Кольпіт – ознаки, діагностика, препарати для терапії

Запалення слизової оболонки піхви (частіше інфекційного походження) називають кольпітом (вагінітом). Поширеність захворювання сягає 40% від усіх гінекологічних патологій. Найчастіше страждають вагінітом жінки репродуктивного віку, рідше – літні та дівчатка.

Кольпіт у гінекології

Colpitis – це гострий запальний процес нижнього відділу жіночих статевих органів. Існують неспецифічні вагініти (що не передаються при сексуальних контактах) та специфічні. Розвитку перших сприяють знижений імунітет чи гормональні порушення. Збудниками неспецифічного запалення стають умовно-патогенні бактерії, що знаходяться у мікрофлорі піхви:

  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • гарднерелли;
  • ентерококи;
  • гриби Кандіда;
  • кишкова поличка.

Специфічний кольпіт у жінок розвивається внаслідок хвороб, що передаються статевим шляхом. Найпоширеніші:

  • гонорея;
  • сифіліс;
  • хламідіоз;
  • трихомоніаз.

Кольпіт - ознаки, діагностика, препарати для терапії

Чим небезпечний кольпіт для жінки

Гостра форма захворювання без належного лікування перетікає у хронічний вагініт.

Млявий процес важко піддається терапії та знижує якість життя частими рецидивами.

Серед можливих ускладнень патології особливо небезпечні:

  • уретрит, цистит;
  • ендометрит, ерозія шийки матки, цервіцит;
  • безпліддя;
  • позаматкова вагітність;
  • синехії у дівчаток (зрощення між собою малих чи великих статевих губ);
  • абсцеси, нориці у піхву.

Кольпіт - ознаки, діагностика, препарати для терапії

Класифікація патології

Вагініти розрізняються за різними критеріями. Дорогою поширення інфекції вони поділяються на первинні (запалення піхви) і вторинні (інфекція проникає з матки, зовнішніх статевих органів, цервікального каналу). За характером виділень colpitis класифікується так:

  • серозний;
  • гнійний;
  • гнійно-серозний.

За характером перебігу вагініт поділяється на гострий (з яскраво вираженою симптоматикою), підгострий (перехідний період між формами) та хронічний (уповільнене запалення). Захворювання класифікується і з етіології:

  • бактеріальний (дисбактеріоз піхви);
  • кандидозний (молочниця);
  • атрофічний (недолік естрогенів);
  • специфічний (венеричні хвороби);
  • неспецифічний (умовно-патогенна мікрофлора).

Кольпіт - ознаки, діагностика, препарати для терапії

Симптоми вагініту

Клінічна картина різних видів захворювання відрізняється. При хронічному перебігу патології больовий синдром слабо виражений, порушення самопочуття спостерігається рідко. Пацієнтки скаржаться на печіння, свербіж, виразку слизової оболонки статевих органів. Гострий вагініт – це почервоніння, припухлість, біль у піхві та вульві. Симптоматика супроводжується місцевим підвищенням температури. Загальні ознаки colpitis:

  • біль при статевому акті;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • зміна кольору, запаху, характеру, кількості виділень;
  • подразнення вульви;
  • відчуття розпирання у піхву;
  • почервоніння, набряклість зовнішніх статевих органів.

Виділення при кольпіті

При трихомонадному вагініті виділення зеленувато-жовті, пінисті. Гонорейний характеризується гнійними згустками біло-жовтого відтінку, а кандидозний – сирими біліми пластівцями. Бактеріальний вагініт іноді супроводжують кров'яні білі з різким запахом. Гарднереллез проявляється прозорими рясним виділенням, які неприємно пахнуть рибою.

