Копростаз у дітей – кишкова непрохідність

Нагромадження калових мас внаслідок порушення перистальтики, відсутність дефекації більше трьох днів – явище, що часто зустрічається у дітей. Копростаз (запор) у такому віці небезпечний своїми наслідками. Він спричиняє непрохідність кишечника, його параліч, випадання прямої кишки.

Усунути патологію допомагають правильна діагностика та лікування.

Причини розвитку кишкової непрохідності у дітей

Поява копростазу залежить від багатьох факторів. Кишкова непрохідність у дітей класифікується з огляду на причини виникнення. Виділяють:

ВидиВід чого залежить
Органічнийуроджені патології кишечника
Функціональнийхвороби внутрішніх органів
Алергічнийалергія на харчові продукти
Гіподинамічнийобмежена рухливість
Аліментарнийпорушення харчування
Медикаментознийдія ліків
Неврогеннийпатології нервової системи
Інтоксикаційнийвплив важких металів
Проктогеннийдивертикульоз товстої кишки

Причинами появи запору можуть бути такі захворювання, патологічні стани:

  • дисбактеріоз;
  • виразка шлунку;
  • цукровий діабет;
  • холецистит;
  • геморой;
  • спайкова хвороба;
  • глистна інвазія;
  • інтоксикація організму;
  • синдром роздратованого кишечника;
  • порушення обміну речовин;
  • кишкові інфекції;
  • пухлини в органах ШКТ.

Копростаз у дітей – кишкова непрохідність

Копростаз у немовлят

Вважається нормальним, якщо у новонароджених при природному вигодовуванні дефекація відбувається від 1 до 10 разів на день. При годівлі сумішами цей показник має бути чотири рази. Якщо дефекація відбувається рідше, можна запідозрити розвиток копростазу. Причинами його появи у немовлят нерідко стають:

  • хвороба Гіршпрунга (вроджена аномалія товстої кишки);
  • енцефалопатія;
  • муковісцидоз;
  • патології спинного мозку;
  • неврологічні порушення;
  • звуження відділів шлунка;
  • дія ліків;
  • порушення метаболізму;
  • захворювання органів ШКТ;
  • пухлини.

Діти старше року

Причинами запорів, які виникають у малюка після року, можуть бути незрілість органів шлунково-кишкового тракту, функціональні розлади, зневоднення організму. Затримка пасажу калу нерідко провокує дефіцит калію. Патологічне становище у дітей іноді викликають:

  • затримка фізичного розвитку;
  • прорізування зубів;
  • травми спинного мозку;
  • виразкова хвороба;
  • гастрит;
  • діабет;
  • нейрофіброматоз;
  • гіпокальціємія;
  • гіпотиреоз;
  • гіперкальціємія;
  • сексуальне насильство.

Ознаки копростазу у дітей

Поява запору у немовлят, крім затримки дефекації, характеризується примхою, плачем. Малюк відмовляється від годівлі, зригує молоко, погано спить. Цей стан іноді чергується з діареєю, на шкірі з’являються червоні висипи. У старших дітей можуть спостерігатися наростаючі симптоми:

  • асиметричне здуття живота;
  • сильний біль у черевній порожнині;
  • важкі потуги при випорожненні;
  • поява крові у калових масах;
  • рідкісні позиви до дефекації;
  • нетримання калу;
  • багаторазове блювання.

Копростаз у дітей – кишкова непрохідність

Симптомами запору можуть бути позакишкові прояви патології:

  • почастішання серцебиття;
  • слабкість;
  • порушення сну;
  • блідість шкірних покривів;
  • поява акне;
  • швидка стомлюваність;
  • анемія;
  • дратівливість;
  • збуджений стан.

Діагностика

Щоб вилікувати копростаз у малюків, необхідно виявити причину виникнення. Це головне завдання діагностики патології. Відвідування лікаря починається зі збору анамнезу, огляду маленького пацієнта, пальпації живота, пальцевого дослідження прямої кишки. Діагностика включає лабораторні методи:

  • аналіз крові, сечі;
  • дослідження калу на наявність гельмінтів, кишкових інфекцій;
  • біопсію тканин;
  • копрограму – дослідження калу з метою оцінки роботи органів ШКТ.

Для діагностики, що допомагає виявити причини розвитку запору у малюків, використовують інструментальні методи:

СпосібОб’єкт дослідження
КолоноскопіяТовста, пряма кишка
РектороманоскопіяНижні відділи кишківника
ГастроскопіяШлунок, дванадцятипала кишка
МРТСтан органів травної системи
УЗД
Ультрасонографія

Методи лікування

Важлива роль усунення копростазу приділяється нормалізації харчування. Тактика терапії у дитячому віці включає консервативні методи. Для лікування використовують:

  • очисні клізми;
  • лікарські препарати для прийому внутрішньо та у вигляді ректальних супозиторіїв (залежно від причин патології);
  • вправи лікувальної гімнастики, що сприяють зміцненню м’язів живота, покращенню перистальтики, розтягненню анального отвору;
  • масаж під час товстої кишки.

Копростаз у дітей – кишкова непрохідність

Особливості харчування

Дієтотерапія для дітей у разі копростазу потребує виконання низки рекомендацій. Велику увагу приділяють дотриманню питного режиму.

Важливо, щоб мама годувала малюка грудьми до півтора року. Дієтологи рекомендують для дітей після року:

  • організувати харчування не менше трьох разів на день;
  • починати прикорм із безглютенових каш;
  • додавати до страв рослинну олію;
  • вводити фруктові соки, починаючи з декількох крапель;
  • використовувати овочеве, фруктове пюре;
  • давати протерте м’ясо, яйця;
  • напувати відваром ромашки, м’яти;
  • вживати їжу у рідкому вигляді.
EuroMD
Додати коментар