Загроза викидня на ранніх термінах вагітності: як запобігти перериванню

Мимовільне переривання вагітності в медицині називається викиднем. Більшість таких випадків (80%) посідає перший триместр, до 12 тижнів, з яких у 25% – до 8 тижнів. Ризик раннього самоаборту існує до 22 тижнів розвитку ембріона.

Як відбувається викидень

Раннє мимовільне переривання вагітності нагадує прихід критичних днів. Після затримки в 1-2 тижні внизу живота виникають напади болю різної інтенсивності, починаються рясні вагінальні виділення. Потім із піхви виходить кров'яний потік. За формою він нагадує міхур, що лопнув. Це і є ембріон, що не прикріпився до матки.

Патологічний процес триває 1-3 доби. Стадії розвитку викидня:

  1. Загрозливий стан – виділення мажучі, переймоподібні болі в ділянці нирок.
  2. Викидень, що почався (відшарування плаценти) – загибель плода через гіпоксію (нестачі кисню).
  3. Мимовільний аборт у ході – скорочення міометрію регулярні, переймоподібні.
  4. Неповний викидень – збереження у матці частинок плодового яйця, які видаляють хірургічним шляхом.
  5. Повний викидень – відокремлення плода від внутрішньої стінки матки, його вихід разом із дитячим місцем.

Загроза викидня на ранніх термінах вагітності: як запобігти перериванню

Що таке ранній викидень

Існує 2 види мимовільного аборту. Залежно від триместру вагітності викидень поділяється на:

  • ранній – що трапився до кінця 1 триместру (12 тижнів);
  • пізній – що відбувся у 2 та 3 триместрах (13-22 тижні).

До раннього викидня відноситься і самопереривання біохімічної вагітності. Це стан, у якому овуляція відбулася, яйцеклітина запліднилася, але з прикріпилася до стінок матки. Ознакою такої вагітності є позитивний тест із ледь помітними смужками через низький рівень ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини).

Загроза викидня на ранніх термінах вагітності: як запобігти перериванню

Як визначити загрозу викидня на ранньому терміні

Ключові ознаки переривання вагітності на ранніх термінах:

  • Біль – тягне, тупа в області низу живота або попереку. При стресі, травмі больовий синдром виникає різко і проявляється переймоподібними спазмами.
  • Вагінальна кровотеча – незначна, мажучого характеру. Рясні виділення червоного кольору характерні для викидня, що почався, яскраво-червоного – для аборту в ходу.

Існують і інші симптоми раннього переривання гестації:

  • Загальна слабкість;
  • зміна базальної температури тіла (нижче 37 ° С);
  • зниження ваги;
  • запаморочення;
  • бліді смужки тесту на вагітність;
  • діарея;
  • висока температура, гнійні вагінальні виділення (при інфікованому самозборі).

Загроза викидня на ранніх термінах вагітності: як запобігти перериванню

Чому виникає загроза переривання вагітності на ранньому терміні

У 80% випадків мимовільний аборт виникає через хромосомні мутації. Інші причини переривання вагітності на ранніх термінах:

  • гормональні порушення – антифосфоліпідний синдром, нестача естрогену або прогестерону, надлишок андрогенів;
  • ендометрит (запалення внутрішнього шару матки);
  • анатомічні аномалії – дворога, сідлоподібна матка;
  • статеві інфекції;
  • міома матки;
  • цукровий діабет вагітних.

Фактори ризику

Деякі ситуації ускладнюють перебіг вагітності та здатні спровокувати загрозу викидня. Основні фактори ризику:

  • травма матки – процедури перинатальної діагностики, падіння (збільшення ризику самооборту на 5%);
  • вік – ймовірність раннього переривання у 30-річних жінок становить 10-17%, у 35 років – 20%, до 45 років – 80%;
  • анамнез – випадки раннього викидня в минулому підвищують ризик самонабору надалі, як і кількість вагітностей;
  • дефіцит фолієвої кислоти – розвиток патологій плода;
  • резус-фактор – організм резус-негативної жінки відторгатиме зародок вже в 1 триместрі, якщо резус у чоловіка позитивний;
  • прийом ліків – антибіотики (Фурадонін) та нестероїдні протизапальні препарати (Індометацин) перешкоджають імплантації плодового яйця;
  • підвищені фізичні навантаження, підняття тяжкості;
  • інфекційні хвороби – висока температура спричиняє відторгнення плода;
  • ЕКО – викидень діагностується у 25% випадків;
  • куріння ;
  • стреси .

