Для оцінки внутрішньої поверхні шлунка та своєчасного виявлення патології призначають гастроскопію. Щоб підвищити інформативність та достовірність діагностики, перед її проведенням рекомендують комплексну підготовку. Її частиною є лікувальна дієта, яку дотримуються кілька днів перед і після гастроскопії.
Що таке гастроскопія шлунка та як її роблять
Це ендоскопічний метод обстеження шлунка та 12-палої кишки. Діагностику проводять за допомогою ендоскопа – гнучкої трубки діаметром до 10 мм із відеокамерою на кінці.
На моніторі ендоскопічного апарату візуалізуються патологічні зміни слизових оболонок шлунково-кишкового тракту.
Процедуру виконують у спеціалізованому діагностичному кабінеті.
Сеанс триває від 20 до 40 хвилин.
При необхідності використовують анестезію, але процедуру проводять без неї. Підготовка до гастроскопії та послідовність дій:
- Пацієнт лягає на лівий бік, підгинає коліна до грудей.
- У рот вставляють спеціальну капу, щоб при рефлекторному стиску щелепи він не зіпсував (не проковтнув) ендоскоп.
- Пацієнт виконує глибокий вдих розширення трубки стравоходу, куди йому повільно вводять эндоскоп (зонд).
- Під час діагностики людина дихає глибоко, поступово, намагається емоційно розслабитися.
- Зонд рухають для детального огляду всіх ділянок слизової оболонки шлунка, доставляючи пацієнту неприємні відчуття, викликаючи блювотні позиви.
- Проводять запис зображення порожнини кишківника, відеозйомку.
- Після дослідження ендоскоп акуратно витягають.
- Через 5 днів надають розшифрування гастроскопії на руки.
Гастроскопію шлунка призначають за таких скарг пацієнта:
- почуття тяжкості, розпирання в животі після їди і без;
- біль в епігастрії, що турбує натще і на повний шлунок;
- гіркота, присмак «мідної монети» у роті;
- кисла відрижка, печія;
- нудота, почастішання нападів блювоти;
- блювотні маси з домішками крові, частинками неперетравленої їжі.
Діагностика необхідна для встановлення, уточнення діагнозу. Можливі захворювання з боку органів шлунково-кишкового тракту:
- атрофічний гастрит;
- шлункові кровотечі;
- виразкова хвороба;
- поліпи, злоякісні пухлини;
- стеноз просвіту шлунка.
Навіщо потрібна підготовка до ФГДС обстеження
Підготовка потрібна, щоб підвищити інформативність діагностики та не сумніватися у достовірності її розшифровки. Основні цілі тимчасової корекції добового раціону:
- виключити подразнення слизової оболонки шлунка;
- знизити навантаження на травний тракт;
- оцінити стан шлункових стінок;
- попередити виникнення блювотних позивів;
- знизити больові відчуття, дискомфорт під час руху зонда;
- виключити ускладнення у роботі ШКТ після обстеження.
Якщо проігнорувати чи порушити підготовчі заходи, можливі ускладнення:
- болючість при ковтанні, утруднення прийому їжі;
- виникнення блювання при введенні/виведенні ендоскопа;
- проникнення блювотних мас у дихальні шляхи (ризик асфіксії);
- ушкодження слизових оболонок гортані, шлунка.
Як підготуватися до гастроскопії шлунка
Виділяють такі види діагностики:
- Фіброгастроендоскопія (ФГС). Обстежують лише слизову оболонку шлунка.
- Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). Додатково вивчають стан дванадцятипалої кишки.
За скільки годин не можна їсти перед ФМДС
Процедуру проводять на порожній шлунок. Це підвищує інформативність методу, запобігає блювотним позикам при введенні/виведенні ендоскопа. При хронічних патологіях шлунково-кишкового тракту не можна вживати їжу за 12 годин до гастроскопії. Пацієнти без проблем із травленням відмовляються від їжі за 8-9 годин до дослідження.
Якщо гастроскопію планують проводити під наркозом, останній прийом їжі призначають за 10-12 годин до діагностики. Інакше відкривається блювання як реакція на анестезію. Оскільки гастроскопію проводять уранці, важливо не вживати їжу з вечора.
