Лікування дакріоциститу у дорослих: методи та препарати при захворюванні

Запалення носослезного каналу у дорослих, або дакріоцистит, виникає через непрохідність проток залоз. При цьому рідина в них застоюється, що призводить до розмноження патогенних бактерій. Виявляється хвороба сльозотечею, виділенням гною. Лікування допоможе уникнути негативних наслідків: зниження зору, поява більма.

Лікування запалення слізного каналу у дорослих

У разі виникнення перших симптомів захворювання (набряклості, сльозотечі, припухлості, виділення гнійного ексудату) необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря. Якщо дакріоцистит проходить без ускладнень, то прогноз на одужання є сприятливим. Лікування патології, як правило, залежить від причин її появи (вірусна та бактеріальна інфекція, посттравматичний синдром) та форми хвороби.

Терапія дакріоциститу поділяється на дві частини: відновлення прохідності слізно-носового каналу та використання протизапальних препаратів.

При гострій формі дакріоциститу у дорослих проводиться системна вітамінотерапія, масаж, але в область слізного мішка накладається сухе тепло. Якщо утворився гній, абсцес розкривають, промивають рану антисептиками (розчином діоксидину, фурациліну, перекисом водню). Крім того, лікар може закапати у кон'юнктивальний мішок очні краплі. Водночас проводиться антибактеріальна терапія препаратами, що містять цефалоспорини, пеніциліни, аміноглікозиди.

Якщо гостра форма хвороби перейшла в хронічну, лікування проводиться зондуванням, балонною або ендоскопічною дакріоцисторіностомією – оперативними методами, за допомогою яких відбувається формування додаткового зв'язку між порожниною носа та слізним каналом. Це проводиться у тому, щоб гній не накопичувався і відтік рідини нормалізувався. Часто прохідність носослезного каналу відновлюється з допомогою бужування.

Лікування дакріоциститу у дорослих: методи та препарати при захворюванні

Аптечні препарати

Лікування дакріоциститу за допомогою лікарських засобів – складне завдання, тому воно має проводитися під контролем спеціаліста для запобігання розвитку ускладнень. У цьому медикаментозну терапію, зазвичай, супроводжує хірургічне втручання. Основними групами лікарських засобів для лікування дакріоциститу є:

  1. Антибактеріальні препарати. Можуть випускатися як очних крапель чи таблеток.
  2. Протизапальні засоби. Використовуються у вигляді крапель місцевого застосування та таблеток для загального впливу на організм.
  3. Гомеопатичні препарати. Випускаються у формі пігулок для вживання.

Найпопулярніші засоби від дакріоциститу представлені в таблиці:

Назва ліки

Спосіб застосування

Плюси

Побічні ефекти

Ціна у рублях

Тетрациклін мазь

Зовнішньо застосовують 3-5 разів на добу, при необхідності накладають пов'язку.

Антибіотик широкого спектра дії, має бактеріостатичну дію.

Нудота, блювання, запаморочення, сухість у роті.

115

Цефуроксим

Разова доза для дорослих – 250-500 мг, кратність прийому 2 рази на добу.

Антибіотик 2 покоління, має бактерицидну дію.

Висипання на шкірі, свербіж, блювання, діарея.

1300

Вітабакт

2-4 рази на добу по одній краплі. Курс лікування – 10 днів.

Активний проти різних бактеріальних організмів, що не всмоктується через кон'юнктиву ока.

Місцеві алергічні реакції.

319

Доксициклін

Дорослим 200 мг у перший день лікування, далі протягом 5 діб – по 100 мг.

Антибіотик активний щодо грампозитивних аеробних бактерій.

Запор, діарея, дисбактеріоз.

23

Диклофенак

2-3 рази на добу по 25-50 мг (максимально – 150 мг).

Протизапальний нестероїдний препарат.

Шлункові кровотечі, підвищена сонливість, дратівливість.

21

Фузідієва кислота

По 0,5 г 3 рази на добу. Середня тривалість лікування – 2 тижні.

Бактеріостатичний антибіотик, має активність щодо стафілококів.

Відрижка, блювання, нудота, діарея.

218

Хлорамфенікол

Препарат приймають внутрішньо за 30 хвилин до їди. Дорослим призначається по 0,25 – 0,5 г кожні шість годин.

Антибактеріальний препарат ефективно впливає на грампозитивні мікроорганізми.

Сплутаність свідомості, алергія, слухові галюцинації.

105

Бужування слізного каналу у дорослих

При лікуванні дакріоциститу часто проводиться бужування – щадний метод відновлення прохідності слізно-носового каналу. Під час проведення цієї процедури усувається закупорка за допомогою спеціального жорсткого зонда (бужа). Відтік слізної рідини після операції більше не блокується і прохідність проток швидко відновлюється. Крім того, дана процедура включає промивання слізного каналу, яке здійснюється антибактеріальними і дезінфікуючими засобами. Такий спосіб застосовується за частих рецидивів захворювання.