Чинники ризику розвитку кольпіту

Умовно-патогенна мікрофлора починає активно розмножуватися за певних умов. Пускові механізми для розвитку вагініту:

  • механічні, термічні та хімічні травми статевих органів;
  • відмова від використання презервативів;
  • неправильна або недостатня інтимна гігієна;
  • часта зміна партнера;
  • хвороби ендокринної системи (цукровий діабет, гіпотиреоз);
  • аномалії розвитку піхви;
  • патології травної системи;
  • алергічні реакції на засоби інтимної гігієни;
  • гіпофункція яєчників;
  • імунодефіцит;
  • часті аборти;
  • жорсткі дієти;
  • променева чи хіміотерапія;
  • недолік вироблення естрогену (гіпоестрогенію);
  • некоректний прийом антибіотиків;
  • гормональні зміни (менопауза, вагітність, лактація);
  • носіння неякісної білизни;
  • деякі дитячі хвороби (кір, скарлатина).

Кольпіт - ознаки, діагностика, препарати для терапії

Діагностика

Перед встановленням діагнозу гінеколог збирає анамнез. Комплексне обстеження жінки включає:

  • огляд стінок піхви та матки за допомогою гінекологічного дзеркала;
  • пальпація придатків, маткової порожнини виявлення ускладнень;
  • візуальний огляд статевих губ, клітора, уретри на наявність виразок, тріщин, набряків, почервоніння.

Після огляду лікар направляє пацієнтку на додаткові дослідження:

  • Бактеріоскопію піхвових мазків. Вона дозволяє виявити вид мікроорганізмів, їх грам-приналежність, кількість епітеліальних клітин, лейкоцитів, склад мікрофлори.
  • Бакпосів виділень. Метод заснований на вирощуванні колоній бактерій для визначення їхньої чутливості до антибіотиків.
  • цитологію. Зіскріб слизової шийки матки вивчається для виявлення атипових клітин та передракових змін.
  • Кольпоскопія. Вона призначається виявлення доброякісних чи злоякісних патологій.
  • УЗД органів малого тазу. Проводиться виключення ускладнень вагініту.

Кольпіт - ознаки, діагностика, препарати для терапії

Лікування вагініту

Для терапії захворювання застосовується комплексний підхід. Основна тактика лікування:

  • призначається курс антибактеріальної терапії;
  • проводиться стимуляція імунітету загальнозміцнюючими препаратами;
  • призначаються піхвові спринцювання протимікробними розчинами;
  • застосовується фізіотерапія для боротьби із запаленням, нормалізації обміну речовин (ультразвук, фонофорез, електрофорез);
  • рекомендується дотримання дієти (відмова від гострої, жирної, солоної їжі, молочних та кисломолочних продуктів, алкоголю).

Крім цього, останнім часом для лікування кольпіту та супутніх урогенітальних інфекцій у жінок, викликаних бактеріями роду стафілококів, кишкової палички та деяких інших, все частіше застосовуються альтернативні препарати та методи лікування. Один з них – призначення як основний препарат або в комплексі з іншими засобами бактеріофагів. Це – природні «антибіотики», специфічні мікроорганізми, здатні вибірково поглинати та знищувати хвороботворні бактерії, не торкаючись при цьому корисної мікрофлори кишечника. До бактеріофагів не розвивається звикання, при їх прийомі відсутні побічні ефекти, тому їх допускається використовувати для лікування вагініту навіть у вагітних жінок і матерів-годувальниць.

Яскравим представником препаратів-бактеріофагів є лікарський засіб Секстафаг. Воно випускається як розчину, готового до використання. Один флакон містить одноразове дозування. Секстафаг рекомендують жінкам не тільки для лікування та профілактики вагініту, ліки також допомагають усувати симптоми та збудників циститу, лікувати деякі бактеріальні інфекції ЛОР-органів. Схему прийому повинен призначити лікар після визначення чутливості збудника до бактеріофаг, тривалість терапії зазвичай становить від 7-14 днів.

Кольпіт - ознаки, діагностика, препарати для терапії

Методи загальної терапії

Загальне лікування colpitis спрямоване на порятунок від супутніх ендокринних та гінекологічних патологій, нормалізацію імунітету, гормонального фону.

У період терапії жінці рекомендується утриматися від інтимної близькості.

