Кандидоз порожнини рота у дорослих: причини та лікування, симптоми молочниці слизової рота.

Кандидоз порожнини рота – захворювання, що часто зустрічається серед дітей грудного віку та людей похилого віку. Воно розвивається внаслідок активації грибків кандиду, які присутні на слизових оболонках кожної здорової людини. Активація збудника відбувається тільки за наявності сприятливих факторів, таких як недостатній догляд за зубами або ослаблення імунітету.

Опис збудника

Кандида – одноклітинний грибок. Усього налічується 150 різновидів мікроорганізмів, але лише 20 їх викликають захворювання в людей. Грибки поселяються на мигдаликах, слизових рота та каріозних порожнинах зубів.

Кандиди відносять до дріжджоподібних грибків, але на відміну від дріжджів вони не приносять користі людині. За наявності провокуючих факторів вони активно розмножуються та поширюються, провокуючи гостру симптоматику молочниці. Кандиди віддають перевагу середовищу з рівнем кислотності 7,8-8,5 одиниць. Захворюванню більше схильні особи, які надмірно споживають кондитерські вироби та солодощі. Оптимальна температура для життєдіяльності грибка – 30-37 градусів.

Відмінні види кандиду від інших грибків:

  • відсутність утворення міцелію;
  • розвиток спор усередині клітин;
  • наявність захисної оболонки (хламідоспори).

Механізм розвитку захворювання

Кандидоз (або молочницю) провокують грибки з роду Кандіда (звідси назва патології). Патогенні частинки можуть проникнути у здорові клітини лише за ослаблення їх імунного бар'єру. Перші ознаки захворювання – утворення білих грудочок на поверхні слизових оболонок порожнини рота та горла, що складаються з патогенних частинок, залишків відмерлого епітелію та елементів їжі. При видаленні білого нальоту на уражених слизових оболонок буде видно осередки запалення, роздратування і почервоніння. Саме так розвивається кандидоз у роті.

Кандидоз порожнини рота у дорослих: причини та лікування, симптоми молочниці слизової рота.

Грибок Кандіда під мікроскопом

Більше половини людей є носіями грибків Кандіда, проте лише у 5% заражених патологія проявляється яскравою симптоматичною картиною. В інших випадках грибок знаходиться в латентному стані і не видає своєї присутності в організмі. Такий перебіг патології не потребує проведення специфічного лікування. Руйнівну діяльність грибки починають лише під впливом факторів, що провокують.

Чинники розвитку

Основна вікова категорія людей, схильна до захворювання переважно, – новонароджені діти. Це з недосконалістю їх імунітету. Малюк може заразитися збудником від матері: під час внутрішньоутробного періоду, під час пологів або під час природного вигодовування.

Інші причини, що сприяють виникненню молочниці у роті у дорослих:

  • слабкий імунітет, пов'язаний із переохолодженням, хронічними інфекціями або зараженням ВІЛ;
  • вагітність у жінок і гормональний дисбаланс, що виявляється на її фоні;
  • порушення обміну речовин через незадовільну роботу травної системи та інших внутрішніх органів, вікових змін;
  • безконтрольний прийом антибіотиків чи гормональних препаратів;
  • травмування слизових оболонок рота механічним (рани порізи, натирання від протезів) чи хімічним способом (опіки);
  • постійні стресові ситуації;
  • нестача вітамінів В, С та РР в організмі;
  • онкологія та променева терапія, що проводиться під час раку;
  • шкідливі звички, такі як тютюнопаління, алкоголізм чи наркоманія.

За статистикою на кандидозний стоматит хворіє кожна 5 дитина віком до 1 року і кожен десятий чоловік старше 60 років. У малюків захворювання розвивається через незрілість імунної системи, а у літніх осіб – через уповільнений обмін речовин та хронічні захворювання, набуті протягом життя.

Кандимікоз можна заразитися від іншої людини при використанні з ним загального посуду або засобів особистої гігієни (зубної щітки). У момент пологів гриби кандида передаються дитині з інфікованої піхви матері. Також люди можуть заразитися грибковою інфекцією від домашніх тварин: кошенят, цуценят та інших ссавців.

Види та стадії

Виділяють кілька різновидів грибка слизової оболонки порожнини рота залежно від локалізації патологічного процесу:

  • гінгівіт – поразки зазнають тільки ясна;
  • стоматит (найбільш поширена форма кандидозу), що виявляється ураженням всіх слизових оболонок;
  • глосит – ізольоване запалення мови;
  • хейліт – поширення грибків на внутрішню та зовнішню сторону губ або їх куточки (ангулярний хейліт).

