Нагромадження калових мас внаслідок порушення перистальтики, відсутність дефекації більше трьох днів – явище, що часто зустрічається у дітей. Копростаз (запор) у такому віці небезпечний своїми наслідками. Він спричиняє непрохідність кишечника, його параліч, випадання прямої кишки.
Усунути патологію допомагають правильна діагностика та лікування.
Причини розвитку кишкової непрохідності у дітей
Поява копростазу залежить від багатьох факторів. Кишкова непрохідність у дітей класифікується з огляду на причини виникнення. Виділяють:
Види | Від чого залежить |
Органічний | уроджені патології кишечника |
Функціональний | хвороби внутрішніх органів |
Алергічний | алергія на харчові продукти |
Гіподинамічний | обмежена рухливість |
Аліментарний | порушення харчування |
Медикаментозний | дія ліків |
Неврогенний | патології нервової системи |
Інтоксикаційний | вплив важких металів |
Проктогенний | дивертикульоз товстої кишки |
Причинами появи запору можуть бути такі захворювання, патологічні стани:
- дисбактеріоз;
- виразка шлунку;
- цукровий діабет;
- холецистит;
- геморой;
- спайкова хвороба;
- глистна інвазія;
- інтоксикація організму;
- синдром роздратованого кишечника;
- порушення обміну речовин;
- кишкові інфекції;
- пухлини в органах ШКТ.
Копростаз у немовлят
Вважається нормальним, якщо у новонароджених при природному вигодовуванні дефекація відбувається від 1 до 10 разів на день. При годівлі сумішами цей показник має бути чотири рази. Якщо дефекація відбувається рідше, можна запідозрити розвиток копростазу. Причинами його появи у немовлят нерідко стають:
- хвороба Гіршпрунга (вроджена аномалія товстої кишки);
- енцефалопатія;
- муковісцидоз;
- патології спинного мозку;
- неврологічні порушення;
- звуження відділів шлунка;
- дія ліків;
- порушення метаболізму;
- захворювання органів ШКТ;
- пухлини.
Діти старше року
Причинами запорів, які виникають у малюка після року, можуть бути незрілість органів шлунково-кишкового тракту, функціональні розлади, зневоднення організму. Затримка пасажу калу нерідко провокує дефіцит калію. Патологічне становище у дітей іноді викликають:
- затримка фізичного розвитку;
- прорізування зубів;
- травми спинного мозку;
- виразкова хвороба;
- гастрит;
- діабет;
- нейрофіброматоз;
- гіпокальціємія;
- гіпотиреоз;
- гіперкальціємія;
- сексуальне насильство.
Ознаки копростазу у дітей
Поява запору у немовлят, крім затримки дефекації, характеризується примхою, плачем. Малюк відмовляється від годівлі, зригує молоко, погано спить. Цей стан іноді чергується з діареєю, на шкірі з’являються червоні висипи. У старших дітей можуть спостерігатися наростаючі симптоми:
- асиметричне здуття живота;
- сильний біль у черевній порожнині;
- важкі потуги при випорожненні;
- поява крові у калових масах;
- рідкісні позиви до дефекації;
- нетримання калу;
- багаторазове блювання.
Симптомами запору можуть бути позакишкові прояви патології:
- почастішання серцебиття;
- слабкість;
- порушення сну;
- блідість шкірних покривів;
- поява акне;
- швидка стомлюваність;
- анемія;
- дратівливість;
- збуджений стан.
Діагностика
Щоб вилікувати копростаз у малюків, необхідно виявити причину виникнення. Це головне завдання діагностики патології. Відвідування лікаря починається зі збору анамнезу, огляду маленького пацієнта, пальпації живота, пальцевого дослідження прямої кишки. Діагностика включає лабораторні методи:
- аналіз крові, сечі;
- дослідження калу на наявність гельмінтів, кишкових інфекцій;
- біопсію тканин;
- копрограму – дослідження калу з метою оцінки роботи органів ШКТ.
Для діагностики, що допомагає виявити причини розвитку запору у малюків, використовують інструментальні методи:
Спосіб | Об’єкт дослідження |
Колоноскопія | Товста, пряма кишка |
Ректороманоскопія | Нижні відділи кишківника |
Гастроскопія | Шлунок, дванадцятипала кишка |
МРТ | Стан органів травної системи |
УЗД | |
Ультрасонографія |
Методи лікування
Важлива роль усунення копростазу приділяється нормалізації харчування. Тактика терапії у дитячому віці включає консервативні методи. Для лікування використовують:
- очисні клізми;
- лікарські препарати для прийому внутрішньо та у вигляді ректальних супозиторіїв (залежно від причин патології);
- вправи лікувальної гімнастики, що сприяють зміцненню м’язів живота, покращенню перистальтики, розтягненню анального отвору;
- масаж під час товстої кишки.
Особливості харчування
Дієтотерапія для дітей у разі копростазу потребує виконання низки рекомендацій. Велику увагу приділяють дотриманню питного режиму.
Важливо, щоб мама годувала малюка грудьми до півтора року. Дієтологи рекомендують для дітей після року:
- організувати харчування не менше трьох разів на день;
- починати прикорм із безглютенових каш;
- додавати до страв рослинну олію;
- вводити фруктові соки, починаючи з декількох крапель;
- використовувати овочеве, фруктове пюре;
- давати протерте м’ясо, яйця;
- напувати відваром ромашки, м’яти;
- вживати їжу у рідкому вигляді.