Паренхіматозна кровотеча при пошкодженні внутрішніх органів

Виток крові з судин, при якому вона не виділяється назовні, а витікає у внутрішні порожнини організму, називають паренхіматозним. Така кровотеча супроводжується великою крововтратою і, як правило, не зупиняється без екстреної допомоги.

Органи, які є паренхіматозними

У людському організмі дві групи внутрішніх органів: паренхіматозні та порожнисті. До першої відносяться ті, що складаються з маси клітин (паренхіми), яка зверху покрита сполучною капсулою щільного вмісту (строма). Це надійний захист робочої тканини органу. З щільної поверхні капсули всередину паренхіми проникають перегородки (трабекули), які поділяють масу клітин на маленькі осередки та часточки. Паренхіматозні органи – це:

  • печінка;
  • селезінка;
  • надниркові залози;
  • головний мозок;
  • підшлункова залоза;
  • передміхурова залоза та інші.

Паренхіматозна кровотеча при пошкодженні внутрішніх органів

Причини внутрішньої кровотечі

Тканина паренхіматозних органів має багатий кровообіг, тому щонайменше пошкодження може викликати сильну внутрішню кровотечу. Загальні причини:

  • травми;
  • вірусні інфекції, що порушують цілісність тканин (туберкульоз та інші);
  • онкологія в останній стадії;
  • розрив доброякісної освіти

Для кожного паренхіматозного органу є свої особливості кровотечі. Основні причини крові з судин:

Паренхіматозні органи

Характерні причини кровотечі

Легкі

Травмуються осколками ребер за її переломі.

Печінка

Тупа травма або наскрізне поранення живота.

Селезінка

Від удару спочатку кров потрапляє під капсулу, потім через кілька днів від перетягування вона розривається, виливаючи рідину в порожнину.

Підшлункова залоза

Кісти, злоякісні пухлини

Нирки

Розрив кіст, здавлення чи сильний удар.

Чим небезпечно

Наслідком кровотечі є гематома чи крововилив. У разі кров просочує оточуючі тканини, у яких утворюється заповнена нею порожнину. Небезпека паренхіматозного крововиливу полягає в тому, що органи не здатні самостійно зупиняти кров, через відсутність спазму судин, що проходять усередині та їх будови. Якщо вчасно не зупинити крововтрату, то людина загине.

Ознаки крововиливу

Найчастіше внутрішня кровотеча розвивається швидко. Іноді воно буває повільним, тому клінічні прояви можуть або взагалі бути відсутніми, або бути непомітними. До ознак такого стану відносять:

  • запаморочення;
  • швидка та сильна втома;
  • блідість шкірних покривів;
  • падіння артеріального тиску;
  • почастішання пульсу;
  • озноб;
  • спрагу.

Крім цього існують загальні клінічні прояви крововтрати, що виникають незалежно від того, який паренхіматозний орган уражений. Особливу увагу необхідно звернути на такі симптоми:

  • задишка;
  • слабкість;
  • тиск у ділянці грудей;
  • зміна кольору сечі;
  • гострий біль у очеревині;
  • відхаркування кров'ю.

Паренхіматозна кровотеча при пошкодженні внутрішніх органів

При крововтраті будь-якої інтенсивності у хворого відбувається поступове зниження заліза та еритроцитів у крові, внаслідок чого наростають симптоми анемії. Через час від кисневого голодування у людини страждатимуть усі внутрішні органи, особливо серце та головний мозок. При значній кровотечі розвивається геморагічний шок. У кожного ураженого органу присутні свої ознаки паренхіматозної кровотечі:

Паренхіматозні органи

Характерні симптоми

Печінка

Больовий синдром у ділянці печінки, порушена свідомість, головний біль, кривава блювота, кров у калових масах.

Нирки

Фарбування сечі в червоний колір, виражений больовий синдром у попереку, нудота, блювання, підвищення температури тіла.

Легкі

Сильний сухий кашель, слизова оболонка мокротиння, змішана з кров'яними згустками, прискорене дихання, хрипи.

Селезінка

Напруга м'язів передньої черевної стінки, біль з лівого боку, шум у вухах, блювота, задишка.

Зупинка паренхіматозної кровотечі

Якщо людина має ознаки, що вказують на внутрішню крововтрату, її терміново потрібно доставити до медичного закладу. Звичайні методи зупинки кровотечі у разі не підходять.

Зупиняти вилив крові можна тільки хірургічним шляхом, при цьому життя і здоров'я потерпілого залежать від правильно наданої першої допомоги.

Перша допомога

Після виклику швидкої допомоги пацієнту рекомендується забезпечити горизонтальне положення з піднятими вгору нижніми кінцівками. По можливості, до місця передбачуваної крововтрати потрібно покласти холод (лід, заморожені продукти, намочену в холодній воді тканину). Завдання медиків швидкої допомоги полягає в тому, щоб ввести медикаменти, що зупиняють кров і підтримують артеріальний тиск.

Паренхіматозна кровотеча при пошкодженні внутрішніх органів

Хірургічне лікування

Основний спосіб зупинки паренхіматозної кровотечі – хірургічний. Після обстеження (дослідження крові, рентген легень, УЗД черевної порожнини) проводиться екстрена операція. При сумнівних даних аналізів лікар може почати з лапароскопічної діагностики. Способи зупинки внутрішньої крововтрати:

  • ушивання сальника;
  • гемостатичні губки;
  • спеціальні складні шви;
  • емболізація живильної судини;
  • електрокоагуляція судин та поверхні;
  • резекція частини органу.

Паралельно хірургічному втручанню постраждалому проводиться переливання крові та сольових розчинів. Головні завдання інтенсивної терапії: запобігання розвитку поліорганної недостатності (стрес організму) та ДВС-синдрому (порушення згортання крові).

Відео

EuroMD
Додати коментар