Класична симптоматика патології – утворення світлого або жовтуватого нальоту на поверхні слизових оболонок, які виглядають як сирні крупинки. В одних пацієнтів наліт легко забирається з уражених ділянок, в інших – процес очищення супроводжується кровоточивістю епітелію. В останньому випадку під білим нальотом візуалізуються ерозії та рани, що кровоточать.

Кандидоз порожнини рота у дорослих: причини та лікування, симптоми молочниці слизової рота.

Ознаки хейліту

Крім класичного кандидозного стоматиту можливі атипові варіанти перебігу захворювання:

  • Хронічна оральна форма. Проявляється сухістю слизових оболонок і збільшенням у розмірах розмовного органу.
  • Гостра атрофічна форма. При проблемі язик набуває гладкої, ніби відполірованої форми. При цьому сосочки на його поверхні стають майже непомітними. Розглянута форма кандидозу часто спостерігається при частому або тривалому прийомі антибактеріальних чи кортикостероїдних препаратів, які негативно відбиваються на мікрофлорі слизових оболонок рота.
  • Хронічна гіперпластична форма. Виявляється появам на язиці та небі плям великого та маленького розміру. Ще одна ознака порушення – скорочення виділення слини та набуття біологічної рідини надмірної в'язкості.
  • Хронічна атрофічна форма. Часто діагностується у людей, які мають ортодонтичні конструкції з металевими елементами або матеріалами, що характеризуються підвищеною алергенністю.

Найпоширеніший вид кандидоз – псевдомембранозний, який у народі називають молочницею порожнини рота. Він передається маленьким дітям під час пологів чи активується і натомість послаблення захисних сил організму.

За ступенем тяжкості псевдомембранозний кандидоз класифікують на легкий, середній і важкий. Його основні ознаки – підвищення температури (до 39 градусів), підвищена кровоточивість ясен і утворення важко нальоту на слизових ротової порожнини.

Симптоматика

Симптоми молочниці у роті у дорослих та дітей практично не відрізняються між собою. Основна відмінна ознака – змащений перебіг патології у дітей через неможливість повноцінної боротьби імунних клітин із збудником.

Гостра форма кандидозу проявляється 2 формами перебігу – псевдомембранозною та атрофічною. Хронічному кандидозу відповідає атрофічний та гіперпластичний типи.

Серед дітей та літніх громадян поширена гостра форма псевдомембранозного кандидозу. Головні симптоми порушення – сильне запалення, набряклість ушкоджених тканин та білий наліт у роті. Наліт сирої структури з'являється на язиці, небі, губах, щоках і гребені розмовного органу. При видаленні новоутворення хворий відчуває біль. На місці утворень оголюються пухкі слизові оболонки, уражені ерозіями і кровоточивими ранами. Гострий кандидоз ротової порожнини супроводжується пекучими болями, які посилюються при розмові та прийомі їжі.

Тяжкі форми грибкової інфекції загрожують ураженням гортані, горла та стравоходу, тому їх лікування має проводитися негайно. Симптоми перелічених ускладнень проявляються:

  • болючим ковтанням слини;
  • припухлістю та набряклістю уражених ділянок слизових;
  • структурним стоншенням епітелію;
  • слущуванням поверхневого шару слизових.

Кандидоз порожнини рота у дорослих: причини та лікування, симптоми молочниці слизової рота.

Мова при гострому атрофічному ураженні забарвлюється в яскраво-червоний колір і збільшується в розмірах. Поразки можуть зазнавати куточки і облямівка губ. Білий наліт у хворих часто накопичується в складках, звідки його неможливо видалити

При хронічній формі кандидозу ушкодження піддаються переважно поверхні щік та язика. Наліт виглядає як скріплені між собою білі бляшки. Позбутися їх неможливо навіть за допомогою сильного механічного впливу (зіскоблювання).

Хронічний кандидоз ротової порожнини супроводжується:

  • болем у разі споживання їжі;
  • шорсткістю епітелію;
  • почервонінням ясен та неба;
  • ерозіями у куточках губ;
  • сосочковою атрофією язика;
  • сухістю та печінням пошкодженої ділянки.

Грибкове захворювання в хронічній формі частіше діагностується у чоловіків після 30 років, які часто споживають алкоголь або залежні від нікотину. Інший фактор, що провокує захворювання, – носіння незнімних протезів.

Лікування

Усунення кандидозу займається лікар-пародонтолог або стоматолог. Якщо грибки кандида поширилися у всьому організмі, то складання схеми терапії знадобиться також участь інфекціоніста. Лікування молочниці поділяють на місцеве та загальне. Перший вид терапії включає локальний вплив на вогнища ураження з використанням мазей, кремів, аплікацій. Загальне лікування спрямоване на пригнічення діяльності грибків та зміцнення імунної системи.

