Виразка в роті зазвичай з’являється раптово: спершу відчувається печіння, а за день-два на щоці, губі чи язику вже болюча ранка. Найчастіше так проявляється стоматит — запалення слизової оболонки ротової порожнини. Більшість таких утворень нешкідливі й загоюються самостійно протягом тижня, але іноді вони сигналять про серйозніше захворювання. Тому важливо розуміти, як виглядають різні типи виразок, що їх провокує і коли звернення до лікаря не варто відкладати.
Як виникають виразки в роті
Механізм появи виразок досі вивчений не повністю. Найпоширеніше пояснення таке: імунна система реагує на подразник, який не може розпізнати, і надсилає до місця подразнення лімфоцити. Їхня атака пошкоджує верхній шар клітин слизової оболонки — так утворюється отвір, який ми бачимо як виразку. Іноді в роті з’являється гнійник.
Одиничні виразки найчастіше спричинені механічною травмою слизової. Рецидивні ж утворення мають складнішу природу, і лікарі досі не можуть назвати єдину причину їхньої появи.
Як розпізнати виразку та чим вона відрізняється від герпесу
Виразки в ротовій порожнині — це круглі або овальні ранки на щоках, губах, язику. Вони бувають білого, червоного, жовтого чи сірого кольору. Зазвичай утвір один, але іноді їх кілька. Деякі болячки опуклі, заповнені рідиною та нагадують пухирі.
Важливо не плутати виразки з герпесом, який проявляється бульбашками в ділянці губ. Герпес починається з поколювання, свербежу або печіння — виразки в роті таких передвісників зазвичай не мають. Водночас герпес може спровокувати стоматит.
Попри нешкідливість, виразки болять і заважають пити, їсти, говорити та чистити зуби. Слизова навколо ранки набрякає, а неприємні відчуття посилюються, коли на неї потрапляє солона, гостра чи кисла їжа. Людина постійно думає про проблему, відволікається від справ, у неї падає працездатність, знижується апетит і псується настрій.
Види виразок у роті
За розміром, формою та перебігом лікарі розрізняють три основні типи.
| Тип | Розмір і форма | Перебіг | Особливості |
|---|---|---|---|
| Дрібні | 2–8 мм, округлі | Гояться за 1–2 тижні без рубців | Помірний біль |
| Великі | Більші за дрібні, часто неправильної форми, трохи піднесені над слизовою | Гояться до 6 тижнів, можуть залишати рубці | Глибше проникають у тканини |
| Герпетиформні | Нерівні краї, з’являються як висипка й зливаються в одну велику виразку | Гояться за 1–2 тижні без рубців, часто рецидивують | Дуже болючі, але незаразні |
Герпетиформні виразки отримали назву через зовнішню схожість із герпетичними утворами. Попри це, вони не заразні й не передаються іншим людям.
Причини появи виразок
Травми слизової оболонки
Більшість одиничних виразок спричинені пошкодженням слизової. Найчастіші травми:
- випадкове прикушування внутрішньої частини щоки або язика;
- гострий край чи каріозний зуб;
- погано встановлені протези, брекети та інші конструкції, що травмують слизову;
- жорстка їжа та продукти з підвищеною кислотністю;
- стоматологічні маніпуляції.
Рецидивні виразки: що провокує загострення
Точну причину повторюваних виразок назвати складно. Приблизно у 4% випадків винна спадковість. Серед інших факторів:
- стрес і тривожність;
- гормональні зміни — виразки на щоці чи яснах часто з’являються у жінок під час менструації, вагітності, статевого дозрівання та менопаузи;
- зубна паста з лаурилсульфатом натрію;
- куріння та спроби кинути звичку;
- подразнення від сильних антисептиків, зокрема рідин для полоскання рота;
- ліки, насамперед знеболювальні засоби та бета-адреноблокатори;
- недостатня гігієна ротової порожнини.
Ранка на слизовій може з’явитися й через підвищену чутливість до певних продуктів харчування.
Захворювання та дефіцити
Часті виразки іноді вказують на ослаблений імунітет або приховане захворювання. Серед можливих причин:
- бактеріальні, вірусні чи грибкові інфекції;
- дефіцит заліза, цинку, фолієвої кислоти або вітаміну В12;
- запалення кишківника;
- целіакія — непереносимість глютену;
- хвороба Бехчета — системний васкуліт, що вражає слизові оболонки по всьому тілу;
- аутоімунні захворювання.
Коли виразка може бути ознакою раку
Рідко виразки виступають провісником раку ротової порожнини. Запідозрити онкологію допомагають такі ознаки:
- на язику, яснах, щоках або задній стінці глотки чергуються червоні та білі ділянки;
- виразка не болять;
- ранки не зникають і поступово захоплюють нову територію;
- плями грубі, жорсткі, їх важко зіскребти.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Записатися до стоматолога або терапевта варто, якщо:
- ранки в роті не зникають понад три тижні;
- виразки поступово поширюються слизовою;
- утворення незвичайної форми часто рецидивують і з’являються в нових місцях;
- ранки дуже болючі або надто великі;
- підвищилася температура тіла;
- виразки почервоніли й біль посилився — це може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції;
- болячки виникли після приймання ліків.
