Катаральний отит – перші симптоми та прояв, медикаментозна терапія та методи профілактики

Запалення середнього вуха (отит катаральний) зустрічається у дорослих та дітей різного віку. Вчасно діагностоване захворювання на хронічну форму переходить рідко. При своєчасному зверненні до отоларинголога відбувається повне одужання без ускладнень. Відсутність адекватної терапії призводить до зниження слуху і може спровокувати стійку приглухуватість.

Що таке катаральний отит

Це ЛОР-захворювання, у якому на середнє вухо поширюється інфекція, після чого розвивається запальний процес. Найчастіше зустрічається катаральний отит у дітей, так як анатомічні здібності слухового апарату дитини сприяють легкому проникненню бактерій з носоглотки і ротової порожнини у вуха. Патологія має яскраво виражену симптоматику та гостру течію, тому її сплутати з іншими дитячими захворюваннями неможливо.

У дорослих катаральна форма хвороби також розвивається часто. Бактеріальна інфекція проникає в порожнину середнього вуха через євстахієву трубу. Сприяє розвитку хвороби перенесений раніше на ГРВІ або грип. Найчастіша причина патології гострого типу у дорослих – ускладнення будь-якого респіраторного захворювання. Характеризується середній катаральний отит запальним процесом із підвищеним виділенням слизу. У сукупності зі слизовим секретом відходять епітеліальні клітини та лейкоцити.

Причини

Виникнення захворювання найчастіше провокує інфекція носоглотки, що надходить носовою трубою. Поштовхом для прояву отиту катарального у дорослих та дітей є такі причини:

  • синусит будь-якої форми (фронтит, гайморит);
  • запалення піднебінних мигдаликів;
  • аденоїди;
  • ГРВІ, грип, риновірус;
  • інфекційні патології (туберкульоз, скарлатина, кір та інші);
  • бактеріальна флора (стафілококи, стрептококи);
  • викривлена носова перегородка;
  • травми барабанної перетинки.

Катаральний отит - перші симптоми та прояв, медикаментозна терапія та методи профілактики

Поширенню бактерій та вірусів сприяє кашель, висмаркування, чхання. Правобічний або гострий лівосторонній катаральний середній отит найчастіше спостерігається у дорослих. У дітей ситуація складніша. Дитина не завжди може точно вказати, де вона болить, тому діагностувати вчасно хворобу вдається не відразу. З цієї причини у малюків найчастіше виявляють двосторонній катаральний отит. Як правило, зараження у дітей відбувається через кров (гематогенним шляхом) під час якогось інфекційного захворювання. До факторів, що провокують катаральний отит, відносять:

  • нестача вітамінів;
  • часті переохолодження;
  • рахіт;
  • цукровий діабет;
  • ослаблений імунітет;
  • хвороби печінки, нирок;
  • баротравми (різкий зліт, занурення та інші);
  • часте чхання та агресивний кашель, що провокують перенапругу та підвищення тиску, забезпечуючи структури середнього вуха зараженим секретом.

Види

Катаральна форма як така є підвидом середнього гострого отиту. Вона може мати характер:

  • Гострий. Поширюється на тканини вушної раковини та її оточуючі. Виявляється яскраво вираженими симптомами, різким погіршенням самопочуття пацієнта. Гострий отит дуже швидко перетікає до інших форм захворювання.
  • Підгострий. Протікає близько трьох місяців. Має слабку симптоматику.
  • Хронічний. Триває понад 3 місяці. Супроводжується періодичною течією гною з вуха. Симптоми виникають хвилеподібно – від слабопоточних до гострих.
  • Односторонній. Отит розвивається лише у порожнині лівого чи правого вуха.
  • Двосторонній. Патологія зачіпає обидві вушні раковини.

Симптоми

Середнє вухо – область, розташована між внутрішньою вушною порожниною та барабанною перетинкою. Тут знаходяться слухові кісточки (молоточок, ковадло, стремечко), які дозволяють розпізнавати звуки. При розвитку запалення у цій частині вушної раковини порушується робота слухового апарату, до повної глухоти. Первинні симптоми катарального отиту залежать від вираженості інфекційного процесу. Фахівець розпізнає хворобу за загальними ознаками:

  • зниження слуху;
  • закладеність;
  • незначна болючість, яка посилюється при натисканні на хрящовий козелок.

Якщо лікування не проводиться вчасно, то біль стає незмінним. З розвитком хвороби вона стріляє, пульсує, тягне, нестерпне. Больовий синдром посилюється при кашлі, чханні, ковтанні слини. Кожен вид отиту має власну симптоматику, але існують і загальні ознаки інфекційної патології: швидка стомлюваність, млявість, порушення сну, дратівливість.