Схема терапії складається індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням його віку та симптоматики хвороби.

Перед складанням плану лікування лікарі повинні звертати увагу на інші нюанси:

  • причину, через яку виник мікоз;
  • способи мінімізації впливу провокуючого фактора;
  • вид збудника, який спровокував порушення.

Для місцевої обробки порожнини рота використовують такі засоби:

  • препарати на основі йоду, наприклад розчин Люголя;
  • Мірамістін;
  • таблетки для розсмоктування, що мають бактерицидний ефект;
  • леворинову або ністатинову мазь;
  • розчини для полоскання ротової порожнини

Дізнатися докладніше про способи лікування кандидозу ротової порожнини можна з цієї статті.

Для попередження рецидивів захворювання на пацієнтів призначається імпульс-терапія з використанням Флуконазолу. Для підтримки імунітету пацієнтам з грибком порожнини рота рекомендують приймати вітаміни групи В, аскорбінову та нікотинову кислоту, імуномодулятори та пробіотики. Не можна самостійно переривати курс терапії, прописаний лікарем. В іншому випадку можливе повторне загострення кандидозу.

Основу лікування кандидозу у дітей та дорослих становлять медикаменти. Їхня дія спрямована на пригнічення діяльності збудника та згладжування симптоматики порушення. Протигрибкові препарати для ротової порожнини, спрямовані на придушення активності збудника, діляться на 2 групи:

  • Полієнові антибіотики (Ністатин, Леворін), які необхідно приймати мінімум 4 рази на день, щоб досягти ремісії кандидозу ротової порожнини. Протигрибкові таблетки рекомендується довго розсмоктувати у роті, щоб посилити терапевтичний ефект від їх застосування.
  • Імідазоли (Клотримазол) у дозі 50-100 мг на добу протягом 1-3 тижнів. Тривалість лікування загалом залежить від тяжкості перебігу кандидозу.

Наслідки

Найбільш поширене ускладнення кандидозу – поширення патологічного процесу на всі слизові оболонки. Стан ускладнює процес прийому їжі та ковтання слини. При великому грибковому ураженні слизових оболонок підвищується температура, погіршується загальне самопочуття хворого.

Інший наслідок порушення – приєднання вторинної інфекції до пошкоджених грибків тканин. Пошкоджені слизові оболонки особливо сприйнятливі до інфекційних та вірусних збудників. З цієї причини на тлі протигрибкової терапії нерідко призначається використання антисептичних засобів місцевої та загальної дії.

При попаданні інфекції у системний кровотік розвивається смертельно небезпечне захворювання – сепсис. Боротьбу з патологією проводять у відділенні реанімації, оскільки несвоєчасні лікувальні дії можуть призвести до смерті.

Профілактика

Зменшити ризик розвитку кандидозу дозволить уважне ставлення до гігієни ротової порожнини. Для цього необхідно дотримуватись наступних профілактичних рекомендацій:

  • знизити норму споживання цукру у раціоні;
  • регулярно відвідувати зубного лікаря;
  • дотримуватись збалансованого харчування;
  • споліскувати порожнину після кожного прийому їжі;
  • регулярно дезінфікувати зубні протези;
  • чистити зуби двічі на день з використанням відповідної пасти та щітки;
  • після стандартних гігієнічних процедур застосовувати іригатори та флоси, що дозволяють якісно очистити міжзубні проміжки;
  • використовувати розчини для полоскання рота у разі розвитку запальних процесів тканин пародонту.

Люди, які носять зубний протез, повинні регулярно прочищати вироби за допомогою щіток з м'якою щетиною, щоб запобігти поширенню грибка на його поверхні. Щовечора виріб виймають із ротової порожнини і поміщають у мильний розчин.

Збільшенню кількості грибків Кандида сприяє куріння, тому при рецидивуючій молочниці слід подолати шкідливу залежність. Терапевт може дати корисну інформацію про медикаментозні та фізіотерапевтичні способи боротьби з цією звичкою.

Загалом для одиничного епізоду кандидозу ротової порожнини прогноз сприятливий. При хронічних кандидозних стоматитах у ослаблених пацієнтів перспективи не такі райдужні. Ця група пацієнтів повинна уважніше ставитися до свого здоров'я: приділяти достатньо часу гігієні ротової порожнини, за рекомендацією лікаря приймати антимікотики в профілактичних дозах, дотримуватися дієти при кандидозі.

EuroMD
Додати коментар