Дифузні зміни щитовидної залози у жінок – причини, симптоми та ступеня

Жінки часто схильні до коливань рівня гормонів через особливості психіки і страждають від ендокринних збоїв. Одна з ознак захворювання – порушення у будові тканин щитовидної залози. Патологія виникає через неправильне харчування, шкідливі звички, стреси, вказує на збої в роботі органу і вимагає термінового лікування.

Що таке дифузні зміни

Коли здорові клітини щитовидної залози під впливом зовнішніх або внутрішніх факторів замінюються на «хворі», змінюється щільність тканини. Під час УЗД вона відбиває хвилі інакше. За порушення ехогенності лікар ставить діагноз «дифузні зміни щитовидної залози», але це хвороба, а симптом. У жінок патологію виявляють у 3 рази частіше, у групі ризику перебувають особи 25-40 років.

Чим небезпечні зміни у тканинах органу

Збої в роботі щитовидки призводять до порушення синтезу її гормонів та ендокринних розладів. Це впливає на нервову систему, серце, судини. Зміни у структурі органу вказують на такі патології:

  • вузловий зоб;
  • аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото);
  • кісто-фіброзна аденома;
  • гіпотиреоз або гіпертиреоз (зменшення або збільшення вироблення гормонів);
  • кісти, вузли, пухлини (з ризиком озлоякісності);
  • рак.

Дифузні зміни щитовидної залози у жінок - причини, симптоми та ступеня

Класифікація патології

По локалізації в щитовидній залозі, характеру трансформацій та ступеня їх виразності виділяють такі різновиди дифузних змін:

  • Паренхіматозні – торкаються внутрішньої тканини органу. Її клітини синтезують гормони щитовидної залози та постійно діляться. Зміни, що виникли на окремій ділянці паренхіми, поступово охоплюють всю поверхню та спричиняють її збільшення.
  • Структурні аномалії – характеризуються підвищенням щільності та розмірів щитовидки.
  • Вогнищеві – вражають орган локально та кожна зона обмежується капсулою, яка не дає зміненим тканинам розростатися. У такому вигляді виявляються новоутворення.
  • Фокальні – дифузні зміни щитовидки виглядають як вузли діаметром до 1 см, часто виникають із фолікулів паренхіми. Стан є ознакою карциноми, колоїдного зоба, аденоми.
  • Кістозні – з'являються порожнинні новоутворення у залізистій тканині, які заповнені колоїдною рідиною з тиреоїдними гормонами.
  • Помірні – заліза збільшується рівномірно, її структура зберігає колишній вигляд. Функціонування не змінюється, гормональний фон стабільний, стан людини гаразд.
  • Виражені – значне збільшення залози пов'язане із змінами структури, що є ознакою аутоімунного тиреоїдиту, базедової хвороби. Рідко стан протікає із вузловими або осередковими трансформаціями.

Ступені збільшення щитовидки

У нормі орган не промацується, не завдає дискомфорту, а його розростання на тлі дифузних трансформацій ділять на 5 етапів:

  1. При пальпації (обмацуванні) шиї чітко визначаються контури залози.
  2. При ковтанні виникає відчуття кома у горлі. При пальпації промацується горбок – перешийок.
  3. Зміни видно під час огляду, обидві частки рівномірно великі.
  4. Чітко проглядається зоб, видно відхилення форми залози від норми: асиметрія половин. Утруднюється дихання через стискання трахеї.
  5. Зоб стає дуже великим, порушується голос, при пальпації виникають сильні болі. Тяжко ковтати їжу.

Дифузні зміни щитовидної залози у жінок - причини, симптоми та ступеня

Ознаки дифузних змін щитовидної залози

Симптоми залежить від форми патології, на ранньому етапі часто відсутні.

Щитовидна залоза збільшується по всій поверхні або центру – з'являється зоб. При змінах її роботи виникає ендокринний збій, який має такі ознаки:

  • коливання ваги;
  • ламкість, випадання, сухість волосся;
  • безсоння, тривожність;
  • часті депресії, коливання настрою;
  • підвищення крихкості нігтів;
  • безпричинний озноб, жар;
  • часті застуди через зниження імунітету;
  • запаморочення, головний біль;
  • нудота;
  • підвищена стомлюваність, млявість, слабкість м'язів;
  • зниження лібідо (статевого потягу);
  • погіршення концентрації уваги, пам'яті;
  • хронічні порушення випорожнення (запори, діарея).

