Кишкова інфекція у дітей – перші ознаки та причини захворювання, лікування медикаментами та дієтою

Бактерії, які можуть порушити мікрофлору кишечника та призвести до інтоксикації організму, поширені повсюдно. Вони передаються через брудні руки, харчові продукти, воду та стають причиною розвитку кишкових інфекцій. Цьому захворюванню схильні люди будь-якого віку, але велику небезпеку воно становить для дітей від 6 місяців до 4 років. Дізнайтеся, як не пропустити симптоми небезпечної недуги та убезпечити свою дитину.

Що таке кишкова інфекція

Рідкий стілець, біль у животі та слабкість – це перші ознаки проблем з органами шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Часто такі симптоми викликає кишкова інфекція – це гостре бактеріальне або вірусне захворювання інфекційної природи, що протікає з ураженням системи травлення. У дітей захворювання діагностується у 3 рази частіше, ніж у дорослих, і потребує грамотного лікування, оскільки зростає ризик розвитку серйозних ускладнень.

Збудник

Гострі кишкові інфекції в дітей віком – це сезонні захворювання. Хоча ймовірність зараження присутня і взимку, пік захворюваності припадає на теплу пору року тому, що бактерії та віруси активізуються за спекотної погоди та підвищеної вологості. Збудників гострих кишкових інфекцій налічується понад 20 видів. Ось найпоширеніші з них:

  • Грамнегативні ентеробактерії – мешкають переважно у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. До них відносяться: шигели (збудники дизентерії), ешерихії, сальмонели, кампілобактерії, єрсинії.
  • Умовно-патогенні мікроорганізми – завжди населяють кишечник, але викликають порушення флори лише за певних умов (зниження імунітету, стрес, порушення природного біоценозу, прийому деяких ліків). До умовно-патогенних бактерій відносяться: стафілококи, клебсієли, клостридії, протеї та інші.
  • Агенти вірусної природи – впроваджуються у здорові клітини людини, можуть зачіпати як кишечник, і шлунок. Поширені збудники: ротавірус, ентеровірус, аденовірус.
  • Найпростіші мікроорганізми заселяють кишечник, є основою його мікрофлори. Спровокувати кишкове захворювання можуть: лямблії, амеби, кокцидії.
  • Гриби – можуть паразитувати на шкірі та слизових оболонках людей. До них відносяться: кандида, аспергілла, фузаріум.

Місцеві клінічні ознаки захворювання визначаються залежно від того, який відділ шлунково-кишкового тракту уражений, у зв'язку з чим виділяють ентерити, гастроентерити, коліт, ентероколіт, гастроентероколіт. У ослаблених дітей, крім локалізованих форм, можливий розвиток генералізованого типу захворювання, коли інфекція поширюється за межі травного тракту. Шляхів проникнення бактерій та вірусів у дитячий організм буває кілька:

  • Повітряно-краплинний. Збудники проникають в організм людини через рот або носові ходи при вдиханні пилу або зараженої слини іншої людини, повітря.
  • Фекально-оральний. Людина заражається вірусами та бактеріями при контакті з погано обробленими продуктами харчування, блювотними масами, фекаліями під час пиття зараженої води.
  • Контактно-побутовий. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною, тваринами, через поверхні та предмети загального побуту (постільні речі, рушники, посуд).

Кишкова інфекція у дітей - перші ознаки та причини захворювання, лікування медикаментами та дієтою

Інкубаційний період

Кишкова інфекція у дітей завжди протікає за певним сценарієм, при якому одні етапи хвороби плавно змінюють одне одного. Інкубаційним періодом вважається час, що минув від моменту зараження до появи перших клінічних симптомів. При ураженні кишечника вірусами та бактеріями на це йде від кількох годин до 3-4 діб. Тривалість перебігу інкубаційного періоду залежить від імунітету дитини (якщо вона ослаблена, хвороба проявить себе швидше), типу збудника, який потрапив в організм з їжею або іншими шляхами.

