Євстахіїт – як проявляється у дитини або дорослої, терапія медикаментозними та народними засобами

При запаленні слухової труби розвивається євстахіїт. Ця хвороба приносить дискомфорт пацієнтам, порушує вентиляцію барабанної порожнини та може призвести до ускладнень, таких як середній отит. Симптоми захворювання проявляються закладеністю вуха, зниженням слуху, шумами. Дізнайтеся, як вилікувати небезпечну хворобу, які методи її діагностики існують.

Що таке євстахіїт

Слухова труба з'єднує барабанну порожнину середнього вуха з носоглоткою. Це канал, який урівноважує тиск усередині барабанної порожнини. Такий взаємозв'язок необхідний функціонування звукопровідного апарату. Ширина слухової труби дорівнює 2 мм. Невеликий діаметр євстахієвої труби при розвитку запалення призводить до порушення провідності, розвивається євстахііт. Повітря з горлянки не потрапляє всередину порожнини середнього вуха. Трапляються назви хвороби – тубоотит, сальпінгоотит, туботімпаніт. За характером перебігу захворювання поділяється на гостру та хронічну форму.

Механізм розвитку

При повному або частковому порушенні прохідності слухової труби відбувається зниження надходження повітря всередину барабанної порожнини або припинення вентиляції. Повітря, що залишилося, поступово всмоктується, тиск барабанної порожнини знижується, барабанна перетинка втягується. Через знижений тиск відбувається випотівання транссудату із вмістом білків, фібринів, лімфоцитів та нейтрофілів. Останні клітини формують запальні реакції.

Розвивається запалення євстахієвої труби, а згодом і катаральна форма середнього отиту. Через те, що вентиляція барабанної порожнини порушена протягом тривалого часу, на тлі ослабленого імунітету це може призвести до переходу катарального запалення у гнійне. Ускладненнями стають розвиток спайок, виникнення адгезивного середнього отиту.

Євстахіїт - як проявляється у дитини або дорослої, терапія медикаментозними та народними засобами

Причини євстахіїту

Викликати гострий евстахііт можуть інфекції, що поширилися з носоглотки на глоткове гирло та слизову оболонку слухової труби . Непрямими причинами є:

  • гострі вірусні інфекції респіраторного типу;
  • грип, ангіна;
  • гострі фарингіти, риніт;
  • скарлатина;
  • інфекційний мононуклеоз;
  • кір, кашлюк;
  • зараження вірусами, стафілококами, стрептококами, пневмококами;
  • збудники сифілісу, туберкульозу, хламідіозу, грибки;
  • набряк слухової труби на фоні алергічного риніту або полінозу;
  • тампонада носа під час зупинки кровотечі.

Хронічний євстахііт може розвинутись при запальних процесах у носоглотці. Його здатні викликати:

  • тонзиліт;
  • запалення аденоїдів;
  • хронічні риніт та синусит;
  • захворювання, спричинені порушенням циркуляції повітря: викривлення носової перегородки, доброякісна пухлина порожнини носа, поліпи, пухлини глотки, атрезія хоан, риносинусит, гіпертрофія нижніх носових раковин.

Окремо в отоларингології виділяють форму тубоотиту, що рідко зустрічається, яка характеризується дисфункцією слухової труби при різких перепадах атмосферного тиску. Його зниження або підвищення не встигає передатися трубою до порожнини, що призводить до стискання гирла євстахієвої труби. Виникає травма структур середнього вуха, розвивається аероотит.

Симптоми євстахіїту

Багато пацієнтів при тубоотиті відчувають почуття рідини, що переливається у вусі, при нахилі і поворотах голови. Інші симптоми захворювання:

  • закладеність вух;
  • зниження слуху;
  • тяжкість у голові;
  • шум у вусі, луна;
  • резонанс свого голосу у вусі;
  • поліпшення слуху після проковтування слини або позіхання;
  • біль у вусі, почуття розпирання та тиску;
  • при гнійній формі розвивається підвищення температури, спостерігається загальна слабкість.

Якщо в носоглотці є осередок хронічної інфекції, пухлини, анатомічні зміни, що порушують вентиляцію слухової труби, гостра форма захворювання переходить у хронічну. Для неї характерне чергування загострень із періодами ремісії, збереження невеликого шуму у вусі та зниженого слуху. Згодом діаметр слухової труби постійно зменшується, її стінки злипаються, тубоотит стає постійним.

