Спастичний коліт – ознаки гострого та хронічного, методи терапії.

Різновид синдрому роздратованого кишечника, який супроводжується запаленням слизової оболонки, болями та симптомами інтоксикації, частіше зустрічається у жінок віком від 25 до 40 років. Її називають спастичним чи спазмолітичним колітом. У міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) він належить до класу К58.

Механізм порушення роботи кишечника

Основні функції мускулатури товстого кишечника – вбирати воду, вітаміни та мінеральні речовини із залишків їжі, формувати та просувати калові маси до прямої кишки. Цьому сприяють виділення слизу та скорочення м'язових стінок.

При подразненні функції кишечника порушуються, стінки починають скорочуватися швидше, з допомогою чого виникає постійний спазм, погіршується моторика.

Ділянки товстої кишки нерівномірно наповнюються фекаліями, її стінки розтягуються. На тлі розладу у пацієнта розвиваються зневоднення – у разі появи проносу – або інтоксикація (при запорах).

Отруєння організму токсинами призводить до ще більшого подразнення слизової оболонки та появи запалення. Погіршується всмоктування вітамінів та мінералів. Підвищується навантаження на печінку, якою необхідно вивести токсини, тому при тривалій відсутності лікування згодом розвиваються запалення жовчного міхура та печінкова недостатність.

Причини розвитку захворювання

Достовірно з'ясувати причини розвитку спастичного коліту не вдається. Появі захворювання сприяють:

  • постійні стреси, нервова напруга;
  • неправильне харчування, нестача раціону клітковини;
  • перенесені нещодавно кишкові інфекції;
  • глистні інвазії;
  • безконтрольне застосування проносних препаратів чи антибіотиків;
  • харчові алергії;
  • порушення кровообігу у товстому кишечнику;
  • гормональні порушення у жінок;
  • нещодавно проведені операції на органах черевної порожнини;
  • дисбактеріоз;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • вроджені аномалії у будові товстої кишки;
  • ентерит.

Спастичний коліт – ознаки гострого та хронічного, методи терапії.

Як проявляється патологія

Розрізняють кілька видів спазматичного коліту. За характером появи захворювання поділяють на дві форми:

  • Гострий. Виникає внаслідок перенесених кишкових інфекцій, на тлі глистних інвазій або отруєння. Загострення триває 3-4 дні, потім стан пацієнта трохи покращується.
  • Хронічний. Спровокований постійним нервовим перенапругою, стресом, неправильним харчуванням та нестачею сну. Недолікований гострий коліт також може перейти у хронічну форму.

Хронічний спастичний коліт

Якщо причина захворювання криється в нервових розладах, характерні симптоми захворювання з'являються під час стресу, переживань на тлі сильної втоми.

Багато пацієнтів, крім загальних ознак, спостерігаються тривожність, апатія, депресія.

Клінічна картина хронічного коліту така:

  • відсутність випорожнень протягом 3-4 днів (запор);
  • чергування діареї та запорів;
  • кал у формі дрібних щільних кружечків («овечий»);
  • поява гіркоти у роті, відрижки;
  • білий наліт на язиці, небі, сильний і неприємний запах із рота;
  • часті болі (спазми) унизу живота;
  • зниження ваги; відсутність апетиту;
  • нудота;
  • безсоння;
  • метеоризм;
  • підвищена стомлюваність;
  • помилкові позиви до дефекації, що супроводжуються різким болем.

Гостра форма захворювання

Болючі спазми внизу живота можуть з'являтися переважно вранці або після їди. В цьому випадку діагностують спазматичний коліт гострої форми. Є й інші симптоми:

  • діарея, слизовий стілець, іноді у ньому присутні згустки крові;
  • щільна калова пробка, яка виходить на початку акта дефекації із заднього проходу;
  • підвищення температури;
  • слабкість, біль у суглобах;
  • головний біль;
  • відсутність апетиту;
  • запаморочення;
  • бурчання в животі;
  • метеоризм;
  • інтоксикація – нудота, блювання;
  • помилкові позиви у туалет.

Діагностика

З появою будь-яких неприємних симптомів необхідно звернутися до гастроентеролога. Для точної постановки діагнозу лікар проводить:

  • пальпацію області черевної порожнини визначення ступеня набряклості кишечника;
  • аналіз крові та калу;
  • рентген кишківника з контрастом;
  • аноректальну манометрію. Це дослідження допомагає визначити функціональність сфінктера, тонус та силу вольових скорочень кишечника.

Спастичний коліт – ознаки гострого та хронічного, методи терапії.

Лікування спастичного коліту

Призначенням терапії займається лікар-гастроентеролог. Може знадобитися консультація інших лікарів – психолога, дієтолога, гінеколога. Метою лікування є усунення причин захворювання, нормалізація перистальтики кишечника та зняття неприємних симптомів. Для цього призначають:

  • прийом спеціальних медикаментів;
  • дієтотерапію;
  • лікувальні клізми;
  • консультації психолога (при нервових розладах).

