Інсульт ока – перші прояви та види патології, медикаментозна терапія та профілактичні заходи

Коли до очного яблука через закупорку або розрив однієї з судин знижується надходження крові, ситуація надзвичайно небезпечна. Орган зору перестає справлятися зі своїми обов'язками, що може призвести до сліпоти. Інсульт очей небезпечний ще й тим, що має слабку симптоматику. Зір погіршується непомітно, травма викликає лише слабкий біль, а на відблиски перед очима багато уваги не звертають. У результаті проблема часто ігнорується, – і дарма.

Що таке інсульт ока

Людське око є складно влаштованим оптичним приладом, який розшифровує інформацію, отриману у вигляді світлових хвиль, і передає її зоровому нерву, після чого сигнал йде в головний мозок. Це дуже важливе завдання, оскільки близько 90% інформації про навколишній світ людина отримує через очі.

Потік інформації йде безперервно, тому очі потребують постійного харчування, яке отримує через розгалужену мережу кровоносних судин. При розриві (крововиливі) або закупорці (оклюзії) тромбом артерії або вени припиняється постачання крові до певних тканин очного яблука або її відтік від сітківки (ретини). Умовно цей процес називають інсультом ока. Подібна ситуація також може спровокувати спазм судин мозку, шиї, очного яблука. Це призводить до різних патологічних процесів, результатом яких є:

  • погіршення периферійного зору;
  • відблиски перед очима;
  • інсульт очного нерва;
  • косоокість;
  • тимчасовий чи постійний дальтонізм;
  • сліпота.

Причини інсульту ока

Найчастіше закупорка чи розрив судини ока спостерігається після п'ятдесяти років. Тим не менш, проблема може виникнути і в молодшому віці. Провокуючими факторами є:

  • діяльність, пов'язана з навантаженням на очі – робота з паперами, тривале сидіння за комп'ютером перед телевізором;
  • фізична або розумова перенапруга, сильна втома;
  • постійні стреси, нервові навантаження, психологічні хвороби, перевтома;
  • неправильне харчування – надмірне вживання гострої, смаженої, жирної їжі, солоних та маринованих страв;
  • спадкова схильність до захворювань очей, проблем із судинами;
  • прийом препаратів, які негативно впливають на зір (оральні контрацептиви, кортикостероїди);
  • куріння, алкоголь, наркоманія та інші шкідливі звички.

Інсульт ока - перші прояви та види патології, медикаментозна терапія та профілактичні заходи

Спровокувати закупорку або розрив судин здатні патологічні процеси, що протікають в організмі. Основними причинами є захворювання, пов'язані з підвищеною ламкістю судин, кровоточивістю чи тромбоутворенням. Насамперед, це:

  • Тяжкі захворювання церебральних судин та міокарда – атеросклероз, гіпертонія, аритмія, порок серця, ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серцевого м'яза).
  • Судинні захворювання – вроджені патології судин ока чи мозку, стеноз, аневризми, васкуліти, підвищена згортання крові.
  • Хвороби, які спровокували деструкцію стінок судин та проблеми з кровообігом. Серед них – запальні або токсичні захворювання, пухлини головного мозку, метастази, патологічні відкладення, хвороби крові, ендокринні захворювання (цукровий діабет, проблеми з наднирниками, щитовидною залозою).
  • Травми ока чи головного мозку.
  • Ішемічний інсульт, у якому відбулася закупорка судин мозку.
  • Геморагічний інсульт – крововилив у мозок.
  • Закупорка чи розрив хребетних артерій – спостерігається при грижах диска, остеохондрозах, травмах.
  • Різке підвищення внутрішньоочного чи внутрішньочерепного тиску.

Інсульт нерідко буває спровокований поєднанням кількох патологій. Наприклад, причиною можуть бути зміни судинних стінок, спровоковані атеросклерозом, у комбінації з тривалими спастичними (судомними стисками) артерій, що виникають при інсультах. Ще варіант – поєднання підвищеного артеріального тиску чи травми ока із вродженими патологіями судин.

Види

Прийнято виділяти три різновиди ішемічного інсульту, який вражає орган зору. Це:

  • Закупорка артерії з наступним відшаруванням сітківки, яка відповідає за первинну обробку зображення та перетворення його на нервові імпульси. Інсульт призводить до зниження периферійного зору.
  • Відділення від сітківки вен – проявляється відблисками, плямами перед очима, одностороннім ураженням органу зору. Причина – порушення відтоку крові по венах з судин ретини. Розвивається інсульт при проблемах зі згортанням крові, діабетиків, при атеросклерозі та інших хворобах, які були спровоковані змінами в судинах.
  • Закупорка центральної артерії сітківки, через що людина перестає розрізняти кольори, з'являються сліпі плями, можлива повна сліпота. Розвивається на тлі сильного спастичного звуження сонних або хребетних артерій, якими надходить кров до головного мозку. Можливо наслідком важких захворювань серця, гіпертонії.