Це загальні орієнтири, а не привід ставити собі діагноз самостійно. Остаточне рішення про обстеження ухвалює лікар після огляду.
Як діагностують стоматит
Діагноз лікар встановлює переважно за результатами візуального огляду. Щоб виключити внутрішнє захворювання, він може призначити загальний аналіз крові, а дослідження рівня глюкози в плазмі допомагає виключити цукровий діабет.
Якщо причину виразки знайти не вдається або лікування не дає результату, лікар проводить біопсію — дослідження зразка тканини, яке допомагає встановити точний діагноз.
Лікування виразок у роті
Багато виразок проходять самостійно й не потребують медикаментозного лікування. Полегшити симптоми допомагає щадна дієта: варто відмовитися від твердої, кислої та гострої їжі й пити більше рідини. Корисні вітамінно-мінеральні комплекси з цинком, фолієвою кислотою, вітамінами В6 і В12.
Лікар може призначити протизапальні та антибактеріальні препарати:
- Гексаліз — таблетки для розсмоктування з антибіотиком. Їх застосовують при захворюваннях ротової порожнини та горла: препарат знімає біль і запалення, має антисептичну дію.
- Мірамістин — розчин для полоскання рота. Знищує грибки, бактерії та деякі віруси, знезаражує слизову оболонку.
- Спрей Інгаліпт — знімає запалення, вбиває мікробів, дає охолоджувальний і відволікальний ефект.
Для знеболювання використовують:
- Камістад-гель — додатково знімає запалення та знищує мікробів;
- Лідокаїн Асепт у формі спрею — чинить знеболювальну та антимікробну дію.
Будь-який препарат слід застосовувати лише за призначенням лікаря: самолікування антибіотиками чи антисептиками може зашкодити, особливо якщо причина виразок інша.
Народні засоби, які радять лікарі
У комплексному лікуванні стоматиту часто радять і домашні методи: полоскання відварами трав і прикладання до виразок вологих чайних пакетиків. Це допоміжні засоби, які полегшують симптоми, але не замінюють діагностику та призначене лікування.
Полоскання рота
Хороший ефект дають трав’яні настої та відвари. Ось кілька перевірених рецептів:
- 1 чайну ложку сухих квіток ромашки залийте склянкою окропу, охолодіть і процідіть. Полощіть ротову порожнину 3–4 рази на день.
- 1 чайну ложку деревію залийте склянкою окропу й наполягайте 15 хвилин. Застосовуйте 3 рази на день.
- 1 чайну ложку харчової соди або солі розчиніть у склянці окропу й добре розмішайте. Полощіть рот щогодини та після їди.
- 1 столову ложку кори дуба залийте склянкою води й доведіть до кипіння на невеликому вогні, тримайте 10 хвилин. Відвар остудіть і розділіть на 5 порцій — полощіть рот 5 разів на день. Перед використанням підігрівайте до кімнатної температури.
- Подрібніть корінь солодки, залийте 1 чайну ложку склянкою окропу й наполягайте 2 години. Полощіть рот 3–4 рази на день.
Лікувальні відвари для зміцнення імунітету
Щоб підтримати організм і зменшити запалення в ротовій порожнині, використовують прості домашні напої.
Чай з ромашки: залийте 1–2 чайні ложки сухих квітів склянкою окропу, наполягайте 10 хвилин, процідіть, додайте мед і пийте 3–4 рази на день.
Відвар шипшини: закип’ятіть склянку води, покладіть 20 г ягід, накрийте кришкою й варіть 10 хвилин, після чого наполягайте добу. Приймайте по половині склянки 2 рази на день перед їжею. Зберігати відвар можна не більше двох діб.
Профілактика рецидивів
Щоб виразки не з’являлися знову, варто дотримуватися кількох правил:
- чистіть зуби після кожного приймання їжі та використовуйте зубну нитку, щоб видаляти залишки їжі;
- уникайте продуктів, на які слизова рота реагує підвищеною чутливістю;
- замініть ліки, що спричиняють виразки, — це робить лікар;
- приймайте вітамінно-мінеральні комплекси;
- уникайте чинників, які провокували виразки раніше;
- не розмовляйте під час їди, щоб не прикусити щоку чи язик;
- усуньте фактори, що спричиняють стрес;
- подбайте про повноцінний сон і відпочинок;
- лікуйте каріозні зуби;
- якщо пломба, брекет або коронка встановлені невдало, заважають чи дряпають слизову, зверніться до стоматолога, щоб він виправив дефект.
Більшість виразок у роті справді минають безслідно за кілька днів. Але якщо ранка не гоїться понад три тижні, змінює форму чи супроводжується гарячкою, не варто сподіватися, що все минеться саме собою: вчасний огляд допоможе виключити небезпечніші причини.
