УЗД для визначення вагітності у жінок

Проведення УЗД щодо визначення вагітності на ранніх термінах проводять тільки за наявності строгих показань, наприклад, при підозрі на позаматкову вагітність. У нормі перше ультразвукове обстеження призначається раніше 11 тижня. На початковій стадії розвитку розміри ембріона та плодового яйця занадто малі, що поряд із низкою супутніх факторів збільшує ймовірність клінічної помилки в оцінці результатів аналізу.

Коли на УЗД видно вагітність

Побачити ембріон за допомогою ультразвукового обстеження можна через 7-10 днів від початку затримки менструації, що відповідає терміну близько п'яти акушерських тижнів (20 день розвитку плода). При цьому діагностику повинен проводити кваліфікований досвідчений лікар за допомогою сканера з високою роздільною здатністю, а у жінки не має бути кіст, поліпів та інших новоутворень, фрагменти яких можуть бути прийняті за плодове яйце. УЗІ для визначення вагітності на ранніх термінах роблять двома способами:

  • Трансвагінальний. Датчик апарату вводиться безпосередньо у піхву. Метод дозволяє зафіксувати вагітність на 3-5-й день затримки.
  • Трансабдомінальний. Обстеження проводиться традиційно, через черевну стінку (датчиком водять її зовнішній передній стінці). Допомагає побачити плодове яйце на 4-5 тижні після моменту зачаття.

Перше планове УЗД здебільшого призначається вагітній жінці не раніше 11-12 тижнів. При деяких ситуаціях (тяжкі болі в нижній частині живота, кров'яні виділення, спазми) проведення трансвагінального обстеження при невеликому терміні може призвести до ускладнень аж до викидня. Тому за відсутності підозр на позаматкову або завмерлу вагітність (або наявності цих станів в анамнезі), ультразвукову діагностику не проводять раніше за планові терміни.

УЗД для визначення вагітності у жінок

Підготовка до дослідження

При підготовці до процедури УЗД для визначення вагітності жінці необхідно дотримуватись певного питного режиму – ультразвук по визначенню вагітності трансвагінальним способом роблять з порожнім сечовим міхуром, абдомінальним – з повним. Тому перед трансабдомінальним УЗД за годину до процедури випивають 2-3 склянки води, а перед трансвагінальним сечовий міхур звільняють від рідини.

На момент проведення обстеження необхідно виключити підвищену газоутворення в кишечнику, тому за два дні до обстеження з раціону виключають кисломолочні та газовані напої та їжу, що сприяє метеоризму (бобові, фрукти та овочі). Увечері напередодні процедури випивають таблетку “Еспумізана” або інший вторгнень препарат.

Як проводиться процедура

УЗД на визначення вагітності трансвагінальним методом проводиться шляхом огляду вмісту порожнини матки за допомогою спеціального датчика піхви, на який надягається презерватив. Під час процедури жінка лежить на спині зі злегка зігнутими ногами. При трансабдомінальному обстеженні датчиком водять по животу, просвічуючи черевну стінку. На малих термінах перший метод краще – він сприяє кращій візуалізації порожнини матки, допомагає краще побачити ембріон, його становище та структуру.

УЗД для визначення вагітності у жінок

Розшифровка результатів

При УЗД на малих термінах фахівець виявляє ехогенну освіту (плодове яйце), розміри якої вказуватимуть на тривалість вагітності. Інші дані, що цікавлять лікаря (товщина ендометрію, розмір жовткового мішечка, положення яйця), теж різняться залежно від термінів. Зразкові характеристики ембріона відповідно до різних термінів представлені нижче:

Термін (акушерський), тижні Діаметр плідного яйця, мм Діаметр жовткового мішечка, мм Біпарієтальний розмір, мм Відстань від куприка до темряви, мм
5 18 не визначається не визначається 2
6 21 3 не визначається 5
7 24 4 не визначається 9
8 30 4,5 6 15
9 33 5 8,5 23

Коли можливі помилки

УЗД визначення наявності вагітності на ранніх термінах може бути неточним. Важливу роль відіграє не тільки точність обладнання, що використовується під час процедури, а й людський фактор – кваліфікація фахівця, який проводить аналіз. Діагностику краще проходити у спеціалізованих медичних закладах (жіночих консультаціях, перинатальних центрах чи пологових будинках), де лікарі спеціалізуються на роботі з вагітними жінками.

У цьому випадку дослідний діагност виявить зміни, що відбулися з маткою (ущільнення та потовщення її стінок, наприклад), навіть якщо апаратура не зафіксує оболонку плода. Похибки при оцінці ймовірності вагітності на ранніх її термінах виникають, у більшості випадків, через такі фактори:

  • надто раннє звернення (апаратура не може виявити плід через його маленькі розміри);
  • ожиріння жінки (при трансабдомінальному способі обстеження);
  • низька кваліфікація провідного УЗД спеціаліста;
  • фізіологічні особливості будови матки;
  • наявність запального процесу, кісти чи інших патологій.

УЗД для визначення вагітності у жінок

Відео

EuroMD
Додати коментар