Кон'юнктивіт – симптоми у дітей та дорослих

Запалення кон'юнктиви (слизової оболонки ока) відбувається з різних причин. Найчастіше хвороба викликається алергією, вірусами, грибками, бактеріями та іншими патогенними факторами. Якщо патологію вчасно не усунути, кон'юнктивіт може призвести до запалення легень (пневмонії), повної втрати зору та інших небезпечних для здоров'я людини ускладнень.

Що таке кон'юнктивіт

Це запальне ураження слизової оболонки, що покриває склеру та внутрішню поверхню повік. Захворювання в більшості випадків вважається заразним, тому щороку у світі на кон'юнктивіт хворіють мільйони людей. Це найпоширеніша патологія очей, яка становить 30% від усіх хвороб очей. Схема лікування запаленої слизової оболонки ока залежить від фактора, що її провокує.

Призначення кон'юнктиви – це вироблення важливих компонентів для слізної рідини, захист ока від шкідливих мікроорганізмів та сторонніх тіл. У здоровому стані слизова оболонка гладка, прозора. Коли розвивається кон'юнктивіт, відбувається набряк повік з гнійним відокремлюваним, сльозотечею, печінням і свербінням в очах. Слизова оболонка набуває шорсткості, каламутності. Перебіг захворювання часто ускладнюється рубцюванням або перфорацією рогівки, синдромом сухого ока та іншими патологіями.

Причини

Майже всі форми кон'юнктивітів виникають, як правило, після інфікування контактно-побутовим або повітряно-краплинним шляхом. Збудниками бактеріального виду патології виступають стрептококи, пневмококи, стафілококи та інші патологічні мікроорганізми. Іноді інфікування провокує сифіліс, гонорея чи дифтерія. Найпоширеніші причини виникнення кон'юнктивіту:

  • авітаміноз;
  • очні інвазії;
  • захворювання травної системи;
  • ЛОР-патології (стоматит, ангіна, бронхіт);
  • ГРЗ, ГРВІ;
  • недотримання особистої гігієни;
  • грибки (спіротрихели, кандиди, аспергіли, актиноміцети, кліщ демодекс);
  • віруси (віспа, герпес, аденовірусна інфекція);
  • бактерії (хламідії, паличкою Коха-Уїлса, дифтерія, гонокок та інші);
  • атопічні та сезонні кон'юнктивіти;
  • тривалий контакт ока з стороннім тілом.

Чинниками, які провокують хворобу, нерідко стають:

  • алергічні реакцію носіння контактних лінз, медичні препарати, пилок квітів, шерсть тварин, гази, лаки, фарби, пил;
  • сильне охолодження чи перегрів тіла;
  • посттравматичний кон'юнктивіт може розвинутись після термічного або хімічного опіку слизової оболонки, впливу ультрафіолету, мікротравми (наприклад, попадання в око гострої смітинки).

Кон'юнктивіт - симптоми у дітей та дорослих

Класифікація

Усі кон'юнктивіти діляться на ендогенний та екзогенний. Перші виникають і натомість інших патологій (краснухи, кору, туберкульозу та інших). Екзогенні ураження розвиваються як самостійна хвороба після контакту слизової оболонки ока з етіологічним агентом. Існують різні види кон'юнктивітів. Їх розрізняють, залежно від перебігу хвороби (гострі, підгострі, хронічні), клінічної форми (фолікулярна, фібринозна, гнійна, катаральна) та причини запалення:

  • бактеріальна;
  • хламідійна;
  • грибкова;
  • алергічна;
  • вірусна;
  • аутоімуна;
  • травматична;
  • метастатична.

Ознаки кон'юнктивіту

Симптоми кон'юнктивіту виявляються по-різному. При гострому перебігу захворювання у хворого спостерігаються такі стани:

  • червоний колір кон'юнктиви;
  • набряклість ока з множинними точковими крововиливами;
  • підвищена стомлюваність очей;
  • відчуття стороннього предмета;
  • постійне свербіння, різь, печіння;
  • рясне гнійне відокремлюване;
  • гострий синусит (нежить);
  • світлобоязнь;
  • геморагія (крововиливання) сітківки ока;
  • блефароспазм;
  • сльозотеча.

Якщо патологія протікає у хронічній формі, то у хворого симптоми розвиваються повільно. Для цього виду кон'юнктивіту характерна тривала течія. Пацієнти скаржаться на постійний дискомфорт, який викликає відчуття в оці стороннього предмета. Віко виглядає почервонілим і втомленим. Часто спостерігається незначна припухлість запаленого ока.