Загроза викидня на ранніх термінах вагітності: як запобігти перериванню

Діагностика

На основі збору даних анамнезу скарг жінки на характер болю ставиться діагноз. До його критеріїв відносяться:

  • пальпація матки – наявність скорочень, відповідність до термінів вагітності.
  • виділення – характер, інтенсивність кровотечі;
  • стан шийки матки – зімкненість зовнішнього зіва, згладжена структура, мала довжина;

Діагностичні методи встановлення мимовільного переривання гестації:

  1. УЗД проводиться трансвагінальне (всередині піхви) або трансабдомінальне (по низу живота) дослідження порожнини матки.
  2. Лабораторні методи : піхвові мазки, визначення резус-фактора, аналіз на згортання крові, гормональні дослідження, кольпоцитологія (вивчення піхвового секрету).

Загроза викидня на ранніх термінах вагітності: як запобігти перериванню

Як зберегти вагітність при загрозі викидня

Терапія патології має комплексний характер. Лікування загрози самооборту включає:

  • базову терапію – комплекс немедичних заходів, вкладених у поліпшення загального стану вагітної;
  • прийом препаратів, що купують ознаки самоаборту;
  • фізіотерапевтичні процедури

Базова терапія заснована на дотриманні дієти, правильного режиму дня, сеансах психотерапії. Рекомендації вагітним:

  1. Складайте збалансований раціон харчування із необхідними вітамінами.
  2. Дотримуйтесь режиму сну (8 годин).
  3. Уникайте емоційного перенапруги, стресів.
  4. Обмежте фізичні навантаження.
  5. Вимкніть статеві контакти.

Препарати для збереження вагітності на ранніх термінах

Для запобігання загрозі самооборту призначаються кілька груп медикаментів:

  1. Гормональні :
  • гестагени (Норколут, Утрожестан) – збереження вагітності, забезпечення її нормального розвитку;
  • естрогени (Гормоплекс, Премарин) – лікування маткових патологій;
  • глюкокортикоїди (Берлікорт, Дексаметазон) – терапія імунологічних порушень;
  • препарати ХГЛ (Прегніл) – лікування підвищеного вироблення жовтого тіла;
  1. Спазмолітики (Дротаверин, свічки Папаверинові) – усунення сильних болів у низу живота;
  2. Гемостатичні засоби (Транексам, Вікасол) – покращення згортання крові;
  3. Седативні (настоянка Пустирника, Персен) – заспокійливі пігулки при загрозі викидня;
  4. Вітаміни (В, Е, фолієва кислота) – усунення дефіциту речовин для розвитку плода.

Загроза викидня на ранніх термінах вагітності: як запобігти перериванню

Немедикаментозне лікування

Фізіопроцедури зменшують загрозу викидня на ранніх термінах вагітності:

  • Електрофорез із препаратами магнію – надходження ліків у тканини шляхом впливу постійного струму.
  • Рефлексотерапія голками – стимуляція акупунктурних точок поліпшення загального стану жінки.
  • Маточна електрорелаксація – зниження гіпертонусу матки за допомогою змінного струму.
  • Електронейростімуляція – усунення болю короткими імпульсами струму.
  • Оксигенобаротерапія – покращення судинної мікроциркуляції шляхом лікування киснем під двоїнням у барокамері.

Профілактика загрози викидня

Заходи щодо запобігання ранньому самоаборту вживайте ще при плануванні вагітності. Профілактичні рекомендації:

  1. Станьте на облік у жіночу консультацію за перших ознак вагітності.
  2. Лікуйте хронічні хвороби вчасно.
  3. Виконуйте призначення гінеколога.
  4. Уникайте падінь, травм, підняття тяжкості.
  5. Виключіть куріння, каву, алкоголь.
  6. Гуляйте на повітрі 2 години на день.
  7. Забезпечте повноцінний відпочинок.
  8. Уникайте стресів.
  9. Приймайте ліки за призначенням лікаря.

Відео

EuroMD
Додати коментар