Як запідозрити євстахіїт у дитини

Діти, що часто хворіють, більше за інших схильні до розвитку тубоотиту . На тлі застудних захворювань бактерії та віруси проникають усередину євстахієвої труби. Це проявляється симптомами:

  • закладеність, зниження слуху, шум;
  • постійні прохання дитини повторити сказане;
  • аутофонія – луна, розповіді дитини про те, що хтось повторює за нею;
  • у разі виникнення отиту піднімається температура.

Євстахіїт - як проявляється у дитини або дорослої, терапія медикаментозними та народними засобами

Форми євстахіїту

Виділяють односторонній та двосторонній євстахіїт. При першому зниження слуху розвивається в одному вусі, при другому – в обох. Захворювання ділиться на гостре та хронічне, форми відрізняються симптомами та принципами лікування. Загострення проявляється посиленими симптомами постійної основі. При огляді видно почервоніння стін труби та її звуження.

Гострий євстахіїт може пройти самостійно без лікування, наприклад, судинозвужувальними краплями, але не варто цього чекати. Краще відразу вжити заходів, тому що відсутність терапії призведе до розвитку хронічної форми та запалення поблизу головного мозку. Це загрожує ускладненнями. Хронічний тубоотит трохи відрізняється за ознаками від гострого, при ньому збільшується втрата гостроти слуху, іноді з'являються головний біль і температура.

Діагностика

При підозрі на тубоотит слід звернутися по допомогу до отоларинголога. Лікар на підставі скарг та індивідуальних особливостей пацієнта проведе діагностику. Спочатку передбачено зовнішній огляд, потім підключаються методи отоскопії, мікроотоскопії, аудіометрії, акустичної імпедансометрії, вушної манометрії. Лікар може провести дослідження слуху камертоном, визначити прохідність євстахієвої труби.

При отоскопії визначається втягнутість барабанної перетинки. Іноді можуть спостерігатися ін'єкції судин барабанної перетинки. При аудіометрії та вивченні слуху камертоном виявляється помірно виражене зниження слуху діапазоні низьких частот. Суб'єктивними методами діагностики тубоотиту є:

  • проба з порожнім ковтком (пацієнт робить посилений ковток);
  • проба Тойнбі (при ковтанні ніздрі затискаються руками);
  • маневр Вальсальви (після вдиху пацієнт закриває рот і затискає ніздрі, намагається зробити видих).

За результатами відчуттів хворого робляться висновки. Хороша прохідність слухової труби характеризується появою тріску у вухах. При набряку євстахієвої труби, але збереження частини прохідності, відзначається булькання, писк. При поліпшенні слуху після продування на підставі даних аудіометрії та отоскопії спостерігається наявність захворювання.

Якщо лікар підозрює, що євстахіїт викликаний інфекціями, він робить мазок із зіва і відправляє його на бактеріологічний аналіз та визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків, мікроскопію. Щоб виключити фонові захворювання носоглотки, проводять риноскопію, фарингоскопію, комп'ютерну томографію та рентгенографію приносових пазух. Якщо є підозри на алергічний характер захворювання, проводять алергопроби.

Лікування євстахіїту

Після проведення діагностики призначається лікування евстахіїту в домашніх умовах або за допомогою медикаментозних препаратів та фізіопроцедур. Лікувальні заходи спрямовані на усунення набряклості, запалення та алергії:

  1. Застосування судинозвужувальних крапель у ніс (Нафазолін, Оксиметазолін, спрей Фенілефрин, Тетризолін).
  2. Антигістамінні препарати у вигляді пігулок (Хлоропірамін, Лоратадін, Дезлоратадін).
  3. Катетеризація слухової труби із введенням розчину гідрокортизону або адреналіну.
  4. Пневмомасаж барабанної перетинки.
  5. Введення в трансудат барабанної порожнини протеолітичних ферментів за наявності гнійного вмісту.
  6. Фізіотерапія: обробка ультрависокими частотами, мікрохвильами, лазером, ультрафіолетом, електростимуляція м'язів.