Вірусний

Інфекційний кон'юнктивіт у дорослих розвивається рідко. Найчастіше цій формі захворювання схильні діти дошкільного та шкільного віку. Як правило, спочатку виникають запалення верхніх дихальних шляхів, іноді розвивається отит. Потім уражається одне або відразу два ока. Клінічна картина катарального, фібринозного та фолікулярного вірусного кон'юнктивіту відрізняється:

  • При катаральній формі хвороба протікає з інтенсивним наростанням симптомів. Спостерігається набрякла та гіперемована кон'юнктива, незначні виділення з кон'юнктивального мішка.
  • При фібринозній патології утворюються плівки, які покривають слизову оболонку частково або повністю. Хвороба супроводжується некротичними процесами у кон'юнктиві. Відзначаються такі симптоми, як світлобоязнь, припухлість повік, звуження очної щілини. Некроз може поширюватися на глибокі шари аж до паренхіми.
  • Фолікулярний вірусний кон'юнктивіт характеризується розпушенням кон'юнктиви. На ній утворюються мініатюрні ущільнення, які в міру одужання проходять безвісти (за винятком трахоми).

Бактеріальний

Характерною ознакою даної форми кон'юнктивіту є слизово-гнійне відокремлюване. Воно буває ледь помітним на віях або рясним. Інші симптоми захворювання неспецифічні: набряк та гіперемія кон'юнктиви, явища блефариту, повіки набряклі, вкриті кіркою. Після пробудження від сну повіки склеєні, їх важко розімкнути через велику кількість засохлого ексудату, що накопичив за ніч.

Грибковий

Початкові симптоми кандидозу очей проявляються у вигляді легкої сверблячки, почервоніння, подразнення ока, невеликої сльозотечі. Грибковий кон'юнктивіт розвивається швидко, тому клінічна картина через короткий проміжок часу характеризується такими симптомами:

  • різка реакція на світловий подразник;
  • сильне свербіння, печіння;
  • почервоніння очного яблука;
  • інфільтрати у вигляді вузликів, що розкриваються, після чого виділяється гній;
  • поверхневі виразки із гнійним нальотом на кон'юнктиві;
  • плівки жовтого або сірого кольору на слизовій оболонці;
  • наявність кірок на нижньому столітті та куточках очей у ранковий час;
  • заворот повік.

Хламідійний

Інкубаційний період очного хламідіозу триває після первинного зараження від 5 до 14 днів. Хвороба часто носить односторонній характер, але без лікування згодом інфекція переноситься і на друге око. Первинні симптоми хламідійного кон'юнктивіту:

  • набряк століття;
  • слизову оболонку;
  • почервоніння очного яблука та слизової оболонки;
  • освіта на столітті фібринової плівки;
  • гострий біль у газах;
  • склеювання повік вранці гнійним виділяються;
  • підвищення температури;
  • збільшення підщелепного лімфовузла;
  • розвиток євстахіїту із зниженням слуху.

Кон'юнктивіт - симптоми у дітей та дорослих

Алергічний

Хвороба викликається впливом алергенів. Найчастіше алергічний кон'юнктивіт буває сезонним, рідше – спостерігається цілий рік. Запускаючим фактором є контакт кон'юнктиви з алергеном, що призводить до запальної реакції. Іноді реакція гіперчутливості виникає вже через 30 хвилин після дотику до подразника, але частіше симптоми розвиваються протягом 24-48 годин. Такий поділ ускладнює діагностику та лікування хвороби.

Серед алергічних уражень очей одне з провідних місць займає полінозна форма, яка характеризується такими симптомами:

  • нестерпне свербіння повік;
  • світлобоязнь;
  • сльозотеча;
  • крайові інфільтрати;
  • поверхневі виразки рогівки;
  • дрібні фолікули на слизовій оболонці.

Ускладнення

За відсутності лікування захворювання можуть розвиватися серйозні ускладнення. Наслідки відрізняються, залежно від виду патології, що протікає. Гонорейна форма дає зрощення райдужної оболонки та рогівки, різке зниження гостроти зору. Вірусний кон'юнктивіт без належної терапії призводить до утворення на слизовій оболонці ока ерозій та виразок, через які сильно падає зір, аж до сліпоти.

