Алопеція – симптоми, діагностика, терапія та профілактика

З проблемою випадання волосся стикається 37% жінок та 50% чоловіків старше 50 років. Алопеція (alopecia) складно піддається лікуванню, що викликає комплекс неповноцінності. Це більше естетична проблема, з якою звертаються до трихолога, дерматолога. Може знадобитися консультація ендокринолога, психотерапевта, імунолога.

Що таке алопеція

Облисіння – це порідіння волосся на голові та інших частинах тіла. У медицині такий патологічний процес називається алопеція. Волосся рідшає частково або повністю на голові, бровах, віях, бороді, в пахвинній та пахвовій западинах.

Хвороба обумовлена ушкодженням волосяних фолікулів різної етіології.

При гормональних порушеннях у жіночому організмі підвищується концентрація дигідротестостерону. Під впливом чоловічого статевого гормону загострюється чутливість волосяних фолікулів, розвиваються дистрофічні процеси. Волоски стоншуються, стають ламкими, тендітними, неживими. При атрофії волосяних цибулин пасма рідшають. Місця неживих фолікулів заповнюються сполучною тканиною. При комплексному лікуванні це оборотний процес.

Алопеція - симптоми, діагностика, терапія та профілактика

Чи небезпечне випадання волосся

Алопеція – це не лише естетична проблема, а й тривожний сигнал організму щодо наявності проблем зі здоров'ям. Лікарі не виключають порушення гормонального фону, збій у травній та імунній системах. Алопеція у чоловіків та жінок є симптомом таких патологій:

  • червоний вовчак (дискоїдна форма);
  • фолікуліт;
  • червоний плаский лишай;
  • онкологія шкірного покриву;
  • ліпоїдний некробіоз;
  • грибкові ураження дерми;
  • себореї.

Наслідки алопеції:

  • відсутність волосся на голові чи інших частинах тіла;
  • пролиси, лисини.
  • естетичний дефект, комплекс неповноцінності.

Види алопеції

Виділяють 2 форми облисіння:

  • Рубцова. Волосяні фолікули руйнуються під впливом атрофічних, інфекційних, запальних процесів шкіри. На епідермісі формуються рубці, а волосяні фолікули гинуть.
  • Нерубцова. Етіологія та механізм розвитку цієї форми алопеції вивчені не повністю, але не пов'язані з попереднім травмуванням епідермісу.

Дифузна алопеція

Волосся випадає по всій поверхні голови. Спочатку вони стають ламкими і тонкими, потім рідшають і більше не ростуть. Дифузна алопеція найчастіше розвивається у жінок, є різновидом андрогенного облисіння. Виникає при гормональних та вікових змінах організму (статевому дозріванні, вагітності, лактації, клімаксі).

Алопеція - симптоми, діагностика, терапія та профілактика

Гніздова

Це захворювання не пов'язане з іншими формами облисіння, зустрічається у 5% клінічних випадків, однаково у жінок та чоловіків. Інші назви гніздового облисіння – кругоподібна чи осередкова алопеція, пелада. Найчастіше розвивається у пацієнтів 20-40 років, рідше зустрічається у підлітків. У пацієнтів віком від 50 років – поодинокі випадки захворюваності. Вогнища облисіння поступово об'єднуються, формують лисиці.

Класифікація осередкової алопеції з патогенезу:

  • Крайова. Волосся випадає на всі боки голови.
  • Гола. На голові зберігаються рідкісні пасма.
  • Універсальна. Волосся рідшає по всьому тілу.
  • Стригуча. Спровокована активністю грибка, волосся не випадає, а ламається.
  • Субтотальна. Волосся на голові і тілі росте повільно.
  • Тотальна. Повне облисіння за 3 місяці.
  • Андрогенна. Викликана гормональним дисбалансом, волосся частіше рідшає на голові.

Можливі причини гніздової алопеції:

  • генетичний фактор;
  • дисфункція щитовидної залози;
  • ускладнення інфекційних хвороб (фарингіт, тонзиліт, отит тощо);
  • порушення імунної системи (вітіліго, ревматоїдний артрит);
  • психоемоційні навантаження (стрес);
  • Порушення системного кровотоку (атеросклероз).