Медикаментозна терапія

Прийом препаратів призначають незалежно від результатів обстеження. Вибір медикаментозної терапії обумовлений метою лікування:

  • Для зменшення ознак запалення хворому прописують нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Напроксен) та антибактеріальні препарати (Фуразолідон, Альфа Нормікс, Фталазол).
  • При сильному болю використовують спазмолітики – Но-шпу, Дротаверін.
  • Після курсу антибактеріальної терапії хворому призначають прийом бактеріальних препаратів. Допомагають відновити мікрофлору кишечника Лінекс, Ацилакт, Біфідумбактерін.
  • Для усунення проносу використовують Лоперамід, Левоміцетин, Рифаксимін.
  • При запорах призначають проносні засоби (Макрогол 4000, Лактулоза) та препарати, що стимулюють кишкову моторику (Бісакодил).
  • Для зменшення газоутворення та здуття живота використовують сорбенти – Ентеросгель, активоване вугілля, поліфепан.
  • При нервових розладах показані седативні ліки (настойки валеріани, собачої кропиви) і психотропні речовини (Пароксетин, Флуоксетин).

Спастичний коліт – ознаки гострого та хронічного, методи терапії.

Дієта

Спастичний коліт потребує грамотної організації лікувального харчування. Якщо у пацієнта спостерігається діарея, у меню мають переважати білкові продукти тваринного походження.

У таких випадках корисний ефект матиме кисломолочна продукція, картопля, яйця, курка, підсушений хліб.

З раціону необхідно виключити продукти, що викликають бродіння:

  • виноградний чи сливовий сік;
  • капусту;
  • здобу;
  • бобові культури;
  • редис, ріпу, редьку;
  • газовані напої;
  • гриби.

Якщо кишкові розлади супроводжуються уповільненим випорожненням кишечника, меню будують на основі рослинної їжі, багатої клітковиною. Проносною дією володіють:

  • авокадо;
  • селера;
  • вівсяна, гречана, пшенична каша;
  • сухофрукти;
  • ягоди;
  • всі овочі, крім капусти;
  • нежирні кисломолочні продукти – кефір, кислий молоко, йогурт;
  • рослинні та вершкові олії.

При всіх видах коліту спастичного типу рекомендується дотримуватися наступних правил харчування:

  • Їсти часто, але невеликими порціями. Ретельно пережовувати їжу.
  • Готувати страви на пару, відварювати, запікати. Повністю виключити смаження.
  • Виключити із раціону будь-які продукти, які містять консерванти, барвники, стабілізатори. Перевагу віддавати натуральній їжі.
  • Відмовитись від алкоголю, газованих напоїв. Пити більше води, компотів, трав'яних відварів та чаїв. Загальний об'єм рідини на добу має становити 1,5-2 літри.

Лікувальні клізми

Іноді дієтотерапія та прийом медикаментів не дають необхідного ефекту. Тоді додатково призначають лікарські клізми, які поділяються на два типи:

  • Клізми, що діють швидко. Вони стимулюють перистальтику кишечника за рахунок великого обсягу рідини та її температури. Хворим призначають клізми з водою 36 ° C 1-2 рази на день. Вводити рідину необхідно, стоячи у ванній, поступово, щоб уникнути швидкого каловиверження.
  • Клізми з наступною дією. Лікувальний розчин вводиться в кишку і на якийсь час утримується в ній. Дія починається через 3-4 хвилини. Для приготування розчинів використовують олії, відвари ромашки, календули. Такі клізми знімають запалення, перешкоджають появі запорів.

Спастичний коліт – ознаки гострого та хронічного, методи терапії.

Народні засоби від кишкових спазмів

За погодженням з лікарем у схему лікування можна включити домашні рецепти. При спазматичному коліті добре зарекомендували себе такі народні засоби:

  • Ріпчаста цибуля. Овочі покращують перистальтику кишечника, мають помірну проносну дію. Свіжий сік цибулі потрібно пити по 1 ч. л. 3 десь у день до їжі. Тривалість прийому становить 2-3 тижні.
  • Анісовий чай. Напій зменшує газоутворення, знімає спазми. Для приготування 1 чайну ложку анісу потрібно залити 250 мл окропу, наполягати 5 хвилин. Пити чай потрібно по 1/3 склянки 3 десь у день. Тривалість прийому становить 3-4 тижні.
  • Настій із лляного насіння. Він допомагає у боротьбі з хронічними запорами. Чайну ложку насіння потрібно залити 250 мл окропу, проварити на повільному вогні 5 хвилин, дати постояти 1-2 години. Приймати настій потрібно 40 мл 3 рази/день. Тривалість лікування – 1-2 тижні.

Профілактика спастичного коліту

Важливу роль у запобіганні рецидивам хвороби відіграє правильний спосіб життя. Для профілактики пацієнтам рекомендують дотримуватися низки правил:

  • Відмовитись від куріння, алкоголю.
  • Нормалізувати режим сну, навчитися розслаблятись.
  • Збільшити фізичну активність, займатися спортом, частіше гуляти на свіжому повітрі.
  • Поліпшити якість харчування, відмовитися від міцної кави, жирної, гострої, солоної їжі. Включити в раціон кисломолочні продукти та клітковину.

Відео

EuroMD
Додати коментар