Аденовірусна форма ускладнюється стійким формуванням синдрому сухого ока. Якщо патологія викликана хламідіями, то розвивається рубцева деформація повік, запалення внутрішнього вуха, регіональний лімфаденіт. При тривалому перебігу алергічної форми відбуваються атрофічні зміни кон'юнктиви, ерозії рогівки з утворенням виразок. За будь-якого виду кон'юнктивіту без своєчасного лікування можна повністю втратити зір.

Діагностика

Щоб визначити кон'юнктивіт, необхідно звернутися до офтальмолога. Основою діагностики є скарги хворого. Лікар під час огляду встановлює із пацієнтом контакт, з'ясовуючи, з ким спілкувався, де сталося інфікування. Визначити причину захворювання допоможуть лабораторні методи: цитологічне та бактеріологічне дослідження мазка, аналіз крові на антитіла та зіскрібка з кон'юнктиви, алергопроби.

Офтальмологічна діагностика патології передбачає інструментальні методи:

  1. Біомікроскопія очей. Під час огляду внутрішніх структур очного яблука використовується спеціальний мікроскоп із потужним освітлювальним приладом. Даною методикою легко визначити глибину патологічного процесу.
  2. Флюоресцеїнова інстиляційна проба. Виявляється порушення цілісності епітелію рогівки, можливий розрив слізної плівки. Спочатку проводиться інстиляція розчином флюоресцеїну в око, потім поверхню очного яблука лікар оглядає щілинною лампою із синім фільтром.

Лікування кон'юнктивіту

Терапевтична схема призначається з урахуванням збудника, гостроти запального процесу вже наявних ускладнень. Місцеве лікування хвороби вимагає частого промивання кон'юнктивальної порожнини відварами трав (ромашка, календула) або чайною заваркою, інстиляції лікарських засобів (крапельне введення), виконання субкон'юнктивальних ін'єкцій за допомогою інсулінового шприца, закладання всередину століття очних мазів. Систематична терапія залежить від форми захворювання:

  • Бактеріальна. Застосовуються місцеві антибіотики у краплях, мазях (Альбуцид, Левоміцетин). Середня тривалість лікування – 5-7 днів.
  • Вірусна. Лікується місцевими противірусними препаратами (Інтерферон, Ацикловір) протягом 5 днів. При тяжкій симптоматиці додатково призначають очні краплі в антиоксидантну, імуномодулюючу, противірусну дію (Полудан, Актипол).
  • Алергічна. Призначають протиалергічні (антигістамінні) краплі очей (Аллергодил, Олопатодин, Дексаметазон), курсом від 7 днів до 2 місяців.

При всіх формах кон'юнктивіту застосовують протизапальні та судинозвужувальні препарати. До перших відносять нестероїдні та стероїдні (НПЗЗ та глюкокортикостероїди) очні краплі: 0,1% розчин диклофенаку натрію, 0,3% розчин преднізолону та інші. Як судинозвужувальні препарати частіше використовуються 0,05% розчин нафазоліну, 0,05% розчин оксиметазоліну гідрохлориду. Больовий синдром усувається місцевими анестетиками (Лідокаїн, Піромекаїн). Очищення ока проводиться антисептичними препаратами (перманганат калію, фурацилін).

Народна медицина

Позбавлятися запалення очей можна і за допомогою народних рецептів. Лікування передбачає використання відварів, настоїв, мазей. Найкращі рецепти:

  • Картопля. Ефективно лікує алергічний кон'юнктивіт без гною. Сирий овоч подрібніть у блендері, прикладайте кашку до хворого ока, попередньо накритого бинтом. Тримайте компрес по 15 хвилин 2-3 рази на добу до зникнення симптомів.
  • Сік з моркви та петрушки. Швидко прибере набряклість, почервоніння, гнійне відділення. Приготуйте свіжий сік з моркви та петрушки у співвідношенні 3:1. Просочіть ватний тампон, який прикладайте до запалених очей на 10 хвилин кілька разів на добу до повного одужання.

Кон'юнктивіт - симптоми у дітей та дорослих

Профілактика

Більшість кон'юнктивітів заразні (крім хронічного та алергічного), тому важливо заздалегідь подумати про недопущення зараження. Основні правила профілактики:

  • регулярно мийте руки з милом;
  • не чіпайте очі брудними руками;
  • використовуйте індивідуальні предмети побуту (рушник, подушка);
  • користуйтеся виключно особистими засобами гігієни (мило, рушник, зубна щітка);
  • Використовуйте індивідуальну косметику.

Відео

EuroMD
Додати коментар