Симптоми вірусного гепатиту А у дітей – прояви, стадії захворювання

Ще одна назва вірусного гепатиту А – хвороба Боткіна. Це легка форма цього захворювання. Зараження відбувається через травний тракт, через немитих рук, внаслідок чого діти і хворіють на такий вірусний гепатит частіше. При своєчасному лікуванні вони добре переносять захворювання, але іноді трапляються рецидиви.

Без терапії гепатит А може призводити до холециститу, дискінезії жовчовивідних шляхів, панкреатиту.

Механізм розвитку хвороби

Для хвороби Боткіна характерний поетапний розвиток. Протягом типової жовтяничної форми захворювання виділяють наступні п'ять стадій:

Період захворювання

Тривалість

клінічна картина

Інкубаційний

7-50 днів

Симптоми відсутні

Переджовтяничний

2-4 тижні

Може протікати за грипоподібним, астеновегетативним, гастритичним або артралгічним типом.

Жовтяневий

Від 2 тижнів до 1,5 місяців

Характеризується швидким наростанням жовтяниці.

Період відновлення

Від 1 тижня до півроку

Жовтяниця сходить, розміри печінки приходять у норму.

Форми вірусного захворювання

Типова форма вірусного гепатиту А – жовтянична. Щодо характеру перебігу вона вважається найважчою. Виділяють і легші форми гепатиту А – атипові. Вони діагностуються приблизно у 20% хворих. За загальною класифікацією виділяють такі форми гепатиту А:

  • Жовтянична (гостра). Хвороба Боткіна проходить усі стадії розвитку, описані вище.
  • Безжовтянична. Має всі прояви переджовтяничного періоду, але жовтяниця не виявляється.
  • Стертий. Супроводжується слабо вираженими симптомами. Прояви переджовтяничного періоду можуть мати ознак інтоксикації.
  • Субклінічна (безсимптомна). Клінічні прояви відсутні, самопочуття дитини нормальне. Діагностика гепатиту А ґрунтується на змінах в аналізі крові.

Симптоми вірусного гепатиту А у дітей – прояви, стадії захворювання

Симптоми гепатиту А у дітей

Клінічна картина захворювання залежить від характеру його перебігу та ступеня тяжкості.

Останні визначають за вираженістю інтоксикації та жовтяниці та результатами біохімічного аналізу крові. Усього існує 3 ступеня тяжкості:

  • Легка. Виникає в 50% випадків захворюваності на вірусний гепатит А. Супроводжується помірною збільшеною печінкою, слабовираженою інтоксикацією, катаральними ознаками.
  • Середньоважка. Характерна для 30% дітей із хворобою Боткіна. Вираженість інтоксикації сильніша, вона триває близько 2-3 тижнів.
  • Важка. Зустрічається у 1-3% дітей. Жовтяниця та інтоксикація виражені дуже сильно.

Переджовтянічна стадія

Перші ознаки гепатиту А у дитини з'являються вже наприкінці інкубаційного періоду. Надалі вони стають більш вираженими. З'являються такі симптоми:

  • стомлюваність;
  • тахікардія;
  • слабкість;
  • нездужання;
  • втрата апетиту;
  • підвищення температури до 38-39 градусів;
  • озноб;
  • зниження ваги;
  • гарячка;
  • біль у правому підребер'ї, у животі;
  • постійна нудота.

Симптоми вірусного гепатиту А у дітей – прояви, стадії захворювання

Жовтяничний період

Симптоми жовтушного періоду характеризуються швидким наростанням. При хворобі Боткіна жовтушність з'являється раніше. Вона швидко наростає, та був зникає. Протягом цієї стадії можна виділити 3 основні етапи:

Етап розвитку жовтяниці

Симптоми

Наростання

  • темний колір сечі;
  • знебарвлення калу.

Розпал

  • погіршення загального самопочуття;
  • поява жовтого забарвлення на склерах, слизових, а потім і на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок;
  • шкірний свербіж;
  • насичений темний колір сечі;
  • знебарвлений сірий кал.

Спад

  • жовтяничність шкіри зникає у зворотному порядку;
  • покращення самопочуття;
  • печінка залишається збільшеною.

При ураженні жовчних шляхів

Розвиток вірусного гепатиту А з ураженням жовчних шляхів відноситься до середньої тяжкості захворювання. Така течія виникає часто. Це з приєднанням вторинної мікрофлори. Ознаки виникають через 2-3 місяці після перенесеної хвороби Боткіна. Основні симптоми подібної форми патології:

  • біль під ребрами праворуч;
  • нудота блювота;
  • відчуття тяжкості чи тиску у правому підребер'ї.

Прояви хвороби Боткіна у немовлят

Вірусний гепатит А у грудних дітей частіше виникає внаслідок внутрішньоутробного або гематогенного зараження. З цієї причини хвороба протікає важче. Особливості вірусного гепатиту А у немовлят:

  • Перебіг захворювання негладкий, супроводжується запальними ускладненнями, ферментативними загостреннями.
  • Жовтяничний період триває до 1 місяця, білірубін дуже підвищений.
  • Практично у всіх немовлят збільшується селезінка.
  • Хвороба починається з різкого підвищення температури, погіршення апетиту, відрижок.
  • У частини дітей виявляються лише зміни кольору випорожнення та сечі.

Симптоми вірусного гепатиту А у дітей – прояви, стадії захворювання

Ознаки тяжких форм захворювання

Найважча форма хвороби Боткіна – фульмінантна або злоякісна. При такому варіанті перебігу захворювання тканини печінки некротизуються. На його розвиток вказують такі симптоми:

  • занепокоєння вночі;
  • млявість у денний час;
  • нудота блювота;
  • значне збільшення печінки;
  • втрати свідомості;
  • зригування;
  • тривалий сон, що змінюється періодом збудження, і марення у старших дітей;
  • носові кровотечі;
  • температура не більше 38 градусів;
  • судоми;
  • кома.

Відео

EuroMD
Додати коментар