Через небезпеку закидання інфікованого слизу в порожнину середнього вуха при гострій формі тубоотиту не можна проводити продування за Політцером. Пацієнту заборонено занадто сильно сякати – це потрібно робити акуратно, по черзі кожну ніздрю. Перед терапією спочатку слід усунути першопричину захворювання: видалити аденоїди, відновити носове дихання, провести тонзилектомію, видалити доброякісну пухлину, зробити резекцію нижньої носової раковини, пройти антибіотикотерапію.

Євстахіїт - як проявляється у дитини або дорослої, терапія медикаментозними та народними засобами

Медикаментозна терапія

Лікування євстахіїту у дорослих полягає у прийомі медикаментів. Напрями терапії та використовувані препарати:

  1. Судинозвужувальні краплі або спреї в ніс для зменшення набряку слизової оболонки . На основі ксилометазоліну: Галазолін, Длянос, Ксимелін, Рінорус, Ріностоп, Отрівін, Рінонорм, Тизін, Снуп. На основі оксиметазоліну: Назівін, Назол, Афрін, Ріностоп екстра, Сіалор Ріно. На основі трамазоліну: Лазолван Ріно. На основі нафазоліну: Нафтізін, Санорін.
  2. Антигістамінні засоби – Супрастін, Зодак.

Народні засоби

Для відновлення прохідності труби можна використовувати засоби народної медицини . Це відвари або краплі для очищення носоглотки від слизу, настої для вживання з метою зміцнення імунітету, парові ванни або інгаляції. Популярні методи:

  1. Підігрійте шматочок цибулі, загорніть у бинт, вкладіть у вухо, якомога глибше. Залиште на ніч, закапайте кілька крапель соку цибулі. Курс лікування триває місяць.
  2. Дві столові ложки трав'яного збору, що складається з рівних пропорцій лаванди, евкаліпта, деревію, кульбаби і чистотілу, залийте 500 мл окропу, наполягайте в термосі на ніч. Приймайте по чверті склянки на день або змочуйте в настою турунду і вводіть на півгодини в слуховий отвір.
  3. Змішайте подрібнену голівку часнику, залийте 120 мл олії, прокрутіть у блендері протягом 20 секунд. Наполягайте суміш 11 днів, періодично струшуйте. Процідіть, додайте кілька крапель гліцерину. Використовуйте теплу суміш для закапування у вухо щодня на ніч місячним курсом.
  4. Відваріть пару картоплин без солі, накрийте каструлю з гарячою водою рушником, вдихайте пару протягом 10-15 хвилин. Повторюйте щодня до нормалізації здоров'я.
  5. Промивання носа соком алое. Вижміть з кількох молодих листків рослини сік, змішайте з такою ж кількістю теплої води, промивайте ніс, по черзі втягуючи рідину з блюдечка кожної ніздрі і обережно висморкуючись. Розчин можна застосовувати для закапування у вуха по 10 мл, розділені на 4 процедури, або змочування ватних турунд для закладання їх у слуховий прохід.

Євстахіїт - як проявляється у дитини або дорослої, терапія медикаментозними та народними засобами

Інші методи терапії

Для промивання носа застосовують Аква-Лор, фізіологічний розчин, розчин фурациліну, Мірамістін. Як методи відновлення прохідності євстахієвої труби проводять катетеризацію та продування її після анемізації (звуження) гирла з боку носа за допомогою адреналіну або гідрокортизону. Інші методи фізіотерапії:

  • опромінення носа ультрафіолетом (УФО) та ультрависокими частотами щелепної області;
  • пневматичний масаж перетинки;
  • тубус-кварц на задню стінку горлянки;
  • лазерне опромінення зони гирла;
  • низькочастотна магнітотерапія;
  • ендоназальний електрофорез із хлоридом кальцію;
  • вплив мікрохвильами;
  • електростимуляція м'язів;
  • інгаляція протеолітичними ферментами за наявності гною.

Фізіотерапія скорочує термін хвороби, не дає прогресувати процесу, попереджає ускладнення . Її проводять для усунення запалення та набряку, поліпшення вентиляційної функції слухової труби та її вентиляційних здібностей. Лікування євстахіїту триває кілька днів. Профілактика полягає у своєчасному лікуванні інфекційних та респіраторних захворювань, алергії.

Відео

EuroMD
Додати коментар