Гострий катаральний отит

Коли хвороба протікає у гострій формі, то перші симптоми виявляються швидко. Недуга починається з помітного підвищення температури до 38°С, болю пульсуючого характеру, закладеності вушної порожнини, що призводить до погіршення слуху. Частіше запальний процес має односторонній характер, але в медичній практиці трапляються випадки з гострим двостороннім отитом. У більшості випадків вушні виділення мізерні і не мають запаху, але під час рецидивів можуть ставати рясні.

Основна скарга пацієнтів на початковій стадії катарального отиту – аутофонія, коли хворий чує свій голос у вусі. Дане явище пояснюється наявністю серозного ексудату у вушній порожнині. Згодом цей симптом пропадає, а пацієнт починає чути лише шум у вухах. Якщо катаральна форма ускладнюється будь-яким вірусом, спостерігається підвищення температури тіла до 40°С, почервоніння барабанної перетинки, з'являється різкий біль при натисканні на неї. Постійна пульсація у вусі віддає у зуби, віскі.

Симптоматика гострої форми отиту стабільна та безперервна. Іноді відчувається незначний та короткочасний спад. У пацієнта виникає безсоння, знижується апетит. Відзначається лейкоцитоз та збільшення у крові ШОЕ. У міру наростання гострих симптомів відзначається інтоксикація організму, можуть виникнути судоми, блювання. Даний стан небезпечний переходом захворювання з катаральної форми в гнійну.

Катаральний отит - перші симптоми та прояв, медикаментозна терапія та методи профілактики

Хронічний

Перехід гострої фази отиту в хронічну відбувається за наявності багатьох факторів. До них відноситься зниження опірності організму, виражені супутні захворювання (діабет, часті застуди, нежиті), викривлення перегородки носа. Основні ознаки хронічного отиту – це гнотечія та наявність у барабанній перетинці стійкого отвору. Гнійне виділення періодично припиняється, потім відновлюється знову, зумовлюючи хвилеподібний перебіг патологічного процесу.

Хронічний отит супроводжується приглухуватістю (одно- або двосторонньою), що постійно посилюється при тривалому перебігу хвороби. Відчуття закладеності та шум у вухах може пропадати на деякий час після гучного висморкування або позіхання. При хронічному отіті пацієнта можуть долати різні симптоми залежно від локалізації вогнища запалення.

Якщо прогресує зовнішня форма патології, клінічна картина полягає у больовому синдромі, який при перепадах тиску посилюється. Внутрішній отит розпізнається за такими ознаками, як нудота, блювання, запаморочення, порушення рівноваги під час ходьби. Інші клінічні прояви отиту катаральної хронічної стадії:

  • закладеність ураженого вуха;
  • пронизливий біль, що переходить на очі, зуби, шию;
  • крововилив у барабанну перетинку;
  • посилення гнійного відокремлюваного;
  • Висока температура тіла.

Катаральний отит у дитини

Найперші ознаки хвороби в дітей віком можуть виражатися незначно. У немовлят спочатку з'являється закладеність у вушці, що призводить до порушення сприйняття звуків. Запальний процес провокує у новонародженого малюка сильне озноб або лихоманку, може виникнути діарея. Температура тіла немовляти часто сягає 39°С. Самопочуття дитини погіршується через сильний головний біль, швидку стомлюваність, яка розвивається на тлі гострого періоду хвороби.

Виражена інтоксикація призводить до появи у крихти сильної спраги. Губи дитини стають сухими, іноді розтріскуються, на язиці спостерігається наліт. Симптоми запалення провокують збільшення лімфовузлів у розмірах. Якщо бактеріальна інфекція поширюється на носові придаткові пазухи, з'являється слизова нежить і виражена закладеність вуха при диханні.

Частий симптом запалення середнього вуха у дитини – автофонія, коли під час вимовлення звуків або слів малюк чує свій голос. З плином хвороби даний симптом зникає, що вказує на те, що порожнина вуха повністю заповнилася рідиною клейкої консистенції, і сильно підвищився тиск усередині євстахієвої труби. Через яскраво виражену клінічну картину недуги дитина стає примхливою, відмовляється від улюблених страв, навіть у денний час відчуває постійну сонливість.

Ускладнення

Найнебезпечніший наслідок хвороби – гнійна форма отиту. У разі виникнення цього ускладнення дорослому та дитині необхідна термінова госпіталізація. Без належного лікування гнійний отит може спричинити розрив барабанної перетинки, лабіринтит, ураження слухового нерва, сильне зниження слуху. Серйозним ускладненням вважається мастоїдит, який усувається лише операцією. Небезпека запалення середнього вуха полягає ще в тому, що гній може проникнути в череп, внаслідок чого розвинеться гнійний менінгоенцефаліт, що має високий відсоток летальних наслідків.

Діагностика

Для попередження ускладнення та несприятливих наслідків патології потрібна своєчасна діагностика. При яскраво виражених симптомах ЛОР лікар може швидко поставити діагноз. При змащеній симптоматиці потрібні додаткові методи досліджень:

  • огляд з отоскопом, що допомагає побачити зміну кольору та випинання барабанної перетинки;
  • імпедансометрія для визначення стану слухової труби, середнього вуха, равлики та іннервуючих нервів;
  • аудіометрія для обчислення гостроти слуху.

