Денситометрія ультразвукова, комп'ютерна та рентгенологічна

При деяких захворюваннях і в похилому віці кістки стоншуються, стають крихкими, тому будь-яке навантаження на них призводить до болю та дискомфорту. Для оцінки стану опорно-рухового апарату призначено процедуру денситометрії. Вона є безпечною для організму. Проводити аналіз треба раз на 2 роки.

Що таке денситометрія

Це метод кількісного виміру щільності кісток. Важливо проводити діагностику при підозрі на переломи чи травми хребта. Денситометрія оцінює стан кісток, після чого лікар призначає терапію, це допоможе уникнути тяжких наслідків.

Способи визначення щільності кісткової тканини

Внаслідок гормональних змін у людей виникає остеопороз. Особливо йому піддаються жінки під час менопаузи. Їхні кістки крихкі, це небезпечно травмами, тому для визначення ризику переломів проводять дослідження. Вирізняють такі види:

  1. Кількісна ультразвукова – безпечна, але має менш точним результатом, ніж решта.
  2. Рентгенівська – інформативна методика, але піддає пацієнта рентгенівському випромінюванню.
  3. Абсорбційна фотонна – дорого коштує та важка у застосуванні. Високоінформативна методика.

Ультразвукова денситометрія кісток

Денситометрія ультразвукова, комп'ютерна та рентгенологічна

Кісткова денситометрія за допомогою ультразвуку не завдає шкоди організму. Хвилі проходять через кісткову тканину, ділянки якої мають щільність, що відрізняється. У методу низька точність, але він поширений через безпеку та простоту використання. Процедура продовжується 5-15 хвилин. Види проведення ультразвукової процедури:

  1. Сухий – з використанням спеціального гелю на ділянках із поразками. Речовина допомагає ковзати датчику, відрізняється від тих, що використовуються при УЗД.
  2. Водяний – пацієнта занурюють повністю або частково у дистильовану воду, якою наповнена ванна.

Абсорбційна фотонна

Найдорожчий метод дослідження щільності кісток відрізняється трудомісткістю. Через це він застосовується рідко. Оцінюється інтенсивність поглинання кістками радіоізотопів. Методика поділяється на моно-і дихромну. У першому випадку проводиться лише оцінка щільності кісток. У другому можна отримати більш інформативні відомості, додатково визначити рівень пухкості тканин.

Рентгенівська остеоденситометрія

Рентгенівська денситометрія має на увазі вивчення інтенсивності проходження випромінювання. До обладнання підключається апарат, який зчитує показники. Можна провести оцінку кісток хребта, зап'ястя, променевої чи плечової кісток, стегна.

При проведенні необхідно піддавати пацієнта рентгенівським випромінюванням, тому процедура не може призначатися при вагітності, у дитячому віці. Така методика точніша, ніж ультразвукова. Вона триває 10-30 хвилин. Під час дослідження вивчаються хребет, скелет, стегнові суглоби. Іноді додатково проводиться комп'ютерна денситометрія кісток.

Денситометрія ультразвукова, комп'ютерна та рентгенологічна

Показання до проведення денситометрії

Методика допомагає виявити кількість мінералів у кістці, суглобі або скелеті, дізнатися про остеопенію (знижену щільність кісток), ризик переломів. Лікарі радять проводити діагностику всім, хто схильний до остеопорозу. Денситометрія поперекового відділу хребта та шийки стегна може оцінити стан суглобів. У зоні ризику такі пацієнти:

  • які страждають на порушення обміну речовин;
  • вагітні жінки, особливо в очікуванні двійні або трійні;
  • мають захворювання хребта;
  • страждають від гіпотиреозу, цукрового діабету, неврологічних розладів;
  • засоби, що виводять кальцій;
  • хворіють на ревматизм;
  • жінки у клімактеричному періоді;
  • що страждають від переломів, зайвої худорлявості, дефіциту жирової тканини;
  • неправильно харчуються, які дотримуються дієти;
  • зловживають алкоголем, курінням.

Як часто має проводитись дослідження

У дитини денситометрія допомагає визначити стан кісток при дефіциті кальцію або вітаміну D (рахіті), порушення росту. Жінкам із 40 років потрібно починати замислюватися про стан кісток. Денситометрію рекомендовано проводити кожні 2 роки. За рахунок скринінгу можна розпочати лікування остеопорозу. Чоловіки повинні піддаватися процедурі з 60 років.

Денситометрія ультразвукова, комп'ютерна та рентгенологічна

Підготовка до діагностики

Діагностика безболісна, проводиться швидко. Для її підготовки виконуються правила:

  1. За добу не приймати лікарських добавок кальцію, продукти — сир, сир.
  2. Зняти тугий одяг, металеві речі, годинник.
  3. Повідомити лікаря, якщо проводилося обстеження з використанням барію, контрасту, клінічне рентгенівське дослідження або комп'ютерна томограма. За тиждень до денситометрії їх краще відмінити.
  4. Повідомити лікаря про вагітність, наявність імплантів.

Після підготовки пацієнта укладають на стіл. Під час проведення потрібно дотримуватись нерухомості, щоб зображення передавалося чітким. Над ділянкою тіла лікар проводить датчик, отримує картинку на екран і оцінює її. При рентгенівському методі одержують знімки за допомогою спеціального апарату. Іноді може знадобитися затримка дихання.

Розшифровка результатів

Після дослідження та отримання серії знімків лікарю необхідне розшифрування денситометрії. Вона має 2 показники: T та Z-бали. Перший показує порівняння щільності кісткової тканини із зразком. У нормі 1 бал та вище. Т-бал показує рівень щільності:

  • мінус 1 – мінус 2,5 – низька, остеопенія, порушення структури та товщини кісток;
  • менше мінус 2,5 – остеопороз, потрібна профілактика переломів.

Z-бал показує порівняння щільності кісток з показником вікової групи, показники аналогічні до Т-балів. При високому чи низькому результаті показані біохімія, біопсія.

Кому протипоказана кісткова денситометрія

Денситометрія ультразвукова, комп'ютерна та рентгенологічна

Протипоказання:

  • вагітність та лактація;
  • дитячий вік під час проведення рентгена;
  • зміни, що заважають пацієнту зайняти становище на столі.

Де можна пройти дослідження

Лікар може визначити і стадії остеопорозу з денситометрії. Провести дослідження можна у державній чи приватній поліклініці. У першому варіанті за полісом обов'язкового медичного страхування, за наявності напряму від терапевта, діагностика проводиться безкоштовно. Ціна в приватному центрі залежить від рівня лікарні, виду процедури, що проводиться:

  • ультразвукова – 700-2000 рублів;
  • рентгенівська – 1300-3000;
  • комбінована із застосуванням томографа – 5000;
  • абсорбційна фотонна – 3600.

Відео

EuroMD
Додати коментар