Чи можна пити перед гастроскопією
Перш ніж ковтати зонд, важливо налагодити водний режим. Перед обстеженням не рекомендується вживати рідину за 2-3 години.
Важливо відмовитись від кави, спиртних та газованих напоїв не менше ніж за добу.
Вода швидко перетравлюється організмом, тому не знижує інформативність діагностики. Рекомендовані напої:
- відвар чорниці, шипшини;
- негазована вода;
- трав'яні чаї із протизапальним ефектом;
- компот із сухофруктів, свіжих фруктів;
- зелений чай;
- ягідний морс;
- натуральні соки.
Чи потрібно дотримуватися дієти перед дослідженням
Щоб провести гастроскопію шлунка без блювоти, за 48 годин до обстеження рекомендується дотримуватися лікувальної дієти. Основна мета – розвантажити травний тракт, полегшити діагностику. Підготовка пацієнта до ФГДС включає такі рекомендації:
- Відмовитися від продуктів, які погано засвоюються, дратують слизові оболонки травного тракту (гострі, солоні, копчені страви).
- Їжу готувати на пару, запікати, гасити, варити. Заборонено вживати смажені, жирні страви, гостроти, копченості, маринади, консерванти.
- Відмовитися від тварин жирів, крім невеликої кількості вершкового масла.
- Не вживати гарячу їжу та питво, інакше слизові оболонки шлунка легко травмуються.
- Процедуру проводити у першій половині дня, обов'язково на порожній шлунок.
- Чи не вживати їжу за 10 годин до гастроскопії, за 2 години не пити рідину.
Дієтичне меню під час підготовки до ФГДС обстеження
Перед гастроскопією рекомендується дотримуватись дієтичних столів №1, 2 за Певзнером. Основна мета лікувального харчування – не дратувати слизову оболонку шлунка, не перевантажувати травлення, виключити рецидив основного захворювання. Дієта перед ФГС шлунка включає такі правила:
- разова порція має перевищувати 300–350 р;
- оптимальне співвідношення БЖУ: білків – 90–100 г, жирів – 100 г, вуглеводів – 420 г (на порцію);
- продукти харчування варити та перетирати;
- не вживати занадто холодні/гарячі страви;
- тимчасово мінімізувати споживання кухонної солі.
Дозволені страви
- Пісні сорти м'яса, риби, курка.
- Овочеве пюре.
- Гречана каша, вівсянка (не швидкого приготування).
- Овочеві, молочні супи.
- Варені яйця, омлет на пару.
- Сухе печиво.
- Кисломолочна продукція (ряжанка, кисле молоко, сир).
- Перетерті несолодкі груші, яблука, банани, гарбуз.
Продукти, які слід виключити з раціону
- Майонез, кетчуп, хрін, гірчиця, аджика.
- Горіхи будь-яких видів, насіння, сухофрукти.
- Кондитерські вироби, випічки.
- Кава, какао, всі види шоколаду.
- Макаронні вироби, бобові культури.
- Алкогольні газовані напої.
- Перші страви на наваристому бульйоні.
- Тварини/кулінарні жири.
Що можна їсти за день до гастроскопії
Дієта перед ФГДС включає 5-разовий прийом їжі маленькими порціями, підтримка водного балансу. Рекомендоване меню за 1 день до діагностики:
- Сніданок. Порція перетертого нежирного сиру, зелений чай чи відвар шипшини.
- Другий сніданок. Подрібнене на тертці яблуко кислих сортів (можна залити знежиреним йогуртом).
- Обід. Круп'яний, овочевий суп (бульйон), пісне м'ясо на пару. На гарнір – тушковані або варені овочі. З напоїв – компот чи морс.
- Полудень. Сирий фрукт зі списку дозволених, натуральний знежирений йогурт.
- Вечеря. Порція пісної риби з відвареною картоплею або овочева запіканка. З напоїв – будь-який кисломолочний продукт із низьким відсотком жирності.
- Друга вечеря. Стакан молока.