Симптоми

До основних симптомів захворювання в дітей віком входять біль у животі, розлад стільця, нудота і лихоманка. Температура при кишковій інфекції піднімається різко і нерідко досягає позначки 39 С°. Маленький пацієнт скаржиться на слабкість, запаморочення. У поодиноких випадках можуть проявитися зовнішні ознаки інтоксикації – це шкірний висип та свербіж. Симптоми кишкової інфекції у дитини завжди виражаються у гострій формі.

Багато вірусів і бактерій насамперед вражають зрілі клітини кишечника, внаслідок чого він втрачає здатність розщеплювати та вбирати поживні речовини та всмоктувати воду з їжі. Це стає причиною сильної діареї. Часті походи в туалет можуть призвести до масивної втрати рідини та стати причиною зневоднення. Для кишкових інфекцій характерний рідкий пронос, але також у калових масах можуть бути слиз або кров'яні вкраплення.

Порушення випорожнення – це один з найгрізніших симптомів даного інфекційного захворювання, оскільки сам процес зневоднення протікає у малюків швидше. Крім діареї, кишкова інфекція у дітей може виявлятися наявністю наступних ознак:

  • гіперемія (почервоніння) горла;
  • обкладеність мови;
  • нежить;
  • відсутність апетиту;
  • кислий запах із рота;
  • млявість;
  • блювота (не пов'язана з їдою);
  • світлобоязнь;
  • мимовільна сльозотеча;
  • кашель;
  • нежить;
  • прискорений серцевий ритм;
  • судоми;
  • головний, м'язовий, шлунковий біль.

Кишкова інфекція у немовляти

У новонароджених дітей симптоми захворювання розвиваються швидше. Таке становище є небезпечним для здоров'я малюка і вимагає негайної лікарської допомоги. Характерні ознаки кишкової інфекції у немовляти:

  • висока температура тіла від 375 до 39 градусів;
  • безпричинний плач;
  • сонливість (новонароджений практично завжди спить, але дуже неспокійно – кректить, плаче уві сні, підтискає ноги, ворочається);
  • часті відрижки після годування;
  • відмова від грудного молока та іншої їжі;
  • пінистий пронос із залишками неперетравленої їжі, слизу, домішками крові;
  • коліки.

Кишкова інфекція у дітей - перші ознаки та причини захворювання, лікування медикаментами та дієтою

Ускладнення

У дітей за будь-якої форми кишкової інфекції послаблюється організм, відбувається порушення мікрофлори кишечника, зростає загроза зневоднення. Масова втрата рідини не тільки негативно позначається на загальному самопочутті, але й може призвести до летального результату, тому першочергове медичне завдання полягає в тому, щоб відновити водно-електролітний баланс в організмі хворого. Медики рекомендують вживати заходів ще до приїзду швидкої допомоги – давати дитині більше рідини. Якщо проблема виникла у немовляти, дозувати воду краще чайними ложками.

Гостра стадія супроводжується сильним блюванням, проносом до 15 разів на добу, болями в епігастральній зоні (в області над пупком) та симптомами загальної інтоксикації. Масове отруєння внутрішніх органів продуктами розпаду бактерій і вірусів – це найнесприятливіший результат отруєння. Токсини, що виробляються патогенною флорою, вражають нирки, що негативно позначаються на стані нервової системи.

Діагностика

На підставі зовнішнього огляду дитини, опитування батьків та клінічних симптомів педіатр може поставити лише попередній діагноз. Для уточнення необхідно буде провести низку лабораторних досліджень:

  • Головну роль в уточненні діагнозу відіграє бактеріологічний посів калу або блювотних мас. Аналіз необхідно здати якомога раніше до початку лікарської терапії. Бакпосів допомагає визначити тип та кількість збудників кишкової інфекції.
  • При генералізованій формі інфекції додатково призначають посів крові на стерильність, ліквору та сечі, зіскрібок з отвору анусу. Аналізи виконують для виключення гострого апендициту, панкреатиту (запалення підшлункової залози), лактазної недостатності, дискінезії жовчовивідних шляхів (порушення відтоку жовчі). З цією ж метою педіатр має викликати на консультацію хірурга чи дитячого гастроентеролога.
  • Якщо від початку хвороби пройшло понад п'ять діб, певну діагностичну роль грають серологічні дослідження – метод імуноферментного аналізу (ІФА), реакція зв'язування комплементу (РСК). Ці методи виявляють антитіла до збудника в крові та точно визначити його різновид.
  • Уточнити локалізацію інфекційного процесу у ШКТ допомагає копрограма (розширений аналіз калу).

Лікування кишкової інфекції у дітей

У легких випадках симптоми захворювання проходять після прийому ентеросорбентів (лікарських препаратів, які мають здатність пов'язувати та виводити з організму алергени, токсини, віруси), промивання шлунка та кілька днів спокою. У важких ситуаціях можуть знадобитися серйозніші лікувальні заходи. За перших ознак інтоксикації не зволікайте – терміново викликайте швидку допомогу. До приїзду медиків після кожного акту дефекації давайте дитині теплу кип'ячену воду. Це допоможе не допустити дегідратації організму та відновить водно-сольовий баланс.

Терапія кишкових розладів у дітей має бути комплексною. Як правило, лікар призначає відразу кілька препаратів та комбінує різні схеми лікування. Для відновлення нормального самопочуття використовують:

  • Регідратаційну терапію – метод лікування, спрямований на відновлення втраченої маси рідини та боротьбу із зневодненням. На початкових етапах випоювання дитини проводять звичайною водою: немовлятам після кожного акта дефекації дають по 100 мл рідини, дітям від двох років по 200 мл. Після усунення загрози призначають препарати, що підтримують.
  • Антибактеріальну терапію проводиться з метою знищення патогенної флори. Нерідко лікування антибіотиками призначають лише немовлятам, але при тяжкому перебігу захворювання, імунодефіциті, гематологічних порушеннях (хвороби крові) терапію проводять і у дітей старшого віку.
  • Допоміжну терапію. Використовують препарати, які мають нормалізувати мікрофлору кишечника, підвищити імунітет, зняти больовий синдром, алергічні симптоми.

Кишкова інфекція у дітей - перші ознаки та причини захворювання, лікування медикаментами та дієтою

Ліки

Для усунення дефіциту рідини відразу починають пероральну регідратаційну терапію глюкозо-сольовими розчинами: Регідрон, Гастроліт. Лікування проводиться доти, доки припиниться сильна діарея. Якщо дитина через блювоту не може приймати глюкозо-сольові розчини через рот, препарати вводять інфузійно (через крапельницю). На додаток до регідратаційного лікування призначають ентеросорбенти. До таких ліків відносяться:

  • Смекта;
  • Ентеросгель;
  • Поліфепан;
  • Сорбекс;
  • активоване вугілля.

Іноді трапляється кишкова інфекція без проносу. У цьому випадку примусової регідратації не роблять, призначають сорбенти і відразу переходять до кишкових антисептиків, за необхідності антибіотиків. При лікуванні дітей добре зарекомендував себе Фуразолідон – це протимікробний препарат, що є похідним нітрофуранів. Активний компонент ліків пригнічує клітинне дихання мікроорганізмів, пригнічує (блокує) синтез нуклеїнових кислот, внаслідок чого патогенна флора гине.

Фуразолідон активний по відношенню до всіх грамнегативних і грампозитивних бактерій, анаеробної інфекції. Стійкість мікроорганізмів до ліків розвивається повільно. Дозування та тривалість прийому Фуразолідону для дітей лікар підбирає відповідно до віку та ваги. Під час використання Фуразолідону можуть з'явитися незначні побічні реакції – нудота, алергія, зниження апетиту. За наявності у дитини протипоказань або відсутності препарату в аптеці лікар порекомендує інші антибактеріальні засоби:

  • Канаміцин;
  • Гентаміцин;
  • Поліміксин;
  • Цефтріаксон;
  • Гентаміцин;
  • Еритроміцин.