Дифузні зміни паренхіми щитовидної залози

Орган повільно збільшується, при пальпації відчуваються його м'якість та пульсація. На тлі збою вироблення гормонів виникають симптоми ендокринного розладу: слабкість, головний біль, тремтіння кінцівок. Людині важко перебувати в задушливих приміщеннях, вона погано переносить спеку. Під впливом стресів та інфекцій стан погіршується.

Структурні трансформації органу

На початковому етапі таких аномалій симптоми відсутні, патологію виявляють під час огляду. Рівень гормонів у нормі, але при аутоімунній природі хвороби спостерігається велика кількість антитіл. У міру розвитку дифузні зміни структури щитовидної залози викликають збої обмінних процесів та порушення у роботі наступних систем:

  • Нервова: тривожність, депресії, безсоння, коливання настрою, напади дратівливості, агресії.
  • Серцево-судинна: стрибки артеріального тиску, тахікардія, аритмія.
  • Репродуктивна: збої менструального циклу, складнощі із зачаттям.

Дифузні зміни щитовидної залози у жінок - причини, симптоми та ступеня

Симптоми при дифузно-вогнищевих змінах

На ранній стадії патології людина відчуває легке нездужання, як за застуди. Коли утворення збільшуються і тиснуть на сусідні тканини, зростає рівень гормонів Т3 та Т4, виникають такі симптоми:

  • підвищення температури;
  • посилення потовиділення;
  • слабкість;
  • нервозність;
  • тахікардія.

Прогресують дифузно-вогнищеві зміни щитовидної залози, які розростаються на фоні запалення, мають наступні прояви:

  • утруднення дихання;
  • біль при ковтанні;
  • задишка;
  • сухий приступоподібний кашель;
  • осиплість голосу;
  • збільшення підшкірних шийних вен;
  • порушення пам'яті;
  • загальмованість мислення.

Дифузні зміни щитовидної залози у жінок - причини, симптоми та ступеня

Фокальні зміни щитовидної залози

У 95% випадків цей діагноз говорить про новоутворення, вузли чітко виявляються під час пальпації. Протягом тривалого часу симптоми відсутні, доки патологія не впливає на роботу сусідніх органів та тканин. Якщо вузлів багато, або вони великі, з'являються такі ознаки:

  • ядуха;
  • дискомфорт, утруднення при ковтанні;
  • зміна тембру голосу;
  • больовий синдром у сфері гортані;
  • відчуття грудки у горлі.

Помірні та виражені дифузні зміни

При невеликому збільшенні органу на всій поверхні його робота не змінюється, рівень гормонів у нормі, симптоми патології відсутні.

Виражені зміни призводять до гіпо-або гіпертиреозу, погіршується стан серця, судин, нервової системи. На це вказують такі ознаки:

  • остеопороз (зниження щільності кісток);
  • прогресування карієсу;
  • збільшення розміру залози (часто з асиметрією часток);
  • біль у шиї (викликані великим розміром зоба);
  • припливи крові до обличчя;
  • підвищена пітливість;
  • гарячка;
  • збільшення маси тіла;
  • коливання артеріального тиску (часто у бік гіпертонії);
  • підвищена нервова збудливість;
  • пришвидшене серцебиття;
  • ламкість нігтів та волосся;
  • зниження інтелекту, пам'яті.

Причини дифузних змін щитовидної залози

До патології часто призводить неправильне харчування: дефіцит джерел йоду та надлишок у меню арахісу, полуниці, кукурудзи, капусти, моркви, шпинату. Ці продукти ускладнюють синтез тиреїодних гормонів. Інші причини змін у залозі:

  • спадкова схильність;
  • куріння, зловживання алкоголем;
  • травми хребта;
  • гормональні збої під час менопаузи, вагітності, у пубертатному періоді;
  • аутоімунні патології (антитіла руйнують власні клітини організму);
  • часті стреси, психоемоційні навантаження;
  • інфекційні захворювання на вірусну, бактеріальну природу;
  • погана екологічна ситуація (хімічні викиди, радіація).