Катаральний отит - перші симптоми та прояв, медикаментозна терапія та методи профілактики

Лікування

Якщо катаральна форма запалення середнього вуха проходить без ускладнень, то дорослій або дитині призначається лікування в домашніх умовах, але прописується постільний режим. Антибактеріальна терапія показана, якщо пацієнт маленький (до 2 років) або хворий тримається критична температура тіла (Аугментин, Амоксицилін). В інших випадках призначають місцеві знеболювальні краплі (Отінум, Новокаїнові) та фізіопроцедури для прогрівання вушної раковини (УВЧ, грілка або компрес зі спирту на зону середнього вуха).

Лікування катарального отиту також включає застосування місцевих судинозвужувальних препаратів (Нафтізін, Галазолін). При перфорації барабанної перетинки призначають краплі з антибіотиком (ципромед, комбініл). Домашнє лікування передбачає застосування протизапальних та знеболювальних препаратів (Парацетамол, Ібупрофен), використання теплих компресів (2-3 рази на добу). Після лікування симптоматики розсмоктування ексудату відбувається самостійно.

Краплі, що найчастіше призначаються при катаральному запаленні середнього вуха

  • Отіпакс. Препарат, що містить лідокаїн, феназон. Має протизапальну, аналгетичну дію. Призначають для знеболювання за яскравої симптоматики отиту. Дозування: 4 краплі 3 рази на добу протягом 10 днів. Протипоказання: гіперчутливість до компонентів, травматичне або інфекційне порушення цілісності барабанної перетинки.
  • Отофа. Основний елемент – рифаміцин, який має протимікробну дію. Застосовують препарат при гнійних виділеннях із вушної раковини, при загостренні хронічного отиту. Дозування для дорослих – 5, а для дітей – 3 краплі 3 рази на добу не більше 7 днів. Протипоказаний препарат при алергії на його складові.

Лікування у дітей

Терапія маленьких пацієнтів проводиться за умов стаціонару. Це необхідно для профілактики розвитку вторинних ускладнень катарального запалення середнього вуха. Терміни госпіталізації різні та залежать від ступеня тяжкості симптомів. Лікування тяжких випадків проводиться у відділенні інтенсивної терапії. Основна мета лікарів – зупинити запалення у вушній порожнині. Як правило, для усунення несприятливих симптомів малюкам призначається комплекс медикаментів та фізіологічні процедури (фоноріз, ультразвук, УВЧ-терапія).

При бактеріальній інфекції призначаються антибіотики широкого спектра дії (Амоксиклав, Сумамед). Хронічна форма захворювання протікає на тлі зниженого імунітету, тому лікарі виписують дітям препарати інтерферонового ряду (Тілаксин, Арбідол) та полівітамінні комплекси (Піковіт, Вітрум). Для усунення болю призначають вушні краплі:

  • Отізол. Є комбінованим засобом із знеболювальною, судинозвужувальною, протизапальною дією. Дітям призначають з 6 місячного віку по 1 краплі 3 рази на добу протягом 3-10 днів. Не можна використовувати краплі при перфорації барабанної перетинки, гіперчутливості до компонентів.
  • Ципромед. Сильнодіючий засіб із вираженим антибактеріальним ефектом. Дитяче дозування – 2 краплі 2-3 рази на добу. Тривалість лікування – 7-10 днів. Протипоказанням для застосування є наявність алергічних реакцій на компоненти препарату.

Якщо полегшення медикаментозного лікування не настає, то отоларингологи можуть призначити операцію на середньому вусі. Характер хірургічного втручання залежить від клінічної картини запалення. Може проводитися видалення аденоїдів або штучна перфорація вухої мембрани з введенням шунту для забезпечення відтоку ексудату. Вчасне оперативне втручання збереже дитині нормальну роботу органу слуху.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку хвороби, профілактичні заходи катарального запалення середнього вуха мають бути спрямовані на мінімізацію вірусних інфекцій та сезонних застуд. Основна профілактика поділяється на первинну та вторинну. Протягом усього життя людина повинна вживати заходів для запобігання захворюванню. Первинна профілактика включає:

  • очищення слухового проходу від бруду та пилу;
  • виключення переохолоджень;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • регулярне зайняття спортом (бажано на свіжому повітрі);
  • своєчасне лікування хронічних патологій, особливо пов'язаних із органами слуху.

Вторинна профілактика дотримується, якщо є простудне захворювання. Хворому в цьому випадку необхідно часто висмикуватися, закриваючи по черзі ліву та праву ніздрю, відриваючи ротову порожнину. При перших симптомах катарального запалення середнього вуха необхідно звертатися до лікаря, оскільки самолікування часто призводить до розвитку ускладнень.

Відео

EuroMD
Додати коментар