Андрогенна

Алопеція цього виду пов'язана з гормональними змінами чоловічого організму, що стає невід'ємною складовою природних процесів старіння. Підвищена активність дигідротестостерону виснажує волосяні фолікули, що призводить до випадання пасм. Облисіння по чоловічому типу у жінок теж зустрічається: волосся спочатку рідшає по центральному проділу, потім – з боків.

Алопеція - симптоми, діагностика, терапія та профілактика

Ступені виразності андрогенетичної алопеції

За спеціальною шкалою Людвіга визначають ступінь андрогенетичного облисіння, прогнозують клінічний результат:

  • Перший. По лінії центрального проділу ледь помітне порідіння пасм.
  • Друга. На голові з'являється «лиса пляма», помітна під волоссям, що збереглося.
  • Третя. На маківці формується помітна плішина.

Ознаки випадання волосся

Алопеція у чоловіків та жінок з'являється по-різному. У представників сильної статі вогнища патології зосереджені на лобовій та тім'яній зоні, слабкої статі – по центральному проділу з розповсюдженням з боків. Додаткові симптоми алопеції:

  • зміна структури волосся (ламкість, витончення);
  • вигорілий відтінок пасм;
  • уповільнення зростання волосся;
  • лисина (залисина);
  • волосся, що нагадує за відчуттями пух;
  • лущення шкіри голови, свербіж, лупа;
  • плішивість;
  • естетичний дефект.

Причини облисіння

Пацієнти, в сім'ї яких аналогічна проблема є у кровних родичів, теж з віком стикаються з таким неприємним захворюванням. Крім спадкового фактора, виділяють інші причини алопеції:

  • емоційна нестабільність (хронічний стрес);
  • тривалий прийом медикаментів (ретиноїдів, бета-адреноблокаторів, інтерферону, протипухлинних засобів);
  • зміна кліматичних умов;
  • строгі дієти;
  • гіповітаміноз;
  • тривале переохолодження;
  • травми шкіри, опіки;
  • ендокринні порушення (гіпопітуітаризм, гіпо-або гіпертиреоз);
  • інтоксикація організму (виробничий фактор);
  • цукровий діабет;
  • гормональний дисбаланс;
  • вегетативні порушення;
  • пухлинні процеси;
  • хвороби травного тракту (дисбактеріоз кишківника, гастрит);
  • курс хіміотерапії; прийом цитостатиків.

Алопеція - симптоми, діагностика, терапія та профілактика

Алопеція у жінок

Причини облисіння, властиві жінкам:

  • сильне емоційне потрясіння (психологічний фактор);
  • дефіцит вітамінів групи В, С, цинку;
  • прийом медикаментів (антидепресантів, антибіотиків, гормонів);
  • гормональний дисбаланс (патології яєчників, щитовидної залози);
  • дерматомікоз;
  • вагітність, лактація.

Причини облисіння у чоловіків

Алопеція у чоловіків з етіології схожа на причини жіночого облисіння. Найчастіше пов'язана з такими етіотропними факторами:

  • тяжкі травми голови;
  • аутоімунні порушення (червоний вовчак, цукровий діабет, тиреоїдит);
  • інтоксикація солями важких металів;
  • стреси, фізична перевтома;
  • інфекційні, грибкові хвороби (стригучий лишай);
  • прийом медикаментів (ретиноїди, лівоподи, трициклічні антидепресанти).

Діагностика випадання волосся

Визначити етіологію патологічного процесу складно. Призначають комплексну діагностику, яка, крім збору даних анамнезу та візуального огляду залисин, включає такі лабораторні дослідження:

  • загальний аналіз крові (виявлення запалення, інтоксикації, системних хвороб);
  • дослідження крові на сифіліс;
  • біохімічний аналіз (для уточнення діагнозу);
  • дослідження на концентрацію кортизолу (при призначенні гормонів);
  • аналіз на тиреотропний гормон, пролактин (виявлення уражень гіпофіза);
  • мікроскопія волосся (вивчення їхньої структури).

Клінічні обстеження для виявлення причин алопеції:

  • рентгенографія черепа (для виявлення патологій гіпофіза);
  • реоенцефалографія (для визначення швидкості кровотоку).

