення, падіння артеріального тиску та тахікардії, збліднення шкіри, наростання слабкості.

Біль у шлунку та нудота описується пацієнтами як «почуття нудоти». Коли людину нудить, типово тимчасове небажання їжі. Цей стан не можна плутати з огидою та відмовою, викликаною сильними болями при виразковому процесі, раку, нудотою при вагітності у жінок.

Жінки у першому триместрі часто відчувають нудоту та блювання вранці, іноді недовго після блювання болить шлунок, зникає апетит. Цей стан проходить самостійно.

Болить шлунок і нудить, що робити, якщо виникає біль у животі

Центр блювоти знаходиться у стовбурі мозку

Блювота з'являється, коли роздратування центральних ядер мозку досягає порогового рівня, після періоду нудоти та болю у шлунку. Механізм блювоти складніший, ніж у разі нудоти. Окрім участі центру головного мозку, залучаються такі фактори:

  • підвищений тиск у шлунку;
  • розтяг стінок, що викликає подразнення рецепторів блукаючого нерва (холінорецепторів);
  • хоча на слизовій оболонці немає больових рецепторів, є чутливі закінчення, які реагують на хімічні складові продуктів (наприклад, при недоброякісній їжі).

Блювоту можна розглядати як рефлекторний захисний процес, що дозволяє очистити шлунок від надмірного подразнення та болю. У акті беруть участь м'язові групи: стінки шлунка, діафрагми, черевного пресу.

Їх одночасне скорочення викликає підвищення тиску в черевній та грудній порожнині, розслаблює сфінктери стравоходу, скорочує зону воротаря. Підвищується тонус м'язів пілоричного відділу, дванадцятипалої та худої кишки. Спрацьовує механізм рефлюксного закидання в шлунок, із шлунка в стравохід. В результаті вміст виштовхується в рот.

За якими ознаками судять про шлункову блювоту?

Біль у животі та блювання у пацієнтів може виникати одночасно. Для захворювань шлунка характерно:

  • поява блювоти через 30 хвилин-1,5 години після їжі, в розпал травлення;
  • попередній стан дистензійного болю в животі та нудоти;
  • великий обсяг блювотних мас, вміст них харчових залишків від з'їдених напередодні страв;
  • кислий запах, що вказує на високу кислотність;
  • зазвичай приносить пацієнту полегшення, біль у животі зменшується, зникає нудота та гіперсалівація.

Якщо болить живіт і блювання спостерігаються у дитини, часто виникає дефекація, можливий одноразовий рідкий стілець.

Болить шлунок і нудить, що робити, якщо виникає біль у животі

Розрив стінки шлунка прободною виразкою супроводжується гострими болями, переходом шлункового вмісту в очеревину.

Серед клінічних ознак захворювань шлунка виділяють стенотичне блювання. Вона проявляється при стенозі пілоричного відділу (виходу) за рахунок післявиразкових рубців. Перехід харчових мас у дванадцятипалу кишку затримується, шлунок розтягується, що призводить до блювоти.

Ознаками стенотичного блювання вважаються:

  • рясний обсяг блювотних мас за рахунок накопичень від попереднього прийому їжі;
  • запах «тухлих яєць» — сірководень виділяється при гнитті білків, що застоялися;
  • акт блювання відбувається «фонтануванням» через значного тиску всередині шлунка, що утворився, ознака у дітей спостерігається при вродженому пілоростенозі.

За якістю блювотних мас можна запідозрити окремі захворювання та їх ускладнення:

  • якщо пацієнт відчуває гіркоту, це вказує на присутність жовчі – симптом дуоденіту, панкреатиту, пухлини головки підшлункової залози, жовчнокам'яної хвороби, спайкової непрохідності (ознака властива особам із хронічним алкоголізмом);
  • каловий запах – свідчить про кишкову непрохідність, є проявом свищевого ходу між шлунком та ободовою кишкою;
  • наявність крові – незаперечна ознака шлункової кровотечі.

Шлункове блювання при тривалих повтореннях значно ускладнює перебіг захворювання: викликає виснаження хворого, сприяє втраті рідини (дегідратації), супроводжується вираженими метаболічними порушеннями.

За рахунок дефіциту хлору, натрію, калію утворюється метаболічний алкалоз (зсув кислотно-лужної рівноваги в лужний бік), можливий набряк тканин головного мозку), знижується артеріальний тиск, з'являється аритмія серцевих скорочень, формується гостра ниркова недостатність.

Діагностика

Що робити пацієнтові, якщо болить живіт і нудить, може порекомендувати лікар після з'ясування причини. Для цього потрібно пройти обстеження. В аналізі крові важливі показники, що вказують на кровотечу (гематокрит, еритроцити, гемоглобін, ретикулоцити), запальний процес (лейкоцитоз, ріст ШОЕ).

Болить шлунок і нудить, що робити, якщо виникає біль у животі

Наявність у калі позитивної проби Грегерсена, є сигналом виразки або пухлини, що кровоточить.

Дослідження виявлення хелікобактерії важливі призначення лікування за методикою ерадикації. рН-метрія – допомагає виявити добові коливання кислотності, оцінити результативність лікування.

Езофагогастродуоденоскопія – візуальне дослідження внутрішньої поверхні стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Дозволяє провести забір матеріалу з підозрілих ділянок слизової оболонки. При вивченні біоптату виявляють клітини пухлини, ступінь диференціювання та тип.

Рентгенівське дослідження шлунка проводять з обов'язковим попереднім питтям барієвої суспензії. Воно виявляє ознаки гастриту, виразки, новоутворення.

Домашні способи усунення болю та нудоти

Завзяті болі, що повторюються, з нудотою, не можна лікувати самостійно або користуватися народними порадами. Механізм захворювань потребує серйозних заходів терапії.

Якщо біль виник уперше, нудота і блювота викликані харчовим отруєнням, можна обережно промити шлунок трохи рожевим розчином марганцівки. Для виведення токсинів показаний прийом активованого вугілля, Смект, ентеросорбентів.

Болить шлунок і нудить, що робити, якщо виникає біль у животі

Препарат необхідно мати у домашній аптечці

Як обволікаючий і знеболюючий засіб можна прийняти Алмагель А, відвар лляного насіння. Спастичні болі заспокоїть чай із квіток ромашки. Додавання м'яти, імбирного кореня допомагає зняти нудоту.

Рекомендується кілька днів дотримуватися суворої дієти: лише відварені страви, рідкі каші, відвар шипшини, мінеральна вода без газу. Виключити міцний чай та каву, гострі та жирні страви, житній хліб, здобну випічку, овочі.

Якщо стан виникає не вперше, провокується алкоголем, переїданням, стресами, то позбутися болю в шлунку та нудоти не вдасться без переходу на здорову їжу та режим.

Болі в шлунку часто виникають через неуважне ставлення до свого організму, шкідливих звичок, пристрасті до фастфуду, перекусів всухом'ятку, спроб вирішити проблему ваги дієтами, що виснажують.

Натомість людина стає частим відвідувачем лікувальних закладів, шукає способів одужання. До виконання рекомендацій лікаря слід поставитися серйозно, як спосіб уникнути важких наслідків.

EuroMD
Додати коментар