Ознаки

Інсульт органу зору часто протікає без яскраво виражених ознак, тому часто проходить непоміченим. Щоб не допустити патології, необхідно звернути увагу на симптоми захворювання, характерні для всіх різновидів інсульту:

  • тимчасове або прогресуюче зниження гостроти зору;
  • поступове погіршення периферійного зору;
  • білі плями, відблиски, інші перешкоди перед очима;
  • несподіване випадання ділянок поля зору;
  • проблеми з сприйняттям кольору;
  • геморагія (крововиливи в очному яблуку).

Інсульт ока - перші прояви та види патології, медикаментозна терапія та профілактичні заходи

При закупорці артерії з наступним відшаруванням сітківки погіршується видимість на близькій відстані, межа кута зору поступово зміщується досередини. Іноді з'являється біль у скронях і передній частині лобових часток, можливі різкі запаморочення, що супроводжуються помутнінням погляду.

При закупорці артерії ретини можлива часткова або повна втрата периферійного зору, яка з часом може трансформуватися на повну сліпоту, якщо відбувається відшарування ретини. Інсульт супроводжується появою сліпих плям, спотвореним сприйняттям зображень. Хвороба рідко супроводжується болем, через що пацієнти не звертають уваги на поступове зниження зору, і часто схаменуться, коли воно відновленню не підлягає.

Відділення вен від ретини супроводжується погіршенням периферичного зору, яке з часом призводить до сліпоти, причому ознаки патології швидко прогресують. Необхідно звернути увагу і терміново зайнятися лікуванням, якщо предмети стали нечіткими, з'явилися відблиски, помутніння, спостерігаються сліпі ділянки в полі зору.

Мікроінсульт ока, відомий як інсульт зорового нерва, є наслідком інфаркту міокарда або геморагічного інсульту в головному мозку, яка відповідає за роботу очей. Це небезпечна для життя ситуація, яка потребує термінового медичного втручання. Для інсульту характерні такі симптоми:

  • раптова сліпота або погіршення зору в одному оці у поєднанні втратою рухливості м'язів руки або ноги з протилежного боку тіла (геміпарез);
  • поява сліпих ділянок із збереженням сприйняття кольору та гостроти зору;
  • гострий біль у власних очах;
  • звуження зіниць;
  • обмеження рухливості ока;
  • ністагм – мимовільні коливальні рухи очей високої частоти;
  • двоїння предметів;
  • косоокість.

Лікування

Виявивши симптоми, що свідчать про інсульт органу зору, необхідно звернутися до окуліста. Щоб підтвердити чи спростувати діагноз, після візуального огляду очного яблука треба зробити електронне сканування судин (флуоресцентну агіографію), відвідати невролога. Лікування залежить від ступеня та характеру пошкодження.

Трапляється, коли тромб самостійно розсмоктується, що призводить до відновлення кровотоку з повним або частковим відновленням зору. Якщо цього не відбувається, призначається лікування на усунення причин захворювання та симптоматична терапія, завдання якої – прибрати прояви хвороби. З цією метою призначають препарати наступних груп:

  • Тромболітики – засоби, що перешкоджають утворенню тромбів.
  • Спазмолітики – препарати, які знімають спазми судин.
  • Ліки для покращення кровообігу.
  • Ангіопротектори – викликають розширення судин.
  • Антибіотики – для запобігання розвитку бактеріальної інфекції.
  • Засоби зниження артеріального тиску, якщо є гіпертонія.
  • Ліки для лікування супутніх захворювань, які можуть надати ускладнення на очі.

Якщо застосування медикаментозних засобів не допомагає, потрібні радикальніші дії. Вони передбачають:

  • Лазерну коагуляцію сітківки. У ході процедури відбувається руйнування і видалення тромбу, сітківка, що відшарувалася, зрощується з судинною оболонкою ока. Це призводить до нормалізації кровообігу на ділянці, пошкодженій інсультом, що дозволяє запобігти розвитку дистрофій і надалі перешкоджає відшарування ретини.
  • Гіпербаричну оксигенацію. Метод, що передбачає терапію киснем під високим тиском, що призводить до збільшення розчинності газів. Процедуру проводять у герметичній барокамері. Метод ефективний, якщо у закупорці судин винні емболи.

Інсульт ока - перші прояви та види патології, медикаментозна терапія та профілактичні заходи

Якщо проблема не спровокована серйозною патологією (напр., інсультом мозку), у більшості випадків при своєчасній діагностиці та правильно призначеному лікуванні спостерігається повне відновлення всіх втрачених функцій зору. У низці ситуацій очі відновлюються лише частково: залишаються проблеми з відблисками, спотвореним сприйняттям предметів, сліпими плямами.

Відео

EuroMD
Додати коментар