Алопеція - симптоми, діагностика, терапія та профілактика

Як вилікувати алопецію

Основні цілі лікування – визначити і усунути фактор, що провокує облисіння, зупинити порідження пасм, відновити структуру і чисельність волосся. Основні напрямки та способи лікування:

  • медикаментозна терапія;
  • трансплантація волосся.

Схема лікування залежить від форми алопеції:

  • Андрогенетична. Замісна терапія тривалим курсом зниження вироблення дигидротестостерона.
  • Гнізда. Симптоматичне (профілактичне) лікування випадання волосся, що включає імунотерапію та вітамінотерапію. Можуть знадобитися глюкокортикоїдні засоби.
  • Дифузна. Правильне харчування, вітамінотерапія, мікрострумова терапія, масаж шкіри голови, іонофорез.

Препарати від облисіння

Лікування облисіння комплексне, спрямоване на усунення фактора, що провокує, зміцнення волосяних цибулин, імунітету. Терапія включає такі групи лікарських засобів:

  • Місцевоподразнюючі засоби. Настоянки червоного перцю, нафталанської нафти, екстракт кореня лопуха, втирають у шкіру голови.
  • Стимулятори росту волосся. Фінастерид (перорально).
  • Кортикостероїди зовнішньо. Преднізолон у складі замісної терапії.
  • Імуностимулятори. Ергоферон, Декаріс, Тімалін – для корекції імунної системи.
  • Полівітамінні комплекси. Препарати з калієм, натрієм, залізом, цинком, селеном, міддю, марганцем (Компливіт, Цинктерал).

Для посилення лікувальної дії медикаментів, активізації припливу крові до шкіри голови трихологи рекомендують такі фізіотерапевтичні процедури:

  • кріомасаж;
  • іонофорез;
  • лазерне лікування;
  • фонофорезу;
  • струми Дарсонваля.

Пересадка волосся під час облисіння

При психологічних проблемах через повну алопецію призначають трансплантацію волосся. Виділяють 2 способи пересадки волосяних фолікулів:

  • Стрип-технологія. Перенесення донорських клаптів та підшивання в зону облисіння графтів з 1-3 волосяними цибулинами.
  • Фолікулярна методика. Забір волосяних цибулин у донора та вживлення в осередки алопеції.

Алопеція - симптоми, діагностика, терапія та профілактика

Лікування алопеції народними засобами

При облисіння в домашніх умовах використовують методи альтернативної медицини:

  • З'єднайте в рівних пропорціях сік алое та концентрат часнику. Додати 1 ч. л. меду, перемішайте. Втирайте в осередки патології перед миттям голови через 5 хв. змийте з шампунем.
  • Залийте 1 частину квіток календули 10 частин горілки. Наполягайте у скляній ємності 24 години. Розбавте 1 ст. л. настоянки 1 склянкою води. Приймайте дозу внутрішньо 2 рази на добу.
  • Залийте 4 стручки червоного перцю 500 мл горілки, настоюйте в скляній ємності 3 тижні. Готову настойку втирайте 1 раз на добу в осередки патології.
  • Подрібніть свіжий корінь хрону. Відіжміть сік. Отриманим концентратом натирайте лисини 1 раз на добу.

Профілактика

Для попередження алопеції важливо виключити вплив факторів, що провокують, подбати про профілактичні заходи:

  • Використовуйте шампуні для зміцнення волосся.
  • Носіть головні убори в спеку і холод, уникайте різкого перепаду температур.
  • Уникайте тривалого застосування ретиноїдів, трициклічних антидепресантів, для яких алопеція – один із побічних ефектів.
  • Виконуйте ранкову зарядку для покращення кровообігу шкіри голови.
  • При укладанні волосся не користуйтеся феном, плойкою, бігуді, гарячими щипцями.
  • Втирайте касторову або реп'яхову олію перед миттям голови.
  • Вживайте полівітамінні комплекси із вмістом заліза, цинку, кальцію.
  • Наносите 2 рази/тиждень маски для зміцнення волосяних фолікулів, профілактики себорейної алопеції. Корисні компоненти для росту волосся – перець, реп'яхову олію, гірчиця, хрін.

Відео

EuroMD
Додати коментар