Масаж

Закупорка слізного каналу у дорослих порушує здоровий відтік рідини, тому, щоб полегшити стан хворого, лікар може призначити спеціальний масаж. Пацієнт може виконувати процедуру самостійно, натискаючи кінчиком пальця на зовнішній кут ока та поступово переходячи до внутрішнього. Масаж може провести лікар: він натискатиме на слізний мішок, випускаючи весь вміст. Далі гній видаляють за допомогою тампона, змоченого в розчині фурациліну.

Лікувальний масаж слід проводити 2 рази на добу – вранці та ввечері. Тривалість процедури повинна становити щонайменше 5 хвилин. Офтальмологи рекомендують поєднувати масаж із застосуванням аптечних препаратів. Цей метод має одне протипоказання – важка форма хвороби, що характеризується появою великих запальних процесів. Масаж у своїй заборонено, т.к. гній може потрапити у тканини, які оточують слізні канали, призводячи до утворення флегмони (запалення).

Лікування дакріоциститу у дорослих: методи та препарати при захворюванні

Ендоскопічна дакріоцисторіностомія

При неефективності традиційного лікування часто використовується хірургічне втручання. Відновлення нормальної роботи носослезних каналів можливе за допомогою ендоскопічної дакріоцисторіностомії. Для проведення операції використається сучасне спеціальне малоінвазивне обладнання. Під час процедури в слізну протоку вводиться спеціальна гнучка трубка – ендоскоп з камерою. За допомогою приладу проводиться розріз у слізному закупореному каналі. Реабілітаційний період – 8 днів.

Перевага операції в тому, що вона не залишає ушкоджень слізних канальців та видимих шкірних рубців на обличчі. Крім того, використання мікрохірургічної техніки дозволяє зменшити дискомфорт під час оперативного втручання. Недоліком процедури є низька ефективність та поява повторного дакріоциститу. Середня вартість операцію у Москві становить 15000 рублів. Дакріоцисторіностомія проводиться у пацієнтів за відсутності алергічної реакції на анестезіологічні засоби. Можливі ускладнення операції:

  • інфікування слізної протоки;
  • кровотеча з носа;
  • зсув трубки.

Балонна дакріоцистопластика

Для усунення запалення носослезних каналах використовується балонна дакріоцистопластика. Це безпечна операція, яку проводять навіть дітям від року. Під час процедури в слізно-носовий канал через кут ока вводиться тонкий спеціальний провідник, оснащений мікроскопічним балоном, що розширює, який наповнений рідиною. За допомогою тиску він розкриває та розширює протоку, а потім його виймають із каналу. Процедуру проводять під місцевим наркозом.

Щоб уникнути попадання інфекції після операції, призначається застосування очних крапель і курс антибіотиків.

Після проведення балонної дакріоцистопластики відсутні шрами, а пацієнти майже одразу можуть йти додому. Хворому також призначають протимікробні очні краплі та прийом антибіотиків. Нестача операції лише в тому, що вона проводиться під місцевим наркозом, пацієнт може відчувати незначні болючі відчуття. Середня ціна на балонну дакріоцистопластику складає 7000 рублів. Можливі ускладнення:

  • висока частота рецидиву закупорки слізної протоки;
  • ускладнення загального знеболювання;
  • створення провідника хибного каналу.

Лікування дакріоциститу у дорослих: методи та препарати при захворюванні

Народні засоби

Лікування народними засобами може допомогти лише при ранньому діагностуванні захворювання та у разі, якщо воно з'явилося при народженні та не було придбано через інший вид патології. Використовувати трави, рослини можна після консультації з фахівцем, т.к. самостійне застосування завдасть шкоди організму людини. Найпопулярніші народні засоби:

  1. Сік Каланхое. Рослина викликає подразнення слизової оболонки, дезінфікуючи і прибираючи запалення в слізних шляхах. Для приготування ліків треба зірвати листя, промити, загорнути в чисту ганчірочку і покласти на кілька днів на полицю холодильника. Після цього їх треба подрібнити та вичавити сік. Краще його розвести фізрозчином 1:1. Отриманий розчин слід закопувати по одній краплі в кожну ніздрю. Каланхое викликає довготривалий напад чхання, при цьому відбудеться очищення слізних шляхів від гною.
  2. Ромашка. Промивання слізного каналу у дорослих можна зробити за допомогою відвару лікарської рослини. Для цього необхідно залити окропом 2 ст. л. ромашки та наполягати 20 хвилин. Потім треба змочити ватний тампон у приготованому відварі та прикласти до ураженої області. Компрес має бути теплим, а не гарячим. Процедуру потрібно повторювати 2-3 рази на добу.

Відео

EuroMD
Додати коментар