Дифузні зміни щитовидної залози у жінок - причини, симптоми та ступеня

Діагностика

Ендокринолог проводить пальпацію передньої області шиї, збирає дані анамнезу, скарги та при підозрі на зміни щитовидної залози спрямовує пацієнта на додаткові обстеження:

  • Аналізи крові на гормони – оцінюється рівень тироксину, трийодтироніну для виявлення гіпо-або гіпертиреозу.
  • Дослідження крові на антитіла – виявлення аутоімунних процесів.
  • УЗД – показує зміну ехогенності тканин, виявляє їх неоднорідність, осередки зниженої чи підвищеної щільності.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – проводиться для детального вивчення її структури, виявлення осередкових та вузлових змін. Можливе дослідження гіпофіза при підозрах порушення його роботи (як причина дифузних трансформацій).
  • Пункція вмісту патологічних вогнищ – забір біоматеріалу з кіст, вузлів для лабораторного дослідження з метою виявлення характеру освіти та причини його появи.

Дифузні зміни щитовидної залози у жінок - причини, симптоми та ступеня

Ехографічні ознаки дифузних змін

Здоровий орган однаково відображає хвилі ультразвуку, має однорідну структуру із дрібними фолікулами. Якщо за нормальної ехогенності тканини змінені, це ознака вузлового зоба, аденоми чи карциноми. Виділяють 3 типи порушень відображення ультразвуку:

  • Гіперехогенність – супроводжує розростання фіброзної тканини, відкладення солей кальцію, вказує на зоб Хашимото, рак, аденому.
  • Гіпоехогенність – щільність тканин знижена і натомість дефіциту йоду, злоякісних новоутворень, аутоімунних процесів.
  • Анехогенність (відсутність звукопроникності) – спостерігається на ділянках проходження судин та в областях колоїдних кіст.

На дифузні зміни у щитовидній залозі під час УЗД вкажуть інші ознаки:

  • розмиті контури органу;
  • неоднорідність, крупнозернистість структури;
  • розміри органу більше 18 мл у жінок та 25 мл у чоловіків.

Лікування при змінах дифузного характеру у щитовидці

Дифузні зміни щитовидної залози у жінок - причини, симптоми та ступеня

Схема терапії залежить від ступеня збільшення хворого органу, причини патології та форми. Поки гормони в нормі, застосовують тактику вичікування: 2-3 рази на рік роблять УЗД контролю стану. При слабких змінах тканин з їх низькою щільністю, ендемічним зобом показано дієту та прийом препаратів йоду: Йодомарин, Йодбаланс. Інші методи лікування при різних формах патології:

  • Гормонотерапія (Еутірокс, L-тироксин, Тиреотом) – для пацієнтів з гіпотиреозом та після хірургічного втручання.
  • Прийом тиреостатиків (Тирозол) – при надмірному синтезі гормонів у осіб з дифузним токсичним зобом, хронічним аутоімунним тиреоїдитом.
  • Радіойодтерапія – руйнує тканини залози, ракові клітини. Проводиться до операції і після у пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями та підвищеним виробленням гормонів.
  • Застосування L-тироксину – для пацієнтів із аутоімунним запаленням, яке супроводжує гіпотиреоз.
  • Хірургічне втручання – на останній стадії патології, коли заліза здавлює сусідні органи та утруднює дихання, при злоякісних новоутвореннях, стрімкому збільшенні кіст та вузлів.

Дієта з йодовмісними продуктами

При слабкому збільшенні залози без явних збоїв у роботі щодня вводите в меню таку їжу:

  • морська риба (тунець, лосось, камбала) та печінка тріски;
  • яблучне насіння (4-5 шт. на добу);
  • гречана каша;
  • ламінарія (морська капуста);
  • риб'ячий жир (капсули);
  • морепродукти (креветки, кальмари);
  • Червона ікра;
  • хурма, фейхоа;
  • олія соняшникова.

Дифузні зміни щитовидної залози у жінок - причини, симптоми та ступеня

Профілактика

Для правильної діяльності щитовидки та запобігання змінам її структури дотримуйтесь таких рекомендацій:

  • навчитеся дихальним технікам розслаблення, запишіться на йогу при частому схильності до стресів;
  • частіше вживайте морепродукти та рибу;
  • замініть звичайну сіль на йодовану;
  • стежте за масою тіла, не допускайте ожиріння;
  • приймайте вітамінно-мінеральні комплекси ( Дуовіт для жінок, Алфавіт Класік );
  • Щорічно відвідуйте ендокринолога і робіть УЗД.

Дифузні зміни щитовидної залози у жінок - причини, симптоми та ступеня

Відео

EuroMD
Додати коментар