Як альтернатива антибіотикам можуть використовуватися специфічні бактеріофаги – це препарати, які містять лабораторно отримані вірусні білки, що знищують бактерії. Крім того, існують лактоглобуліни та імуноглобуліни. Мета таких ліків – запустити природний імунітет і спровокувати активне вироблення антитіл. Залежно від типу збудника призначають бактеріофаги:

  • дизентерійний;
  • сальмонельозний;
  • протейний;
  • коли;
  • синьогнійний;
  • антиротавірусний;
  • коліпротейний та їм подібні.

Якщо хвороба протікає з підвищенням температури тіла до 39 ° С, то обов'язково призначають жарознижувальні засоби – сироп або свічки з ібупрофеном, Парацетамол, Панадол, Нурофен та аналоги. На додаток до симптоматичної терапії рекомендується розпочати прийом антигістамінних ліків (проти алергії) та спазмолітиків (для усунення больового синдрому). У період відновлення призначають вітамінно-мінеральні комплекси.

Дієта

Після того як дитині стало краще, пройшов пронос та нудота, необхідно грамотно налагодити раціон. Намагайтеся готувати страви на пару, відварювати, запікати. Слід повністю виключити смажене, гостре, солодке та солоне. Годувати малюка рекомендується часто (5-6 разів на день), невеликими порціями. Меню краще побудувати так, щоб у нього входили продукти, що легко перетравлюються:

  • каші на воді без олії;
  • овочеві пюре (за винятком капусти та буряків);
  • парові омлети;
  • відварене нежирне м'ясо курки, індички;
  • нежирна риба;
  • кисломолочна продукція із 0% вмістом жиру.

На третій-четвертий день до раціону можна акуратно ввести вершки, сир, цільне молоко, каші, приготовлені на розведеному в пропорції 2 до 3 молоці з водою. Живлення немовлят складається з материнського молока або адаптованої молочної суміші (бажано безлактозної). Вводити прикорм під час хвороби не рекомендується. Під забороною в меню:

  • супи з м'ясних бульйонів;
  • свіжі, що не пройшли термічної обробки, фрукти та овочі;
  • натуральні соки;
  • жирне молоко;
  • випічка, солодощі;
  • свіжий хліб;
  • кислі ягоди.

Кишкова інфекція у дітей - перші ознаки та причини захворювання, лікування медикаментами та дієтою

Госпіталізація

Дитячі кишкові інфекції не завжди лікуються успішно поза умовами стаціонару. Якщо у малюка сильний пронос, блювання, у калових масах є домішки слизу та крові, то показана термінова госпіталізація пацієнта. В умовах лікарні лікарі правильно проведуть заходи, спрямовані на відновлення водно-сольового балансу, зняття гострої симптоматики, запобігають подальшому розвитку інфекції. Термінова госпіталізація необхідна, якщо:

  • у малюка висока температура тіла;
  • блювання не припиняється, а дитина категорично відмовляється пити рідину;
  • сеча стала коричневого відтінку;
  • є пінистий пронос зеленого кольору з кров'ю;
  • дитина скаржиться на гострий біль у животі.

Профілактика

Щоб уникнути кишкових захворювань стороною, батьки не повинні втрачати пильності. Запобігти розвитку інфекції допоможуть прості профілактичні заходи :

  • обмежте відвідування з маленькою дитиною місць, де є великі скупчення людей;
  • мийте руки собі та малюку після кожного відвідування туалету, вулиці, спілкування з тваринами;
  • підтримуйте чистоту в будинку та стежте за предметами особистого користування дітей (іграшками, сосками, пляшечками);
  • завжди звертайте увагу на термін придатності продуктів, готуйте лише свіжу їжу;
  • термічно обробляйте будь-які овочі та фрукти;
  • Поїте дитину тільки кип'яченою водою.

Відео

EuroMD
Додати коментар