Групи препаратів системної дії:

  • Антибіотики при вагініті призначаються після виявлення збудника ( Цефалексин, Тетрациклін, Азітроміцин ).
  • Для терапії трихомонадної форми захворювання прописуються протипротозойні засоби ( Метронідазол, Наксоджин ).
  • Для позбавлення від кандидозного вагініту приймаються протигрибкові препарати ( Кетоконазол, Флуконазол, Ністатин ).
  • При вірусній природі захворювання призначаються противірусні засоби ( Інтерферон, Ацикловір ).

Кольпіт - ознаки, діагностика, препарати для терапії

Місцеве лікування

Вагінальні капсули, таблетки та свічки допомагають дезінфікувати слизову оболонку піхви, відновлюють корисну мікрофлору. Вони полегшують симптоматику хвороби. Залежно від форми патології призначаються:

  • неспецифічний кольпіт – Бетадін, Поліжинакс (вагінальні капсули), Тержинан (свічки);
  • гарднереллез – Гіналгін (свічки), Кліон-Д 100 (вагінальні пігулки);
  • трихомоніаз – Тінідазол, Ефлоран, Гексикон Д (свічки);
  • дріжджоподібні гриби – Ністатин (свічки), Клотримазол (вагінальні пігулки);
  • генітальний герпес – Ацикловір (крем), Епіген (аерозоль);
  • сенільний (атрофічний) вагініт – Овестин.

Спринцювання при вагініті

Промивання порожнини піхви проводиться трав'яними відварами, содою, розчином хлоргексидину, перекисом водню та іншими засобами. Техніка виконання спринцювання:

  1. Ретельно вимийте руки та область промежини.
  2. Розчин підігрійте (остудіть) до температури 37-43 °C.
  3. Наберіть його в кухоль Есмарха або гінекологічну спринцівку.
  4. Ляжте у ванну на спину, ноги покладіть на борти.
  5. Випустіть повітря зі спринцівки, обережно введіть наконечник у піхву на глибину 4-5 див.
  6. Повільно видавіть розчин зі спринцівки або відкрийте краник кухля Есмарха, щоб не створювалося тиску рідини, що надходить.
  7. Після закінчення процедури приберіть наконечник, сядьте або встаньте на ноги, зачекайте, поки з піхви вийде цілий лікувальний розчин.

Лікування кольпіту народними засобами

Кольпіт - ознаки, діагностика, препарати для терапії

Терапія в домашніх умовах проводиться за погодженням із лікарем. При тягнуть болях, печіння і свербіння в промежині допоможуть наступні народні рецепти:

  • Відвар календули. Квітки рослини мають гарний антибактеріальний ефект. Щоб приготувати розчин для спринцювання, залийте 2 ст. л. сухої календули 200 мл окропу, томіть на водяній бані 20 хвилин. Процідіть, остудіть до кімнатної температури. Проводьте спринцювання щодня на ніч протягом 5-7 днів.
  • Цибулевий сік. Для лікувальних тампонів знадобиться гліцерин. Змішайте 2 інгредієнти в рівних кількостях. Просочіть розчином тампон, введіть у піхву максимально глибоко. Залишіть на ніч. Тривалість курсу – 21 день.
  • Корінь солодки. Настій готується для вживання. Залийте 1 ст. ложку протертого кореня солодки 200 мл окропу. Наполягайте ліки 1 годину, процідіть. Приймайте внутрішньо 3 рази на день протягом 10 днів.

Профілактика

Вагініт розвивається через безліч причин, тому специфічних профілактичних заходів немає. Підняти імунітет та знизити ризик зараження допоможуть такі заходи:

  • використання презервативів під час коїтусу;
  • ретельне дотримання особистої гігієни;
  • своєчасне лікування хронічних патологій;
  • щорічний огляд гінеколога;
  • повноцінний відпочинок;
  • збалансоване харчування;
  • Додатковий прийом вітамінів групи B.

Відео

EuroMD
Додати коментар